儿科2012上半年业务考试题

1许昌县妇幼保健院儿科2012年上半年业务培训考试题姓名分数一、单项选择题（每题1分，共50分）1、9月男患儿，咳嗽喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，可闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好（B）A、异丙肾上腺素；B、肾上腺皮质激素；C、肾上腺素；D、α糜蛋白酶；E、氨茶碱2、患儿，男，1岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接触史，查体：T:39℃，R：40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞：4。0×109/L，淋巴细胞65%，OT实验阴性，最可能的诊断是（B）A、支气管炎；B、支气管肺炎；C、原发肺结核；D、粟粒性肺结核；E、支气管异物3、小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（-），双肺未闻及中小湿罗音，心脏听诊正常，最可能的诊断是（A）A、支气管炎；B、支气管肺炎；C、上呼吸道感染；D、支气管哮喘；E、支气管扩张4、8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是（D）A、急性支气管肺炎；B、金葡菌肺炎；C、病毒性肺炎；D、支原体肺炎；E、毛细支气管炎5、新生儿的神经反射，下列哪项不正常：（B）A、觅食反射阳性；B、拥抱反射阴性；C、握持反射阳性；D、巴彬斯基征阳性；E、腹壁反射阴性6、新生儿出生时血象特点错误的是：（A）A、出现生理性贫血；B、WBC在生后第1天可为15-20×109/L；C、足月儿出生时HGB140-200g/L；D、早产儿血容量85-110ml/kgE、凝血因子II、VII、IX、X活性低7、肺炎支原体肺炎的突出表现为（E）A、喘憋；B、咳频、喘憋、发绀；C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹；D、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克；E、刺激性咳嗽8、支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是【B】A、抗生素用至体温正常后2～3天；B、抗生素用至体温正常后5～7天C、抗生素用至体温正常后7～9天；D、抗生素用至体温正常后1～2周E、抗生素用至体温正常后9～11天9、腺病毒肺炎【B】A、喘憋为突出表现；B、咳频，喘憋，发绀；C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克；E、刺激性咳嗽为突出表现10、呼吸道合胞病毒肺炎【A】A、喘憋为突出表现；B、咳频，喘憋，发绀；C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克；E、刺激性咳嗽为突出表现11、腺病毒肺炎的热型常常是【A】A、稽留高热；B、弛张高热；C、低热；D、不发热；E、热型不定12、肺炎支原体肺炎的热型常常是【E】A、稽留高热；B、弛张高热；C、低热；D、不发热；E、热型不定213、葡萄球菌肺炎的热型常常是【B】A、稽留高热；B、弛张高热；C、低热；D、不发热；E、热型不定14、葡萄球菌肺炎【C】A、小片阴影，肺纹理增多，肺气多见；B、X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶；C、肺浸润，多发性肺脓肿；D、多种多样，基本改变为支气管肺炎征象；E、以肺门阴影增浓为突出15、腺病毒肺炎【B】A、小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见；B、X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶；C、肺浸润，多发性肺脓肿；D、多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E、以肺门阴影增浓为突出16、呼吸道合胞病毒肺炎【A】A、小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见；B以肺门阴影增浓为突出C、X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶；D、肺浸润，多发性肺脓肿；E、多种多样，基本改变为支气管肺炎征象17、肺炎支原体肺炎【E】A、小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见；B、X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶；C、肺浸润，多发性肺脓肿；D、多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E、以肺门阴影增浓为突出18、体征以喘鸣音为主的肺炎是【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎；B、葡萄球菌肺炎；C、革兰阴性杆菌肺炎；D、腺病毒肺炎；E、肺炎支原体肺炎19、以实变为主的肺炎是【D】A、呼吸道合胞病毒肺炎；B、葡萄球菌肺炎；C、革兰阴性杆菌肺炎；D、腺病毒肺炎；E、肺炎支原体肺炎20、多伴稽留高热的肺炎是【D】A、呼吸道合胞病毒肺炎；B、葡萄球菌肺炎；C、革兰阴性杆菌肺炎；D、腺病毒肺炎；E、肺炎支原体肺炎21、支气管肺炎重症往往出现【C】A、代谢性酸中毒；B、代谢性碱中毒；C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒；E、呼吸性酸中毒22、引起病毒性肺炎占首位的是【C】A、腺病毒；B、流感病毒；C、合胞病毒；D、副流感病毒；E、肠道病毒23、急性支气管炎的主要症状【B】A、发热；B、咳嗽；C、气促；D、发绀；E、吐泻24、疱疹性咽峡炎引起的病毒为【C】A、合胞病毒；B、腺病毒；C、柯萨奇病毒A组；D、流感病毒；E、副流感病毒25、6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑【E】A、葡萄球菌肺炎；B、合胞病毒肺炎；C、革兰阴性杆菌肺炎；D、肺炎支原体肺炎；E、衣原体肺炎26、婴幼儿时期最常见的肺炎是【A】A、支气管肺炎；B、大叶性肺炎；C、间质性肺炎；D、毛细支气管肺炎；E、节段性肺炎327、小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是【B】A、金黄色葡萄球菌；B、呼吸道合胞病毒；C、腺病毒；D、支原体；E、肺炎双球菌28、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是【D】A、血常规；B、血清嗜异凝集反应；C、C反应蛋白；D、冷凝集试验；E、血清病毒抗体滴定29、支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理【E】A、立即口服地高辛；B、立即静脉给予心肌营养剂；C、立即静脉给予酚妥拉明；D、立即静脉给予地塞米松；E、立即静脉给予毒毛K制剂30、最易合并脓胸的肺炎是【B】A、合胞病毒肺炎；B、金葡萄菌肺炎；C、支原体肺炎；D、腺病毒肺炎；E、间质性肺炎31、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是【A】A、肺动脉高压，中毒性心肌炎；B、肺动脉高压，微循环障碍；C、中毒性心肌炎，代谢性酸中毒；D、肺动脉高压，代谢性酸中毒；E、肺动脉高压，呼吸性酸中毒32、5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体：体温37。5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞总数7.0×109/L，淋巴占78%，本病例诊断最大的可能是【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎；B、腺病毒肺炎；C、葡萄球菌肺炎；D、革兰阴性杆菌肺炎；E、肺炎支原体肺炎33、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1。0cm，心电图：显示窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是【B】A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎；B、腺病毒肺炎合并心肌炎C、金葡萄肺炎合并心肌炎；D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎34、1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是【E】A、肺炎合并轻度缺氧；B、肺炎合并结脑；C、肺炎合并化脑D、肺炎合并心衰；E、肺炎合并脑水肿35、6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3。5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是【C】A、支气管肺炎合并心肌炎；B、支气管肺炎合并中毒性脑病；C、支气管肺炎合并心力衰竭；D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹；E、支气管肺炎合并脑炎36、1。5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体：体温37。8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是【C】A、支气管异物；B、肺结核；C、急性支气管炎；D、支气管炎；E、哮喘性支气管炎37、1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38。5～41。2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×10的9次方/L，中性90%。X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例4诊断【A】A、葡萄球菌肺炎；B、腺病毒肺炎；C、肺炎支原体肺炎；D、革兰阴性杆菌肺炎；E、呼吸道合胞病毒肺炎38、10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体：T37℃，鼻扇（+），双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验：白细胞11×109/L，胸部正位片：双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断【D】A、支气管哮喘；B、喘息性支气管炎；C、急性支气管炎；D、急性毛细支气管肺炎；E、肺炎伴心力衰竭39、以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征？(D)A、血压下降；B、心率减慢仅对肾上腺素有反应；C、喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效；D、对触觉刺激有反应40、复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？(C)A、呼吸，血压，肤色；B、血压，肤色，心率；C、呼吸，心率，肤色；D、呼吸，血压，心率41、以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征？(C)A.虽然吸21%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍120次/min；呼吸暂停或喘息B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低C.尽管吸100%常压氧，仍持续紫绀；新生儿有呼吸，心率仍100次/min；呼吸暂停或喘息D.肌张力低；新生儿表现呻吟、鼻翼扇动，胸廓凹陷；当使用常压空气氧（21%浓度的氧）仍紫绀42、在对一个足月、苍白的新生儿复苏过程中，你给肾上腺素后，又给0.9%生理盐水扩容，给药速度是多少？(A)A.肾上腺素：快速，尽可能快；0.9%生理盐水：大于5~10min。B.两药：均慢，大于5~10min。C.两药：均块，尽可能快。D.肾上腺素：慢，大于5~10min；0.9%生理盐水：快速，尽可能快。43、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于(C)A.钙吸收代谢障碍；B.磷吸收代谢障碍；C.甲状旁腺功能不足；D.维生素缺乏；E.神经系统兴奋性增高44、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是(A)A.维生素A；B.维生素B1；C.维生素C；D.维生素D；E.维生素E45、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：营养性维生素D.缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备（E）A.喉痉挛；B.全身性抽搐；C.助产式手，芭蕾舞足；D.面神经征阳性；E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作46、治疗佝偻病激期维生素D.肌注法剂量是(A)A.20万IU～30万IU一次；B.10万IU～20万IU一次；C.30万IU～40万IU一次；4D.40万IU～50万IU一次；E.50万IU一次7I#g0U9W#]6n-A+47、小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟,发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol／L.血糖4.0mmol／L,诊断为(D)A.低血糖；B.化脓性脑膜炎；C.婴儿痉挛症'\D.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症；E.营养性低镁血症548、小儿1岁,可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol／L,血磷1.0mmol／L，X线可见干骺端呈杯1：3改变，临时钙化带消失,诊断为(D)*A.甲状腺功能低下；B.软骨营养不良；C.低血磷抗D佝偻病!d8`2}#C4b0ZD.维生素D缺乏性佝偻病；E.维生素D依赖性佝偻病49、男孩，2岁。l岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥.腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。#