儿童保健技能竞赛题库

1.什么是婴儿配方食品？答：指按照适用的食品标准法典的标准，经工业配制的能够满足四到六个月以内婴儿正常营养需要并适合其生理特点的母乳代用品。婴儿配方食品也可家庭自制，称之为“家制”婴儿配方食品。2.什么是母乳代用品？答：指以婴儿为对象的婴儿配方食品，以及在市场上以婴儿为对象销售的或以其他形式提供的经改制或不经改制适宜于部分或全部代替母乳的其他乳及乳制品、食品和饮料，包括瓶饲辅助食品、奶瓶和奶嘴。52.母乳喂养的优点有哪些？答：（1）母乳包含婴儿需要的所有营养素；（2）母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质；（3）母乳喂养能促进婴儿神经系统发育；（4）母乳喂养能增进母子间的情感；（5）母乳喂养能减少成年后代谢性疾病；（6）母乳喂养能促进母亲健康恢复。53.2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定了《婴幼儿喂养全球战略》，并明确指出母乳喂养的建议包括哪些？答：（1）在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康。（2）为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。54.如何保护、促进和支持母乳喂养？答：（1）各级卫生行政部门要加强对爱婴医院的规范化管理，认真执行《爱婴医院管理指南》。医疗机构要继续执行《促进母乳喂养成功的十条标准》，并加强医疗机构与社区卫生服务机构的联系，支持社区开展母乳喂养咨询，并做好产后访视和母乳喂养指导，提高6个月内婴儿母乳喂养率。（2）继续贯彻实施《母乳代用品销售管理办法》和《国际母乳代用品销售守则》，禁止奶粉商在医院的推销活动。（3）利用各种形式加强对公众母乳喂养知识的宣传教育，营造母乳喂养的社会和文化氛围。（4）加强爱婴医院规范化管理，通过开展监督、评审等措施，确保医院能完全执行母乳喂养的各项措施。（5）定期对妇幼保健人员进行母乳喂养咨询、指导，母乳代用品销售管理及相关法律法规等方面的培训，提高对公众的指导技能。56、纯母乳喂养、几乎纯母乳喂养、完全母乳喂养的定义是什么？纯母乳喂养指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物，甚至不给水。可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。几乎纯母乳喂养指除母乳外，还给婴儿吃维生素、水、果汁，但每日不超过1-2次，每次不超过1-2口。完全母乳喂养指纯母乳喂养和几乎纯母乳喂养之和。99.试述正确的母乳喂哺技巧？答：（1）哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感，并已更换干净的尿布。哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射。（2）哺乳方法：每次哺乳前，母亲应洗净双手。正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式。无论用何种姿势，都应该让婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。正确的含接姿势是婴儿的下颏贴在乳房上，嘴张得很大，将乳头及大部分乳晕含在嘴中，婴儿下唇向外翻，婴儿嘴上方的乳晕比下方多。婴儿慢而深地吸吮，能听到吞咽声，表明含接乳房姿势正确，吸吮有效。哺乳过程注意母婴互动交流。（3）哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异，需区别对待。100.不宜母乳喂养的情况有哪些？答：（1）母亲正接受化疗或放射治疗；（2）患活动期肺结核且未经有效治疗；（3）患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白（4）HIV感染；（5）乳房上有疱疹（6）吸毒等情况下，不宜母乳喂养。母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。178.简述促进母乳喂养成功的方法？答：（1）树立母亲信心；（2）早接触、早开奶；（3）母婴同室，按需哺乳；（4）正确的哺乳姿势；（5）不给新生儿加糖水、乳类或吸人工奶嘴；（6）需要家庭和社区的支持。179.简述母乳不足常见的原因。答：（1）母乳喂养因素：开奶迟；哺乳次数少；夜间不哺乳；哺乳持续时间短；含接姿势不良；用奶瓶或奶嘴安慰。（2）母亲心理因素：信心不足；忧虑、紧张；不愿母乳喂养；婴儿拒绝母乳；疲劳。（3）母亲身体状况影响：服用避孕药、利尿剂等药物；妊娠；严重营养不良；胎盘滞留；饮酒、吸烟；乳房发育不良。75.试述儿童营养不良的表现？答：儿童营养不良是一种慢性营养缺乏症，大多因热能、蛋白质不足引起，故又称蛋白质能量营养不良。临床特征为：开始体重不增，接着出现体重下降，表现为消瘦、肌肉松弛、皮下脂肪减少或消失、皮肤毛发干枯失去弹性。病情较重者，身高增长缓慢，出现营养不良性水肿、各组织器官功能紊乱、反应迟钝、智力落后及抵抗力低下。76.试述儿童营养不良的预防要点？答：（1）开展健康教育，通过各种形式宣传母乳喂养的优点及辅食添加的时间、种类和原则；（2）鼓励、促进和支持母乳喂养，保证每个婴儿在4-6个月内纯母乳喂养；（3）及时添加辅助食品，强调保证小儿有足够的热量供应；（4）在经济条件差的地区应激励家长多给小儿豆制品和蛋，并应给多种食品；（5）开展儿童保健系统健康监测，定期测量体重，进行小儿生长监测，早期发现体重变化，及早预防营养不良；（6）预防各种传染性疾病和感染性疾病，按时进行预防接种。77.免疫接种的禁忌证有哪些？答：（1）过敏体质；（2）免疫缺陷病患者；（3）使用免疫抑制剂的患儿；（4）有急性传染病密切接触史者，未过观察期；（5）严重慢性病如心脏病、肝脏病、肾脏病、活动性结核等；（6）重症腹泻患儿暂缓口服脊髓灰质炎疫苗；（7）有惊厥史、脑损伤者，慎用白百破三联疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。78.维生素D缺乏的原因有哪些？答：（1）胎儿期储备不足：母孕期缺乏、早产双胎；（2）缺乏日光照射：室外活动少、建筑物阻挡、大气污染等影响皮肤合成维生素D；（3）摄入不足：天然食物含量少；日光照射不足时又未及时补充维生素D制剂。79.试述维生素D缺乏性佝偻病患儿维生素D使用的目的和原则？答：（1）治疗目的为防治骨骼畸形；（2）治疗原则以口服为主；（3）剂量大小、疗程长短应强调个体化给药；（4）使用治疗量维生素1个月后应随访；（5）应注意其它多种维生素的摄入。80.试述铁缺乏和缺铁性贫血的原因？答：（1）妊娠期母亲铁缺乏或贫血；（2）脐带结扎时间影响新生儿体内血量；（3）先天储铁不足；（4）铁摄入不足；（5）铁需要量增加；（6）铁吸收减少或消耗量增加；（7）丢失增加或吸收障碍。81.锌缺乏对儿童健康有哪些危害？答：（1）影响机体蛋白质的代谢；（2）味觉不良、导致食欲不振；（3）影响维生素A还原酶、致维生素A降低、暗适应能力下降；（4）免疫能力下降；（5）神经系统受损，出现注意力不集中，学习困难。82.试述儿童高铅血症和铅中毒的处理原则？答：（1）高铅血症：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；（2）轻度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预；（3）中度和重度铅中毒：脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，驱铅治疗。117.典型维生素Ａ缺乏的临床表现？答：（1）眼部症状：夜盲，暗适应力减退，干眼症、毕脱斑；（2）皮肤表现：干燥脱屑、有痒感，上皮角化增生，毛发干枯；（3）生长发育障碍。118.缺铁对儿童的影响？答：（1）对造血系统的影响；（2）对组织代谢的影响；（3）对消化系统的影响；（4）对肌力的影响；（5）对神经系统的影响；（6）缺铁与感染。119.缺铁性贫血的临床表现？答：（1）一般表现；（2）造血系统；（3）非造血系统；①消化系统；②神经系统；③心血管系统。（4）免疫系统。120.缺铁性贫血的分期？答：（1）储铁减少期（ＩＤ期）；（2）红细胞缺铁生成期（ＩＤＥ期）；（3）缺铁性贫血期（ＩＤＡ）。121.ＷＨＯ儿童贫血诊断标准？答：（1）新生儿生后１０日内Ｈｂ＜１４０ｇ／Ｌ（2）６个月～不满７岁Ｈｂ＜１１０ｇ／Ｌ（3）７～１４岁Ｈｂ＜１２０ｇ／Ｌ（以上测定均用氰化法，上述标准适用于海平面，海拔每升高１０００Ｍ，Ｈｂ上升约４％）122.儿童单纯性肥胖的分度：答：（1）同性别身高（长）别标准体重值15%超重（2）同性别身高（长）别标准体重值20%轻度肥胖（3）同性别身高（长）别标准体重值30%中度肥胖（4）同性别身高（长）别标准体重值50%重度肥胖123.简述儿童单纯性肥胖的综合治疗方案？答：综合治疗方案：以运动处方为基础，以行为矫正为关键，饮食调整和健康教育贯彻始终，以家庭为单位，以日常生活为控制场所，肥胖儿、家长、老师、医务人员共同参与。（1）饮食调整；①确定合适的总热量摄入量；②有选择地进食或避免进食某些食物；③合理的餐次分配和良好的饮食习惯。（2）运动处方；（3）行为矫正；（4）药物治疗。124.儿童腹泻分为哪些类型？答：（1）急性水样便腹泻；（2）迁延性腹泻；（3）慢性腹泻。125.WHO推荐治疗腹泻的基本原则？答：（1）无论何种病原体感染引起的水样便腹泻，均需要补充丢失的液体和电解质；（2）无论何种类型的腹泻，都要坚持继续喂养，腹泻恢复期应增加喂养的次数和量，以免造成营养不良；（3）除细菌性痢疾，怀疑霍乱的病例及病原体确定的迁延性腹泻外，都不应给予抗生素。126.腹泻患儿家长在何种情况下应去医院就诊？答：（1）在家护理三日不见效；（2）患儿出现发热；（3）大便出现脓血，大便显微镜下检查白细胞多；（4）患儿精神差，嗜睡，不吃不喝。48.新生儿疾病筛查中心应当开展哪些工作？答：（1）开展新生儿遗传代谢疾病筛查的实验室检测、阳性病例确诊和治疗或者听力筛查阳性病例确诊、治疗；（2）掌握本地区新生儿疾病筛查、诊断、治疗、转诊情况；（3）负责本地区新生儿疾病筛查人员培训、技术指导、质量管理和相关的健康宣传教育；（4）承担本地区新生儿疾病筛查有关信息的收集、统计、分析、上报和反馈工作。开展新生儿疾病筛查的医疗机构应当及时提供病例信息，协助新生儿疾病筛查中心做好前款工9.为什么要进行新生儿疾病筛查?答：(1)先天性代谢性异常和内分泌疾病中，许多疾患在新生儿和婴儿早期无典型的临床表现，易被漏诊或误诊；(2)当症状被注意到时，往往已经存在不可逆的损伤，如：智力低下、癫痫、呆小等，造成严重的身心障碍，给家庭和社会带来沉重的负担；(3)其中一些疾病如果能够早期发现、早期治疗，可以有效地预防残疾的发生；(4)需要通过新生儿疾病筛查，争取在症状出现前发现患儿，及早确诊并治疗，确保患儿健康成长。114.唐氏综合症的分型及临床表现？答：分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：（1）智力低下；（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。115.苯丙酮尿症的分型及临床表现？答：分型：经典型、四氢生物蝶呤缺乏型（ＢＨ４）缺乏型，临床表现：（1）神经系统：早期兴奋不安或嗜睡萎靡、少数出现癫痫或婴儿痉挛症发作，智能发育落后日渐明显；（2）外貌：生后数月毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，常伴湿疹；（3）其他：从皮肤中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。9.试述弱视治疗的基本原则？答：（1）佩戴眼镜：佩戴眼镜是治疗弱视的基础。大多数弱视儿童需要佩戴合适眼镜，否则是治不好弱视的；（2）遮盖健眼：遮盖疗法是弱视治疗的重要方法，遮盖健眼，强迫使用弱视眼。根据患儿弱视的具体情况制订遮盖方案，要听从医生的指导遮盖越彻底越好；（3）增视及功能训练：用特定的光刺激弱视眼的细胞，促进中心注视的形成和发育；做精细训练，如描图、穿珠子、穿针等促进视力提高。90.视觉发育异常的行为表现有哪些？答：（1）对强烈的光线没有眨眼反射；（2）不能追随移动的物体；（3）凑得很近看电视、看书；（4）眯着眼睛看东西；（5）斜着眼睛或斜着头看东西；（6）单眼视力异常。如挡住一侧眼时就引起极大反感，表现躲闪、哭闹。91.简述新生儿及婴幼儿听力损失的高危因素（至少列出8种）。答：（1）双亲或监护人对婴幼儿听力、言语、语言和(或)发育感觉有问题。