优质护理对急诊留观患者的护理满意度和不良情绪的影响分析

优质护理对急诊留观患者的护理满意度和不良情绪的影响分析[摘要]目的：探讨优质护理对急诊留观患者的护理满意度和不良情绪的影响。方法：选取2013年1月到2014年6月间120例急诊留观的患者为研究对象，并且依据随机数字表法分为常规组与优质组，各60例。常规组患者在临床护理的过程中实施常规护理，优质组患者在临床护理的过程中实施优质护理，观察两组患者的临床护理满意和不良情绪的变化。结果：优质组临床护理满意度为95.0%，常规组临床护理满意度为71.7%，优质组高于常规组（P＜0.05）。护理前常规组与优质组的SAS评分和SDS评分比较无明显的差异（P＞0.05），统计学无意义；护理后优质组与常规组SAS评分和SDS评分均较护理前有明显的改善，且优质组优于常规组（P＜0.05），差异有统计学意义。优质组不良事件发生率、护理投诉率和护理文书写作时间均低于常规组（P＜0.05）；优质组医师认同度明显的高于常规组（P＜0.05），统计学有意义。结论：临床中对于急诊留院观察患者实施优质护理效果明显，能够较好的提高患者的临床护理满意度，并且改善其不良情绪，值得临床中应用与推广。[关键词]急诊留观者；优质护理；护理满意度；不良情绪Analysisoftheimpactofhighqualityofnursinginemergencynursingsatisfactionofpatientsandbadmood[abstract]objective:Toinvestigatetheeffectofhighqualityofnursinginemergencynursingsatisfactionofpatientsandbadmood.Methods:betweenJanuary2013toJune2014,120casesofemergencydepartmentpatientsunderobservationastheresearchobject,andonthebasisofrandomnumbertablemethodisdividedintonormalgroupandthehighquality,60caseseach.Routinegroupintheprocessofclinicalnursinginpatientswithroutinenursing,high-qualitygroupofpatientsinclinicalcareintheprocessofimplementationofqualitycare,observationoftwogroupsofpatientswithclinicalnursingsatisfactionandthechangeofthebadfeelings.Results:clinicalnursingsatisfactionqualitygroupwas95.0%,theregularsetofclinicalnursingsatisfactionwas71.7%,thequalityishigherthanconventionalgroup(P0.05).NursingbeforethenormalgroupandthehighqualityofSASscoresandSDSscoreisnoobviousdifference(P0.05),statisticallyinsignificant;AfternursingqualitygroupandroutinegroupSASscoresandSDSscorethanbeforetreatmentsignificantlyimproved,andhighqualitygroupissuperiortotheconventionalgroup(P0.05),thedifferencewasstatisticallysignificant.Highqualitygroupandincidenceofadverseevents,nursingcomplaintsandnursingdocumentswritingtimearelowerthannormalgroup(P0.05);High-qualitydoctorswereobvioushigherthantheconventionalgroup(P0.05),statisticallysignificant.Conclusions:Inclinicalpractice,emergencyleavecourtyardobservationinpatientswiththeimplementationofhighqualitynursingeffectisobvious,canimprovethepatient'sclinicalnursingsatisfaction,andimprovenegativeemotion,worthyofpromotionandapplicationinclinicalpractice.[keywords]emergencyleavetheviewer;Highqualitynursingcare;Nursingsatisfaction;Badmood急诊留观者在临床中指已经有明确的诊断或者暂时不能够确诊的患者进行暂时的留院观察，且患者的病情也比较危急[1]。临床中对于该类患者的临床护理一直以来是临床中比较薄弱的环节，加强针对性的护理是很有必要的。随着医疗水平的不断提高和人们生活水平的提高，对临床护理质量有着较高的要求[2]。尤其对于急诊留观者来说，其病情种类繁多和病情也相对比较复杂以及留院观察时间短等情况，传统的护理方式已经不能够满足[3]。因此，研究中重点探讨优质护理服务在急诊留观者临床护理过程中的应用，观察其是否对患者的不良情绪和临床护理满意度的影响，具体的分析如下。1资料与方法1.1临床资料此次临床研究对象选取2013年1月到2014年6月间120例急诊留观的患者为研究对象，并且依据随机数字表法分为常规组与优质组，各60例。优质组男性32例，女性28例，患者的年龄为22-78岁，平均年龄为（46.5±7.3）岁。病因：脑震荡患者22例，急性胃肠溃疡患者20例，发热病患者12例，腹痛患者6例。文化程度：高中及以上文化患者40例，高中以下文化20例。常规组男性30例，女性30例，患者的年龄为21-77岁，平均年龄为（45.9±8.1）岁。病因：脑震荡患者21例，急性胃肠溃疡患者21例，发热病患者11例，腹痛患者7例。文化程度：高中及以上文化患者38例，高中以下文化22例。两组的对象智力发育均正常，且意识也比较清醒，并无既往精神病史和家族精神病，均知情同意此次的研究，两组患者的性别和年龄以及病因与文化程度等基本资料比较无明显的差异（P＞0.05），具有可比性。1.2护理方法常规组的患者主要是采取常规的护理方法进行干预，观察患者的病情变化，加强生命体征的监测，并给予基础护理和卧床休息以及确保病房的安静等[4]。优质组主要是采取优质护理服务，具体的方法如下：1.2.1护理流程优化依据科室的基本特点对整个护理流程进行全面话，护理人员应采取一对一的模式进行护理实施。同时，对于首次接待的患者医护人员应认真的负责，并详细的接受治疗入室以及病情等情况。护理的过程中通过一对一的方式进行护理，加强患者的病情观察，做好交接班，最终确保整个优质护理服务能够正常的实施[5]。1.2.2加强健康宣教护理人员应在患者住院期间加强针对性的健康教育，详细的分析其病情，能够积极的与患者进行及时沟通，并接受疾病的治疗和临床用药以及饮食等方面的知识宣教。同时，护理人员还需要对患者及其家属进行简单的护理技巧培训。另外，应在病房内放置出院指导和入院宣教以及护理沟通卡与健康教育等相关的资料，从而确保整个健康宣教正常进行[6]。1.2.3基础护理优化基础护理在整个优质护理过程中发挥着重要的作用，护理人员应确保患者的基础护理能够正常进行。护理人员可以通过心理护理和健康指导以及生活基本照顾等方法进行满足患者的需求，并且在整个实施的过程中以患者的舒适度为准。同时，责任护士应详细的对患者的衣服清洁度进行检查，对于存在有污染的应及时的提醒更换。确保整个病房的干净，为患者营造良好的住院环境。另外，护理人员应与专科特点进行全面的结合，加强对患者夜间和晨间的护理，避免的观察其病情的变化，一旦出现异常情况应及时的采取措施。责任护士应依据患者的病情状况进行，对活动范围和饮食进行干预，并对护理的标准进行细化。整个实施的过程中，应以人性化服务标准进行实施，从而让患者能够积极的配合[7]。1.2.4重视心理护理护理人员应在整个护理的过程中开展心理护理，对患者的情绪及时的了解，并且引起足够的重视。可以采取语言和观察的方式与患者进行沟通，尽可能的了解患者的心理需求和心理变化。让患者能够积极的与医护人员进行沟通，使得护理人员能够全面的了解患者的心理需求。另外，护理人员在整个护理的过程中，应对患者的临床治疗情况和心理需求进行全面的了解，并且依据其个体的不同而采取不同的干预措施，稳定患者的情绪[8]。1.2.5突出舒适护理护理的过程中应采取有声护理，从而使得患者得到更舒适的服务。应在病床主动的安装，提供全面的服务，并且让患者通过舒适的卧位进行全面的休息，准确的评估患者的病情，且加强力度宣传。同时，在护理的过程中采取礼貌性用语进行沟通，详细的向患者介绍护理操作的重要性，并以患者的舒适度为准[9]。1.2.6护理文书管理依据医院的护理要求，对急诊留观者采取表格的方式进行制定护理文书，并且在文书中详细的记录患者的病情评估单和护理记录单等，降低护理人员写护理记录的时间，从而提高其工作的效益[10]。1.3观察指标①临床护理满意度；②不良情绪变化；③护理质量观察1.4评定方法1.4.1护理满意评估主要是采取自制的护理满意度调查表进行评估[11]，分值为0-100分，分值越高则表示患者的临床护理满意度越高。将其分为4个等级：①非常满意：评分在90分以上；②满意：评分在70-89分之间；③一般：评分在60-69分之间；④不满意：评分不足60分。临床护理满意度=非常满意%+满意%+一般%。1.4.2不良情绪评估不良情绪是对焦虑和抑郁状况进行评估，焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定，且量表均包括20小项，每小项为1-4分。SDS评分临界分数值53分，SAS评分临界分数值50分。分数越高则表示患者焦虑与抑郁程度就越严重[12]。1.4.3护理质量评估护理质量主要是通过《临床科室优质护理质量考核评分标准》进行评估，主要包括不良事件、医师认同度、护理投诉以及护理文书的写作时间等，并做好详细的记录[13]。1.5统计学处理本次研究的数据资料均采取SPSS19.0统计学软件进行数据分析与处理,计量资料采取均数±标准差（mean±SD）进行表示,独立样本采取t进行检验,计数资料采取χ2进行检验,P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床护理满意度对比优质组临床护理满意度为95.0%，常规组临床护理满意度为71.7%，优质组高于常规组（P＜0.05）。详见表1。表1优质组与对照组临床护理满意度对比观察[n(%)]分组例数非常满意满意一般不满意满意度（%）优质组6037137357（95.0）常规组60201581743（71.7）*注：与优质组比较，*P＜0.05.2.2不良情绪对比观察护理前常规组与优质组的SAS评分和SDS评分比较无明显的差异（P＞0.05），统计学无意义；护理后优质组与常规组SAS评分和SDS评分均较护理前有明显的改善，且优质组优于常规组（P＜0.05），差异有统计学意义。详见表2。表2优质组和常规组护理前后SAS评分和SDS评分对比观察（mean±SD）,分组别时间SAS评分SDS评分优质组（n=60）护理前52.8±4.856.8±4.9护理后28.7±3.5*28.1±3.6*常规组（n=6