健康评估改后试题2

1健康评估习题绪论第一章一、名词解释：症状体征交谈主诉现病史二、填空题：1.护理程序的首要环节________。2..健康资料的来源可分为________和________。3.收集健康资料最常用和最基本的方法是______和________。4.护理诊断的陈述具有P、E、S三个部分，其中P（Problem）________，E（etiology）________；S（SignsandSymptoms）________。5.NANDA的每个护理诊断由________、________、________、________四部分组成。三、单项选择题：1.主观资料是指：（）A患者的主诉B医生的判断C护士的主观判断D家人的诉说2.最准确、最可靠的健康资料来源：（）A患者B医生C护士D陪人3.下列属于现病史的内容是：（）A家庭遗传病情况B病后检查及治疗情况C过去手术、外伤情况D婚姻、生育情况4.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（）A通过与家属交谈获得患者某些信息；B通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C通过与患者交谈获得其健康资料；D通过医生病历获得可靠的体查资料。5.某患者，患肝炎多年，近来出现腹水，腹部隆起，欲查肝脾肿大情况，应选择哪种触诊方法（）A.深部滑行触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法6.叩击含有大量气体的空腔器官时出现（）A清音B鼓音C过清音D浊音7.尿毒症患者可出现（）A烂苹果味B大蒜味C氨味D血腥味四、简答题：1.现病史包括哪些内容?五、论述题：1.健康史的内容？第三章一、名词解释：发热稽留热热型咯血发绀呼吸困难酸中毒大呼吸三凹征牵涉痛心悸黄疸意识障碍膀胱刺激征二、填空题：1.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。任何原因导致体温升高超过正常范围称为。2.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。3.按发生机制，发热可分为和。其中最多见。4.按病因，发热可分为和。其中最多见。5.临床上发热可分为、和三期。6.体温的临床分度，低热、中等度热、高热、超高热。27.临床上常见的热型有：、、、、、。8.稽留热常见于、、等疾病。9.水肿按部位可分为_水肿和_水肿，按性质可分为_水肿和_水肿。10.全身性水肿因病因不同分为、、、和。11.咳砖红色胶冻样血痰见于肺炎。12.判断咯血量，每日___________为小量咯血，__________为中等量咯血，_________为大量咯血。13.青壮年咯血见于、、。14.咯血最严重的并发症是。15.临床上出现紫绀时毛细血管中的脱氧血红蛋白至少是g/L。16.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为____________、____________、____________。17.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指_______和_________。18.肠源性紫绀是由于食入大量含的变质蔬菜所致。19..从发生机制及症状表现，呼吸困难分为___________、___________、__________、____________、___________。呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。20.“三凹征”即.______.在吸气时明显凹陷，见于严重的呼吸困难。21.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。22.与呼吸困难相关的护理诊断有：.、、、。23.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为、、、。24.心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。25.突然发生的全腹持续性剧痛伴肌紧张提示。慢性周期性节律性上腹部烧灼痛、钝痛提示。26.胆道蛔虫症的典型表现是疼痛。27.呕吐过程可分为三个阶段，即、、。28.急性腹泻起病急，病程在以内；慢性腹泻病程。29.依据发生机制不同腹泻分为、、、、。30.阿米巴痢疾粪便呈_________,细菌性痢疾粪便呈_________，霍乱粪便呈___________.31.呕血的病因中最常见的是，其次是和。32.呕血最常见的病因是；咯血最常见的病因是。33.柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于_______出血。34.幽门以上部位出血一般既有______又有______。幽门以下部位出血一般而仅有。35.呕血量多且在胃内停留的时间短则血色；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为。36.上消化道出血多为，出血多为鲜红血便。37.出现黑便提示上消化道出血量达以上，出现呕血说明胃内积血量达。38.按发生机制黄疸可分为、、等。39.溶血性黄疸以_胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_胆红素升高为主。40.尿中胆红素阳性见于黄疸和黄疸。41.正常成人24H尿量约为。42.24h尿量经常超过_______ml时为多尿，少于_______ml或每1h少于_______ml为少尿，尿量少于_______ml为无尿或尿闭。43.少尿按病因可分为、、。44.头痛伴视力障碍见于、。四、单项选择题：1.下列叙述不正确的是（）3A体温是指机体内部的温度B正常情况下24小时内体温波动不超过10CC老年人体温比青壮年体温高D下午体温比早晨体温偏高2.正常人腋测法体温为:（）A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃3.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：（）A．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死4.发热最常见的原因是：A.颅脑损伤B.变态反应C.无菌性坏死物质的吸收D.感染5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌6.依发热的分度，中等度发热是（）A39.1～410CB38.1～390CC37.2～380CD410C7.体温持续在39℃以上，24小时内波动范围不超过10C是指（）A稽留热B弛张热C回归热D波状热8.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热9.疟疾的典型热型为（）A不规则热B稽留热C间歇热D弛张热10.下列不属于水肿的是（）A肺水肿B下肢水肿C眼睑水肿D踝部水肿11.不属于全身性水肿的是（）A心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D血管神经性水肿12.心源性水肿最常见的病因是：（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎13.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）A门脉性肝硬化B右心衰竭C急性肾小球肾炎D甲状腺机能减退症14.肾源性水肿首先出现在（）A眼睑B骶部C胸部D踝部15.心源性水肿首先出现在（）A头面部B人体的最低部位C腹部D胸部16.肝源性水肿在肝硬化失代偿期最突出的表现是（）A肝大B脾大C胸水D腹水17.甲状腺功能减退症常出现（）A营养不良性水肿B特发性水肿C粘液性水肿D局限性水肿18.营养不良性水肿的特点是（）A停药水肿消退B非指凹性水肿C水肿前有消瘦D突发19.水肿的相关护理诊断，下列哪项除外（）A体液过多B活动无耐力C有皮肤完整性受损的危险D有外伤的危险20.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（）A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病21.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（）A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳痰属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓D.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽22.急性肺水肿的特征是（）A铁锈色痰B粉红色泡沫痰C粘液性痰D草绿色痰423.金属调咳嗽见于（）A肺炎B气管受压C喉炎D声带麻痹24.干性咳嗽主要见于（）A胸膜炎B肺炎C肺脓肿D慢性支气管炎25.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于（）A肺气肿B肺结核C左心功能不全D右心功能不全26.咳铁锈色痰可能是（）A肺炎球菌肺炎B支气管哮喘C肺结核D气胸27.咯血时出血部位不可能位于（）A气管B肺C胃D喉28.小量咯血是指24小时咯血量小于（）A100MLB300MLC500MLD400ML29.大量咯血是指一次咯血量超过（）A100MLB300MLC500MLD400ML30.引起咯血最常见的心脏疾病是（）A风湿性心脏病二尖瓣狭窄B心包炎C心肌梗死D肺心病31.40岁以上长期吸烟者，咯血应考虑（）A肺结核B支气管扩张C风心病二尖瓣狭窄D慢性支气管炎32.咯血前一般不伴有（）A咳嗽B恶心C胸闷D喉痒33.下列哪种疾病不是吸气性呼吸困难常见疾病（）A.喉部水肿B.气管肿瘤C.肺不张D.气管异物34.下列哪种疾病不是呼气性困难常见疾病（）A.支气管哮喘B.气管异物C.弥漫性泛细支气管炎D.慢性阻塞性肺气肿并感染35.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病:A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛D.支气管哮喘36.可引起呼气性呼吸困难的是（）A急性喉炎B支气管哮喘C气管异物D重症肺结核37.可引起混合性呼吸困难的是（）A急性喉炎B肺气肿C支气管哮喘D重症肺结核38.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：（）A.伤寒B.急性肾盂肾炎C.急性胆囊炎D.大叶性肺炎39.支气管哮喘患者呼吸困难的特点为（）A.间断性吸气性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难C.反复发作性呼气性呼吸困难D.间歇性叹息性呼吸困难40.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是：（）A.气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D.急性支气管炎41.三凹征凹陷部位不包括（）A胸骨上窝B锁骨上窝C肋间隙D颊部42.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：（）A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.中毒性呼吸困难D.血源性呼吸困难43.夜间阵发性呼吸困难主要见于（）A右心功能不全B左心功能不全C全心功能不全D肺气肿544.酸中毒大呼吸见于（）A有机磷中毒B感染C尿毒症D癔病45.库斯莫尔大呼吸最常见于：（）A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒46.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少g/L时可以出现紫绀（）A150B50C95D2647.引起周围性紫绀的疾病是（）A肺炎BFallot四联症C右心衰竭D肺气肿48.难出现紫绀的疾病是（）A严重贫血B高铁血红蛋白血症C硫化血红蛋白血症D肠源性紫绀49.中心性紫绀具有（）A多出现在四肢末梢B皮肤温暖C加温可消失D按摩可消失50.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀51.心悸发生与精神因素有关可能是（）A心肌病B心房颤动C心脏神经官能症D高血压病52.与心悸发生无关的因素是（）A心动过速B心搏量大C心律失常D性别53.常出现心悸的疾病是（）A肺气肿B甲状腺功能亢进症C糖尿病D消化性溃疡54.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症55.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛56.吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是（）A反流性食管炎B心包炎C心肌炎D心绞痛57.疼痛位于右下腹麦氏点可能是（）A盆腔炎B阑尾炎C小肠炎D胃炎58.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．A．消化性溃疡B．胰腺癌C．慢性胃炎D．胰腺炎59.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔D.胆道蛔虫症60.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎B.阿米巴痢疾C.胃炎D.胆囊炎61.小肠疾病腹痛多位于（）A脐周B下腹C右上腹D左上腹62.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎63.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:A.胰腺炎B.阑尾炎C