儿科理论考试培训

理论考试培训第一章儿科基础1.小儿各年龄分期，正确的是()A.围产期——生后脐带结扎至生后7天B.新生儿期——生后脐带结扎至生后56天C.婴儿期——生后至满2岁之前D.幼儿期——生后满1岁至满3岁之前E.学龄前期——生后5岁至满7岁之前2.正常小儿前囟闭合的年龄是()A．6—8周B．3—4个月C．7—10个月D．1-1.5岁E．2—2.5岁3.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()Ａ.9～12%Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％Ｅ．4～6％4．小儿生长发育所遵循的规律，正确的是()A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小5.符合母乳特点的是（）A.蛋白质总量高B.白蛋白少C.含饱和脂肪酸的脂肪高D.乳糖量少E.钙磷比例适当6.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是（）A．生后7天B．生后15天C．生后1~2个月D.生后3~4个月E.生后4~5个月第三章营养性疾病1、营养不良的最初表现为（）A．身长低于正常B．体重不增或减轻C．上行性凹陷性水肿D．肌张力低下E.智力发育落后2、营养不良最常见的病因是（）A．喂养不当B．先天不足C．活动增加D．免疫缺陷E．缺少锻炼3、营养不良的并发症，不包括（）A．营养性缺铁性贫血B．感染性疾病C．维生素缺乏症D．脑发育不全E．自发性低血糖4、佝偻病初期的表现是（）A．易激惹、多汗等神经精神症状B．各种骨骼畸型C．手镯征D．肌张力低下E．出牙延迟5.引起小儿佝偻病的主要原因是（）A.缺钙B．缺乏维生素DC．甲状旁腺功能不全D．食物中热能和蛋白质不足E．食物中钙磷比例不当6、佝偻病初期长骨X线表现为（）A．骨骺软骨明显增宽B．干骺端临时钙化带模糊C．骨质普遍稀疏D．无明显变化E．骨干弯曲7、关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确（）Ａ.缺乏维生素ＤＢ.血中钙离子降低Ｃ．神经肌肉兴奋性降低Ｄ．多见于4个月至3岁的婴幼儿Ｅ．出现全身惊厥手足搐搦症8、4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，查体：颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：（）A.佝偻病活动早期B．婴儿低血糖症C．颅内感染D．婴儿痉挛症E.婴儿手足搐搦症9、9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，Ｔ37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查（）Ａ．中枢神经系统感染，做腰穿Ｂ．败血症，做血培养Ｃ．癫痫，做脑电图Ｄ．低钙惊厥，查血钙Ｅ．低血糖，查血糖10.女婴7个月，体重5.5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。查体：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断是（）A．正常儿童B．轻度营养不良Ｃ．中度营养不良D．重度营养不良E．佝偻病11.佝偻病初期（A）12.佝偻病激期（E）13.佝偻病恢复期（C）Ａ．血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高B．血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常Ｃ．血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D．血清钙降低，血磷升高，有“O”型腿E．血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊第四章新生儿与新生儿疾病1.足月儿的定义是（）A．体重2500g的新生儿B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿D．胎龄＞40周的新生儿E．胎龄＞28周的婴儿2.新生儿轻度窒息时，Apgar评分为（）A.10分B.7~10分C.4~7分D.2~4分E.0~3分3.下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）A．皮肤颜色B．心率C．呼吸D．肌张力E．拥抱反射4.对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备（）A皮肤发亮，水肿毳毛多B头发乱如绒线头C指甲未达指尖D足纹遍及整个足底E耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚5.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）A.一氧化碳中毒B.围产期窒息C.产伤D脑血管栓塞E.贫血6.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）A．建立呼吸，增加通气B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C．给肾上腺素D．维持正常循环，保证足够心输出量K．以上都不是7.关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）Ａ.多见于早产儿Ｂ．有胎儿缺氧Ｃ．可有呼吸困难Ｄ．可有呼吸性酸中毒Ｅ．可有低氧血症8.新生儿硬肿症硬肿最初出现在（）A．大腿外侧B．小腿C．会阴部D．躯干E.面部9.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平10.光疗的副作用，除了（）A．发热B．皮疹C．腹泻D．脱水E．低血糖11.新生儿病理性黄疸最常见的原因是（）A.红细胞不成熟，易被破坏B.母婴血型不合C.肝细胞内YZ蛋白含量不足D.胆红素排泄差E.肝酶发育不完善12.病理性黄疽应除外（）A.出现在24小时以内B．血清总胆红素超过205umol／LC.足月儿黄疽在第2周末不退者D．黄疽退而复现E．均表现为血清间接胆红素增高13.以下哪一项不是生理性黄疽的特点（）A．生后2-3天出现黄疽B．足月儿总胆红素值≤205umol／L(12mg／d1)C.足月儿黄疽在2周时开始消退D.结合胆红素＜25.7umol/L(1.5mg／d1)E．一般情况好14.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（）A.血常规B.尿常规C.血培养D.血气分析E.腰穿脑脊液检查15.新生儿败血症抗菌疗法，下面描述错误的是（）A．病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B．药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C．开始用药宜选静脉途径D．一般疗程7—14天E．新生儿7天前和7天后用药剂量不同16.孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。该男婴最可能为（）A．足月小样儿B．足月儿C.早产儿D．过渡足月儿E．低出生体重儿17.足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分18.新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（）A.新生儿窒息B.新生儿呼吸窘迫综合症C.新生儿肺炎D.新生儿湿肺E.新生儿颅内出血19.足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是（）A.头部CTB.血钙测定C.脑电图D.脑脊液常规E.血糖检测20.患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37℃，一般好，WBC12×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间胆为主，最可能的诊断是（）A．新生儿败血症B．生理性黄疽C．新生儿肝炎D．G-6-PD缺乏症E．先天性胆道闭锁21.新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素267μmol／L，未结合胆红素249μmol／L。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（）A．光照疗法B．白蛋白输注C．口服苯巴比妥D．交换输血E．输血浆22.生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8℃，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3cm,下列哪项检查最有诊断意义（）A.外周血检查B.血培养C.肝胆B超D.血沉E.C反应蛋白23.足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素228umol/L，母血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白试验(+)，诊断为（B）24．男婴，出生体重2.2kg，乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210umol／L，第18天测血清总胆红素为102umol/L，第25天黄疽消退，肝右肋下2cm，脾未及，吃奶好，大便呈浅黄色，诊断为（A）25．5天女婴，系第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160umol／L结合胆红素20umol/L，诊断为（A）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、新生儿败血症D、新生儿肝炎综合症E、先天性胆道闭锁足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210umol／L。26．最可能的诊断是（）A．母乳性黄疽B．生理性黄疽C．新生儿肝炎D．新生儿溶血病E.新生儿败血症27.最主要的治疗是（）A.抗生素B.禁食母乳C.大剂量维生素CD.维生素EE.光照疗法第五章消化系统疾病（包含液体疗法）1、关于非感染腹泻的病机，哪项错误（）A.饮食不洁引起B.过早过量喂食淀粉或脂肪C.气候突变D.对某些食物成分过敏或不耐受E.进食过量或食物成分不恰当2．慢性腹泻是指（）A．病程在3个月以上B.病程在2周以上C.病程在2个月以上D.病程在4个月以上E.病程在4周以上3．侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是（）A.呕吐B.发热C.腹痛D.恶心E.排黏液血便4．脱水时补液的速度取决于（）A.液体张力B.液体的种类C.脱水程度和大便量D.大便性质E.尿少者速度应慢5．诊断重度脱水的主要依据是（）A、精神极度萎靡B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现6．关于低渗性脱水，下列哪项是错误的（）A、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主B、多见于久泻、营养不良儿C、口腔粘膜干燥，口渴明显D、脱水征比其他两种脱水严重，较易发生休克E、低钠严重者可发生脑细胞水肿7．婴儿腹泻伴脱水患儿，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙症状，主要是由于（）A、离子钙降低B、钙从尿中排出C、血清钙被稀释D、钙在肠道内与磷结合被排出E、进食少，从食物中摄入钙不足8..婴儿急性腹泻所致中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累积损失量应选用（）A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、2/3张含钠液D、生理维持液E、1/4张含钠液9．7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（－），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎10．6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为（）A、重度等张性脱水B、中度等张性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度高渗性脱水11、大便腥臭、暗绿色似海水样，涂片可见G+球菌（A）12、大便稀黄、泡沫多，有时可见豆腐渣样细块（C）13、水样便或血便，可有伪膜排出，大便涂片染色或厌氧菌培养可发现致病菌（B）A、金黄色葡萄球菌肠炎B、伪膜性肠炎C、真菌性肠炎D、鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎E、空肠弯曲菌肠炎7个月女婴，营养不良II度，腹泻2个月入院。体查：呼吸46次/分，脉搏140次/分，精神萎靡，心音低钝，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣减弱，四肢无力，腱反射未引出。14．诊断为（）A、轻度等渗性脱水B、轻度低渗性脱水C、中度等渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水15.尚应考虑下列哪项诊断（）A、低血糖B、低血钙C、低血钾D、低血镁E、低血磷16.下列处理哪项不正确（）A、立即用1.4%碳酸氢钠20ml/kg扩容，纠酸B、第1天补液总量按120～150ml/kg计算，减少1/3C、补累积损失量时给予4:3:2溶液D、补钾需7～10天E、可输少量新鲜血或血浆第六章呼吸系统疾病1.婴幼儿时期易患的肺炎是（）A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、支原体肺炎2.支气管肺炎的主要病理生理改变是：（）A、病原体侵入B、高碳酸血症C、