临床三基考试试题及答案

2015年度临床医师三基考试试题答案科室：姓名：分数：一单项选择题（每题1.5分，共60分）一、选择题(每题2分，共40分)1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mLE．抽气量每次可大5=1000mL3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血D．血友病巳恶性组织细胞病5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH20(0.49kPa)，应采取（）A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管D．让其自行吸收E．以上都不是7．清创术下列操作哪项是错误的（）A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5cm处B．按压时以使胸廓下陷2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（）A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法11、测血压时，袖带过窄将使测得的血压A、增高B、降低C、舒张压降低，脉压增大D、脉压变小E、不受影响答案：A12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗A、痰粘咳不出来B、支气管哮喘C、纤维支气管镜检查术前麻醉D、气胸严重呼吸困难E、抗过敏或脱敏治疗答案：D13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸B、应在胸部对称部位作比较检查C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及答案：D14、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：A15、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析答案：D16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A、超声波检查B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线平片E、同位素扫描答案：C17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E、搏动是否伴随缺氧表现答案：D18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸答案：E19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉答案：C20、抬举性心尖冲动最常见于A、肺心病B、心肌炎C、右室肥大D、高心病E、心包积液答案：D21、有关气管切开术，下列哪项不正确A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D、自2～3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开答案：E22、心脏杂音听诊下列哪项不正确A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向答案：D23、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎答案：D24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A、有无腹水B、有无下肢浮肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾大答案：D25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确A、皮肤弹性随年龄增长而减低B、牙齿脱落大多数老年人均有C、头发变白肯定已属老年D、角膜老年环见于60岁以上的老人E、老年人大多肌肉萎缩松弛答案：C26、霍乱是（1）A、甲类传染病；B、乙类传染病；C、丙类传染病；D、自然疫源性疾病。27、HIV感染人体后的三期：（1）A、急性感染期、无症状感染期、艾滋病期B、无症状感染、急性感染期、艾滋病期；C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期;D、急性感染期、艾滋病期、无症状感染期。28、以下哪项化验结果对诊断乙型肝炎病人意义不大（3）A、HBeAg阳性B、HBV-DNA阳性C、HBcAb阳性D、HBsAg阳性29、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过（1）A、患病动物咬伤所致B、呼吸道传播C、针刺伤引起D、生锈铁钉扎伤引起伤风治疗。30、伤寒最严重的并发症是（2）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性脑病D.肝损害31、乙型脑炎的主要传染源是（3）A、猪B、乙型脑炎病人C、蚊D、禽类32、在何处见到皮疹后，表示麻疹出齐了（4）A、前胸B、后背C、四肢D、手掌、足底33、传染病防治法从（D）年实施。A.2002年1月1日B.2003年10月1日C.2004年1月1日D.2004年12月1日34、发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人，实行网络直报的责任报告单位应于（C）进行网络直报。35、以下属于丙类传染病的是（A）A.流行性腮腺炎B.淋病C.麻疹D.狂犬病二、填空题(每空1分，共20分)1．股静脉穿刺点位于靠近________内侧________cm处。2．正常脑脊液压力是________；超过________为颅内压增高。3．临床判断心搏骤停的依据如下：①________②________③________。4．骨折急救的目的是：________、________、________。4、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和炭疽中的肺炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。6、艾滋病主要的传播途径包括：性接触传播、血液传播和母婴传播。7、传染病分为甲类乙类和丙类。8、医疗机构应当实行传染病预检分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）2．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）3．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（）4．洗手用的氨水浓度为0.05％。（）5．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（）6．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（）7．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）8．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（）9．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（）10．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）参考答案一、选择题1．B2．C3．B4．D5．A6．B7．D8．A9．A10．E11—15ADDAD16-20CDECD21-25EDDDC26-30AACAB31-35CDDCA二、填空题1．股动脉0.52．70-180mmH2O(0.69—1.76kPa)200mmH20(1．96kPa)3．心音消失颈动脉和股动脉搏动消失意识障碍4．防治休克防止再损伤及污染创造运送条件5、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感6、性接触传播、血液传播和母婴传播7、甲类乙类和丙类。8、预检分诊相对隔离三、判断题1．－2．＋3．＋4．＋5．－6．＋7．－8．－9．－10．＋