儿科练习题

第七章新生儿与新生儿疾病[A1型题]1．关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的？A．IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B．IgG能通过胎盘，且与胎龄无关C．皮肤屏障功能差D．血清补体含量低E．细胞免疫功能未达成人水平2．关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的？A．皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B．乳腺无结节或结节小于4mmC．头发细而乱，耳壳软缺少软骨D．指、趾甲达到指、趾端E．男婴睾丸未降或未全降3．极低出生体重儿系指：A.初生1小时内体重不足500gB.初生1小时内体重不足1000gC.初生1小时内体重不足1250gD.初生1小时内体重不足1500gE.初生1小时内体重不足2000g4．足月儿是指：A．37周≤胎龄≤42周的新生儿B．37周胎龄42周的新生儿C．37周≤胎龄42周的新生儿D．37周胎龄≤42周的新生儿E．胎龄≥37周的新生儿5．下列哪一项不属于新生儿生理现象？A．新生儿红斑B．“马牙”C．乳腺肿大D．新生儿粟粒疹E．新生儿红臀6．下列哪项不符合窒息时血液生化和代谢的改变？A．高钙血症B．混合性酸中毒C．低钠血症D．低血糖E．高胆红素血症7．下列哪项不符合新生儿窒息时继发性呼吸暂停的改变？A．肌张力消失B．血压稍升高C．苍白D．心率下降E．需正压通气方可恢复自主呼吸8．新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为：A．脑水肿B．颅内出血C．脑内炎症细胞浸润D．脑细胞变性E．脑组织坏死9．脑室周围及脑室内出血下列哪项检查首选？A．头颅B超B．头颅CTC．脑电图D．头颅MRIE．腰穿取脑脊液10．早产儿颅内出血的好发部位是：A．硬脑膜下出血B．脑实质出血C．颅底出血D．脑室周围—脑室内出血E．原发性蛛网膜下腔出血11．产伤性颅内出血最常见的类型是：A．脑室周围—脑室内出血B．蛛网膜下腔出血C．硬膜下出血D．脑实质出血E．小脑出血12．下列哪项不符合新生儿头颅血肿的特点？A．血肿在生后数小时至数天逐渐增大B．血肿常超越骨缝，边界清楚C．压之无凹陷D．常为一侧性E．血肿部位以头顶部多见13．新生儿硬肿症的治疗，应首先选用：A．静脉补液B．喂养C．复温D．抗生素E．肾上腺皮质激素14．有关新生儿病理性黄疽，下列叙述哪项是正确的？A．生后48小时内出现B．胆红素每日上升85μmol/LC．足月儿于l周内消退D．早产儿于3周内消退E．血清胆红素足月儿221μmol/L15．新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过：A．生后2小时内B．生后6小时内C．生后12小时内D．生后24小时内E．生后72小时内16．胎粪吸人综合征患儿常伴有：A．口吐沫B．呼气性呻吟C．气胸及纵隔气肿D．呼吸窘迫呈进行性加重E．查体可见胸廓扁平17．若新生儿于生后24小时内即出现黄疸，应首选哪项检查？A．属正常现象，可暂时观察B．血液细菌培养及药敏试验C．肝功酶学检查D．检测母子血型E．肝胆B超18．关于新生儿硬肿症，正确的复温方法是：A．使其体温于4小时内恢复正常B．使体温在12～24小时内恢复正常C．使体温在12小时内恢复正常D．使体温在36小时内恢复正常E．使体温在48小时内恢复正常19．下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验？A．改良Coombs试验B．游离抗体试验C．抗体释放试验D．红细胞脆性试验E．血清胆红素的测定20．新生儿溶血病多数属于：A．同族免疫性溶血B．红细胞膜缺陷C．红细胞酶缺陷D．异常血红蛋白E．异族免疫性溶血21．新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择：A．与母亲相同血型的血B．“AB”型血球、“O”型血浆C．“O”型血球、“AB”型血浆D．单纯选用血浆E．单纯选用“O”型悬浮红细胞22．早产儿长时间吸入高浓度氧可能会导致：A．早产儿视网膜病B．耳聋C．肝纤维化D．肾纤维化E．动脉导管开放23．有关新生儿硬肿症的发生原因，下列叙述哪项是正确的？A．体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多B．体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多C．体内含棕色脂肪较多D．早产E．窒息24．胎粪吸人综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起：A．间质性气肿B．气胸C．肺不张D．纵隔气肿E．肺大泡25．黏稠胎粪污染羊水时，新生儿娩出后应立即：A．加压吸氧B．应用呼吸兴奋剂C．气管插管和气管内吸引D．触觉刺激E．胸外按压26．新生儿光疗时(蓝光)，其光源的最有效波长为A．320～350nmB．425～475nmC．400～420nmD．470～500nmE．550～600nm27．新生儿寒冷时的产热主要依靠：A．每日奶量的足够摄B．适当补充葡萄糖液C．棕色脂肪D．尽量减少能量消耗E．自发的肢体活动28．肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外A．两肺野透明度普遍性减低B．内有均匀的细小颗粒和网状阴影C．可见支气管充气征D．常见限局性肺气肿E．严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失29．新生儿Rh溶血病可伴有如下主要临床表现，但哪项除外？A．黄疸B．胎儿水肿C．DICD．贫血E．胆红素脑病30．下列哪项不是新生儿光疗的副作用？A．青铜症B．皮疹C．肝、脾增大D.腹泻E．发热31．新生儿呼吸窘迫综合征发生的最主要原因A．低体温B．剖宫产C．糖尿病母亲所生的婴儿D．肺表面活性物质缺乏E．围生期窒息32．有关足月儿生理性黄疸的叙述，下列哪项是不正确的？A．生后2～3天出现B．血清胆红素不超过221μmol/LC．以血清未结合胆红素增高为主D．一般情况良好E．生后3～4周黄疸消退33．新生儿低钙惊厥的主要治疗原则：A．控制感染B．降颅压，减轻脑水肿C．静脉补钙D．营养脑细胞E．补充维生素D制剂34．新生儿坏死性小肠结肠炎多与如下因素有关，但哪项除外？A．肠黏膜缺氧缺血B．败血症C．胃肠道功能不成熟D．过期产E．摄人渗透压过高的奶汁[A2型题]35．患儿，女，10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象WBC44.7×109/L，中性65%，血Hb132.9/L，总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是：A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎36．一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm，头围34cm，下列诊断哪个正确？A．过期产儿B．早产儿C．足月儿D．巨大儿E．小于胎龄儿37．一早产儿，出生体重2．5kg，生后第1天其需水量及中性温度应分别为：A．60～100ml/kg，中性温度34℃B．60～100ml/kg，中性温度35℃C．100～120ml/kg，中性温度34℃D．100～120ml/kg，中性温度33℃E．120～150ml/kg，中性温度33℃38．足月儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38OC，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸音50次/分，心肺（—），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱发射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑：A．胸部X线射片B．腰穿、脑脊液常规及培养C．颅脑CT检查D．膀胱穿刺，尿液培养E．血清胆红素测定39．一足月儿，娩出时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为2分、5分，经复苏抢救于生后6小时人院。体检：易激惹，拥抱反射增强，四肢肌张力增高。最可能的诊断是：A．新生儿低血钙B．新生儿败血症C．新生儿缺氧缺血性脑病D．新生儿脑膜炎E新生儿低血糖40．新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起喂奶困难，乳头不易塞入口中，时有抽搐，牙关紧闭，苦笑面容，用压色板检查口腔时，患儿口张不开，改新生儿最可能的诊断：A．新生儿败血症B．新生儿颅内出血C．新生儿破伤风D．新生儿低钙血症E．新生儿低血糖症41．一孕36周急产新生儿，出生时Apgar评分3分，生后24小时出现不安、躁动，继之全身抽动，前囟饱满。下列哪一项病因与发病无关？A．新生儿颅内出血B．产时窒息史C．新生儿凝血因子不足D．急产E．宫内窘迫42．女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切？A．母亲外伤史B．宫内窘迫史C．孕母感染史D．生后喂养史E．预防接种史43．患儿男，l天，因“呕血一次”人院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×109/L。该患儿可初步诊断为：A．先天性胃穿孔B．新生儿咽下综合征C．新生儿出血症D．血小板减少性紫癜E．新生儿坏死性小肠结肠炎44．胎龄为36周的新生儿，生后6小时出现皮肤黄染，生后3天出现抽搐，查体：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心、肺正常，腹软，四肢张力增强，血清胆红素372μmol/L，血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是：A．胆红素脑病B．化脓性脑膜炎C．低血钙症D．低血镁症E．癫痫45．患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疽，今日最明显，体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×109/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是：A．新生儿败血症B．新生儿肝炎C．新生儿溶血病D．生理性黄疽E．先天性胆道闭锁46．某新生儿，生后20小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗。现患儿出现尖叫、烦躁及惊厥，其可能原因为：A．感染B．重度贫血C．全身水肿，并同时伴脑水肿D．胆红素脑病E．颅内出血47．某婴儿，孕34周早产，无窒息。生后4小时开始出现呼吸困难，并呈进行性加重，听诊双肺呼吸音减弱，胸片示双肺野弥漫性透过度降低，该患儿最可能诊断是：A．湿肺B．呼吸窘迫综合征C．感染性肺炎D．羊水吸人性肺炎E．败血症48．某婴儿日龄10天，近4天吃奶不好，不发热，哭声弱。查体：反应差，黄疽明显，四肢发凉，皮肤有花纹，脉搏细弱，肝脏右肋下3cm，脐部有少许脓性分泌物，血白细胞25×109/L，中性占74％。该患儿最可能的诊断是：A．新生儿生理性黄疸B．新生儿溶血病C．感染性肺炎D．新生儿败血症．E．新生儿肝炎49．新生儿，因高胆红素血症作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出E、C抗体。其母的Rh血型可能是：A．eCdeeB．ecDEC．cCDEeD．ccDeeE．CCDEE50．某新生儿，孕36周分娩，出生体重2.1kg，母乳喂养。生后3天出现黄疸，血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为：A．新生儿溶血病B．生理性黄疸C．新生儿败血症D．先天性胆道闭锁E．Grigler-Najjar综合征[A2型题]51～52题干：患婴，女，10天，因“阵发性惊跳l天”人院。患儿系足月顺产，牛奶喂养。体检：发育营养可，易激惹，四肢肌张力增高，腱反射增强。血钙1.31mmol/L，血糖2．75mmol/L。51．最可能的诊断是：A．新生儿低血糖B．新生儿颅内出血C．新生儿低钙血症D．新生儿败血症E．新生儿缺血缺氧性脑病52．首先应采取哪项治疗措施：A．静推葡萄糖B．静脉补充钙剂C．吸氧D．止血药物E．给予维生素D53～57题干：患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/53．该患儿窒息复苏哪一项是关键措施？A．清理呼吸道B．建立呼吸C．维持循环D．纠正酸中毒E．保暖54．该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为：A．刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B．保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激C．清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激D．保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激E．摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激55．可初步诊断为：A．新