中药师资格考试系统精讲A班(药事管理与法规)

京师杏林为2016年临床执业医师备精选试题及答案1乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（正确答案D）A促进肝细胞再生B抑制肠道细菌增殖C吸附肠内毒素D减少肠内氨的形成和吸收E供给糖，以提供热量2关于肝性脑病，下列治疗正确的是（正确答案E）A病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B肥皂水灌肠清除肠腔积血C静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D低蛋白饮食E口服乳果糖3细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（正确答案B）A肝动脉B胆道C门静脉D外伤伤口E淋巴系统4下列对肝硬化有确诊价值的是（正确答案D）A肝大质地偏硬B脾大C白蛋白降低D肝穿刺活检有假小叶形成E食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损5原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（正确答案A）A肝门B胰腺C腹膜后D主动脉旁E锁骨上6男，56岁，跑步时突然自觉腹部不适，恶心，头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是（正确答案B）A脾破裂B肝癌破裂C上消化道出血D急性坏死性胰腺炎E急性化脓性胆囊炎7肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（正确答案D）A腹胀、乏力B肝区疼痛C食欲不振D肝区肿块E体重下降8对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（正确答案A）A甲胎蛋白测定B癌胚抗原测定CB超检查DCT检查E腹部平片9关于AFP升高的描述，下列哪项正确（正确答案E）AAFP200μg/L时可诊断肝细胞癌B肝转移癌患者AFP常显著增高C肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D消化道其他肿瘤AFP不会升高E肝细胞癌术后AFP又升高提示复发10男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（正确答案E）AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性B慢性肝炎伴肝硬化C慢性肝炎伴胆管上皮癌D慢性肝炎伴食管静脉曲张E肝硬化伴肝细胞性肝癌11男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/C=3.1/3.0,AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（正确答案E）A慢性活动性肝炎B肝炎肝硬化C血吸虫病性肝纤维化D酒精性肝硬化E肝炎肝硬化合并原发性肝癌12男，患乙肝多年，近期出现肝区痛、纳差、消瘦，查体肝肋下4cm、质硬，肝边缘不整，最有可能的诊断是（正确答案D）A肝囊肿B慢性活动性肝炎C大结节性肝硬化D原发性肝癌E肝脓肿13对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（正确答案A）A全身化学治疗B介入治疗C肿瘤局部注射无水酒精D肿瘤局部放射治疗E免疫治疗+中医中药14男，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（正确答案D）A扩大肝右叶切除术B肝动脉结扎术C全身化疗D肝动脉内抗癌药持续注入法E放射疗法15男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)，肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+)，ALT82U/L。诊断首先考虑（正确答案D）A慢性活动性肝炎B肝硬化C肝脓肿D原发性肝癌E慢性胆囊炎16患者肝性脑病的诱因是（正确答案C）A黄疸B低血钠C低血钾D酸中毒E氮质血症17此时最好的治疗是静脉滴注（正确答案E）A谷氨酸钠B谷氨酸钠+精氨酸C谷氨酸钠+谷氨酸钾D谷氨酸钠+左旋多巴E谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾18下列哪项体征对该例诊断有特征性意义（正确答案C）A肌张力增强B腱反射亢进C扑翼震颤阳性D腹壁反射消失E嗜睡19患者最可能的诊断是（正确答案E）A尿毒症B脑血管意外C乙型脑炎D糖尿病酮症酸中毒E肝性脑病20首先考虑的治疗方案是（正确答案B）A抗生素治疗B应用降氨药物C胰岛素治疗D血液透析治疗E应用镇静药物