临床医学概论(外科题习题)

1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变A．梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B．梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C．肠壁静脉瘀血，水肿，渗出D．肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E．腹腔出现血性液体，细菌和毒素2、男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰4、5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足拇趾背伸力下降，X线片示正常，最可能诊断：A．腰背肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：A．直腿抬高及加强试验B.跟臀试验C.皮肤感觉、肌力及腱反射变化D.脊柱姿态变化E.X线平片4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：A．基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C．放射免疫分析法测定T4D.放射免疫分析法测定T3E．放射性碘摄取试验5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？A．腹横肌发育不全B.腹内斜肌发育不全C.腹外斜肌腱膜发育不全D.腹内斜肌弓状缝位置偏高E.腹股沟区解剖缺损6、下列类型的骨折中，最不稳定的是A．嵌入性骨折B.斜形骨C．脊柱骨折D.横行骨折E.裂缝骨折7、急性肠梗阻发生下列错误时，哪一种情况不宜手术？A．行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B．腹痛加剧，出现腹膜刺激症C.便血D．腹胀，并呈现溢液性呕吐E．腹部出现压痛性包块8、ChArCot三联症为：A．黄疸，寒热，腹痛B．黄疸，寒热，休克C．腹痛，黄疸，腹水9、某男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：A．麻痹性肠梗阻B.粘连性、绞窄性肠梗阻C．粘连性肠梗阻D.肠扭转E．低位单纯性肠梗阻10、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：A．不会发生嵌顿B.啼哭容易复发C．疝有自行消失的可能D.腹壁太薄无法修补E．手术会影响睾丸发育11、女性，四十岁，因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和桡侧偏移），最可能的损伤是：A．下尺桡关节脱位B.尺骨茎突骨折C．colles骨折D.腕周状骨折12、尿路结石的血尿特点：A．镜下血尿B.肉眼全血尿C．疼痛后血尿D.血尿后疼痛E．无症状血尿13、右侧输尿管上段结石，平片上约1.5*1.2cm致密影，病史中有突发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：A．中医中药冲击排石疗法B.右侧输尿管导管术，取石治疗C．右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D.体外震波碎石术14、男性，40岁，右前胸第4肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压（60/40mmHg），颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：A．紧急手术B.快速输血输液C．大流量氧吸入D.胸腔闭式引流E．继续观察15、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？A．伤侧胸腔负压消失B.伤侧肺萎缩C．纵膈移向健侧D.呼气时纵膈偏向患侧E．肺内部分气体对流16、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外A．高功能腺瘤B.结节性甲状腺肿并甲亢C.胸骨后甲状腺肿并甲亢D.青少年甲亢E．131碘治疗后复发的甲亢19、一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压12/8kPa（90mmHg），体温36°C，血常规：Hb70g/L，WBC24x109/L，NO.76，最重要的治疗为：A．胃肠减压B.输液、抗休克C．纠正水、电解质失衡D.抗感染E.及时手术20、高位肠梗阻呕吐的特点是：A．出现早、次数多、量少B．出现迟、次数多、量少C．出现早、次数少、量少D．出现早、次数多、量多E．出现迟、次数多、量多21、男性自2米高处坠下，会阴部骑垮于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案是：A．留置导尿B.尿道断端外翻吻合术C．膀胱造痿术D.会阴切开引流术D．尿道牵拉术22、男性，20岁突发性憋气，胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90%以上，纵膈向键侧移位，入院后一下哪项处理最正确？A．每日摄胸片观察B.穿刺抽气，观察C．开胸探查D.输液并抗菌素治疗E．胸腔闭式引流23、破伤风最可靠的预防方法是A．注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C．3%过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E．注射人体破伤风免疫球蛋白24、慢性胆囊炎较少的症状A．厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气25、手术后早起恶心，呕吐常见的原因是A．颅内压增高B.麻醉反应C．术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾26、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5°，首先考虑A．肺部感染B.泌尿系感染C．切口感染D.水电解质紊乱E．腹腔内有异物存留27、大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要林场表现是A．内出血B.腹膜炎C．胃肠道症状D.全身感染表现E．腹胀，肠麻痹。28、判断空腹脏器破裂最有价值的发现为：A．腹膜刺激症状B.x线隔下有游离气体C．腹膜穿刺为血液D.腹胀E．明显持续恶心与呕吐29、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套，那一个部位可以认为无菌地带，能用手触摸：A．背部B.腰部以下部位C．前胸部D.肩部以上部分E．手术台边缘以下的布单30、骨折的专有体征是：A．局部疼痛B.皮肤疼痛C．畸形D.功能障碍E.局部肿胀31、下列哪些部位的骨折易引起休克：A．骨盆B.腰椎骨折C．尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折32、胸外心按压时，挤压点应选择在：A胸骨上半部B心前区C胸骨中部D胸骨下半部E以上都是33、成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为：A1*9%B2*9%C3*9%D5*9%+1%E4*9%+1%34、成人男性臀部占体表面积为：A3%B5%C6%D7%E8%35、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症：A创伤性休克B毒血症C脓毒症D急性肾衰E低血容量休克36、王X，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为：A3*9%=27%B3*9+1=28%C2*9=18%D5*9+1=46%E以上都不是37、关于烧伤，正确的是：A烧伤越深，疼痛越剧烈B烧伤越深，水泡越大C一般说包扎疗法比暴露疗法好D对全身的影响主要与年龄有关E严重程度主要与烧伤面积和深度有关38、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A脑挫伤B脑干损伤C脑震荡D鼻骨折E颅前窝骨折39、颅高压的“三主症”是：A头昏，头晕，恶心B昏迷，抽搐，呕吐C头痛，呕吐，视神经乳头水肿D头痛，呕吐，步态不稳E眩晕，呕吐，视力障碍40、胸部损失中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨：A第8-10肋B第1-3肋C第11-12肋D第4-7肋41、肾、输尿管结石主要症状是：A血尿和脓尿B疼痛和血尿C疼痛和脓尿D血尿和尿频E尿频和尿急42、以下哪些情况多数可采取非手术治疗：A肾挫伤B严重肾部分挫伤C肾蒂断裂D肾裂伤并有输尿管损失E肾破裂伴有出血性休克43、老年急性阑尾炎最突出的特征是：A腹痛剧烈B呕吐频繁C腹部压痛、肌紧张不明显D体温升高E白细胞计数增高44、不属于外科疾病的是：A损伤B感染C肿瘤D畸形E传染病45、骨折急救固定的目的是：A止痛，防止再损伤B防止骨折断端再发生移位C便于伤员搬运D以上都是46、肾、输尿管结石的临床特点有：A肾绞痛，血尿B尿未痛，尿流中断C排尿痛，尿流细和滴尿D慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E无痛性间歇性血尿47、单人进行心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是多少：A2:1B5:1C5:2D15:1E30:248、男性病人30岁突发剑突下刀割样疼痛行立位X光平片见隔下游离气体首先考虑：A急性胆囊炎B气胸C胃十二直肠穿孔D急性胰腺炎D急性阑尾炎49、急性胆囊炎治疗原则错误的是：A禁食B补液C使用抗菌素D使用阿托品解痉E使用吗啡止痛50、最容易发生嵌顿的腹外疝是：A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝51、“膀胱刺激症”指的是哪几方面症状：A尿频、尿急、尿痛B尿频、尿痛、血尿C尿急、血尿、排尿障碍D尿痛、尿漏、尿频E尿频、尿急、血尿52、衡量胸外心脏按压有效的标志以下错误的是：A摸到大动脉搏动B口唇由紫绀变为红润C收缩压大于106KPA/90mmHgD散大瞳孔开始缩小E偶尔出现自主呼吸动作53、墨菲征阳性常见于什么疾病：A急性阑尾炎B急性胃炎C急性化脓性胆囊炎D阑尾脓肿E胆道蛔虫病54、关于尿石症的描述不正确的是：A女性发病率高B复发率高C与尿路梗阻互为因果D结石成分与饮食结构有关E上尿路多为草酸钙结石55、下列哪项不是骨折的专有体征：A畸形B骨擦感C骨擦音D反常活动E局部红肿56、体格检查的基本方法包括：A视诊B触诊C叩诊D听诊E以上都是57、肾损伤程度与血尿的关系下列正确的是：A血尿越多越严重B成反比C成正比D有血尿比没血尿严重E没有必然关系58、饱餐后从事剧烈改变体位的运动时容易发生的疾患是：A盲肠炎B急性胃炎C阑尾炎D肠粘连E肠套叠59、不属于肠梗阻特征表现的是：A腹痛B呕吐C腹胀D食欲不振E肛门停止排气排便60、以下哪个是脑膜刺激征：A巴宾斯基征B颈强直C奥本海姆征D查尔多克征E霍夫曼征61、下列疾患中以“逆行性遗忘”为特征的是：A脑震荡B脑挫裂伤C颅内血肿D脑干损伤E颅骨骨折62、下列指标与原发甲亢不相符的是：AT3水平增高BFT3水平增高CT4水平增高DFT4水平增高ETSH水平增高63、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm64、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？A手背部位B手套掌套部位C套口翻转部位内面D套口翻转部位外面E以上都正确65、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地方带是：A肩部以下，腰部以上B胸部、腰部C肩部以上，腰部以上D肩部以上，腰部以下E胸部以上，腰部以下66、腹外疝最重要的发病原因：A慢性咳嗽B长期便秘C排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损E经常从事腹内压增高的工作67、急性化脓性阑尾，主要病理改变是指：A炎症限于阑尾粘膜下层B炎症限于阑尾粘膜层C炎症限于浆膜层D腹腔内有脓性液体E阑尾腔内积脓68、大多数肠套叠见于：A乳婴B2周岁以内C2~~4周岁D学龄儿童E成年69、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤：A早期休克B急性腹膜炎C腹部移动性浊音D膈下游离气体E上述皆正确70、女性，12岁，出现腹痛、腹胀、呕吐3天。伴有无排便排气等关于病人的全身变化，下列哪一项是错误的：A大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B血液浓缩C血容量减少D失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克71、机械性肠梗阻病例，当腹部平片显示下列何项变化时候应考虑绞窄性肠梗阻的可能：A近端肠段扩张，远端肠段未见气体B扩张肠段呈梯形排列C孤立肠段扩张且比较固定D扩张肠段粘膜呈鱼刺状E上述各点都不是72、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肌放射和典型部位：A髂部以下整个腿痛B大腿后侧和小腿内测痛C大腿前侧，小腿内侧和足部内侧痛D大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E小腿后侧和足底部痛73、脊髓型颈椎病与下列哪些病症无关：A下肢发紧、发麻、行走困难B上肢发麻、手脚部肌力弱，持物不稳C大小便障碍D压头及牵拉试验阳性E不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高74、28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波、肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此拟诊断为：A急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C急性结肠不完全性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E急性小肠完全机械性梗阻75、腹股沟疝发生嵌顿的最主要原因：A疝环小，疝内容物有粘连B疝环小，腹内压骤然增高C腹壁肌肉紧张收缩内环D疝环大致疝内容物脱出过多76、腹外疝内容物最多见的：A小肠B大网膜C盲肠D乙状结肠E膀胱77、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点：A疝块有否压痛B疝不能还纳的时间长短C有无休克表现D有无梗阻表现E疝内容物有无动脉