临床医师答题卡

2015年临床医师考试题总分：一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1分，共70分)1、对流动人口中的传染性疾病患者的处理原则是A.就地观察、就地治疗、就地康复B.就地隔离、就地观察、就地治疗C.就地控制、就地观察、就地治疗D.就地隔离、就地观察、就地康复E.就地控制、就地治疗、就地康复2、按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有A.肿瘤B.重性精神病C.法定传染病D.指定传染病E.严重传染病3、医师在执业活动中应当享有的权利是A.依法获得劳动报酬B.宣传卫生保健知识C.爱岗敬业、努力工作D.尊重保护患者的隐私E.遵守法律法规，遵守技术操作规范4、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素是A.预期现患率B.调查者的数量C.个体间的变异程度D.精确度E.把握度5、临终关怀的根本目的是为了A.节约卫生资源B.减轻家庭的经济负担C.提高临终患者的生存质量D.缩短患者的生存时间E.防止患者自杀6、知觉是人脑对客观事物A.个别属性的反映B.整体属性的反映C.本质属性的反映D.特殊属性的反映E.发展属性的反映7、精神分析的人格结构理论为A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我C.本能、现实、理想D.真诚、同感、尊重E.自我、超我、他我姓名身份证学校考号密封线8、属于呼吸链中的酶是A.苹果酸脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.NADH脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.磷酸化酶9、血清清蛋白的主要合成部位为A.白细胞B.肝细胞C.浆细胞D.平滑肌细胞E.小肠上皮细胞10、蛋白质的生物合成始于A.mRNA在核糖体上的就位B.核糖体的组装C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.氨基酸的进位11、通常所说的血型是指A.红细胞膜上的受体类型B.红细胞膜上凝集素的类型C.红细胞膜上凝集原的类型D.血浆中凝集原的类型E.血浆中凝集素的类型12、剧烈运动时，少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少13、抑制性突触后电位产生的离子机制是A.Na+内流B.K+内流C.Ca2+内流D.Cl-内流E.K+外流14、胃液中内因子的作用为A.激活胃蛋白酶原B.参与胃黏膜屏障作用C.促进胃泌素的释放D.促进维生素B12的吸收E.抑制胃蛋白酶的激活15、能引起人畜共患病的病原是A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌16、关于药物毒性反应，说法正确的是A.与药物的剂量无关B.大多为难以预知的反应C.有时与机体的高敏性有关D.与药物的使用时间有关E.一般不造成机体的病理性损害17、多巴胺的药理作用不包括A.激动血管α受体B.激动心脏β1受体C.激动血管多巴胺受体D.大剂量可使肾血管舒张E.促进去甲肾上腺素的释放18、糖皮质激素药不具有的作用是A.抗感染B.抗休克C.抗过敏D.抗菌E.免疫抑制19、下列毒素中，属于神经毒素的是A.白喉毒素B.红疹毒素C.肉毒毒素D.产气荚膜梭菌α毒素E.葡萄球菌毒性休克综合症毒素20、腰穿的禁忌症是A.急性脊髓炎B.脑动脉硬化C.神经系统炎症D.神经系统变性病E.后颅窝占位性病变21、脑出血的好发部位是A.丘脑基底节区B.小脑C.脑桥D.延髓E.脑皮质22、下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A.氨茶碱B.二羟丙茶碱C.阿托品D.异丙肾上腺素E.人工心脏起搏器23、室性奔马律的组成是A.S3与S1、S2B.病理S3与S1、S2C.S4与S1、S2D.病理S4与S1、S3E.S4与S2、S324、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁25、肾上腺素不具有下述哪一种作用A.使心肌收缩力增强B.使心率加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少26、慢性支气管炎的临床分期是A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B.急性发作期、临床缓解期、活动期C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、间歇期27、慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做A.血常规B.X线片C.痰液检查D.血气分析E.支气管激发试验28、慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿C.使用镇静药D.呼吸道感染E.使用支气管扩张药29、风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣30.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是A.结节性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺腺癌31.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是A.有机磷农药B.浓硫酸C.杀鼠剂D.安眠药E.阿托品32.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括A.休克B.呼吸衰竭C.发热D.腹泻E.消化道出血33.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气相延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音34.低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是A.呼吸机B.腹肌C.四肢肌D.膈肌E.背部肌35.最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝36.胃溃疡常好发于A.贲门部B.胃低部C.胃大弯D.胃小弯E.胃体后壁37、Calot三角组成包括肝下缘、胆囊管和A.副胆管B.胆总管C.肝总管D.右肝管E.左肝管38、以下哪种骨折要求解剖复位A.股骨干骨折B.肱骨干骨折C.掌骨骨折D.腓骨骨折E.踝关节骨折39原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是A.肝门B.胰周C.腹膜后D.主动脉旁E.锁骨上40、成人双手占体表面积的A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%41、参与替代途径激活补体的物质是A.IgGB.IgMC.IgDD.LPSE.NBL42、不完全抗原（半抗原）A.既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合B.只有免疫反应性，而无免疫原性C.只有免疫原性，而无免疫反应性D.既无免疫原性，又无免疫反应性E.与抗原决定簇具有相似的含义43、有特异性抗原受体的细胞是A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞44、补体固有成分中，分子量最大的是A.C3B.C5C.C1D.C4E.C945、具有亲细胞作用的抗体是A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA46、肺炎球菌的主要致病因素是A.C反应蛋白B.自溶酶C.荚膜D.外毒素E.内毒素47、细菌内毒素的特征是A.只有革兰阴性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热48、下列描述病毒的基本形状中，错误的是A.专性细胞内寄生B.只有一种核酸C.形态微小，可通过除菌滤器D.结构简单，非细胞型结构E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分49、引起牙周脓肿最常见的病原菌是A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽胞厌氧菌D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌（白假丝酵母菌）50、含有反转录酶的病毒是A.HIVB.HSVC.HAVD.EBVE.HCMV51、细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于A.膜在安静时对K+通透性大B.膜在兴奋时对Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上.Na+、-K+泵的作用E.细胞膜上ATP的作用52、心动周期持续时间的长短取决于A.心房收缩过程B.心房舒张时程C.心室收缩时程D.心室舒张时程E.心率53、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A.氧氟沙星B.溴己新C.羟甲司坦D.氨溴索E.可待因54、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.铜绿假单细胞菌肺炎E.支原体肺炎55、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是A.肺底部B.肺尖部C.肺窝部D.肩胛间区E.双肺弥漫56、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A.X线胸片B.超声波C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规57、确诊高功能性甲状腺结节，最具有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.摄131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI58、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A.牙龈出血B.脾大C.黄疸D.水肿E.肝掌59、对诊断消化性溃疡孔最有价值的临床表现是A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失60、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A.2~3个月B.4~5个月C.6~7个月D.8~11个月E.12个月以上61、慢性胃炎经检查Hp阳性需选用A.质子泵抑制剂B.西沙必利C.多潘立酮D.稀盐酸E.铁剂62、引起脓胸最常见的病原菌是A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌63、间日疟的典型发作中，不存在A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期64、肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿65、不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A.白三烯增加B.前列腺素F2α增加C.血栓素增加D.内皮素释放增加E.一氧化氮生成增加66、最易引起房室传导阻滞的是A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、后壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死67、用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎68、下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、鼻咽癌常有家族史D.乙型肝炎与肝癌相关E.肠息肉与大肠癌相关69、可出现牵涉痛的疾病是A.肩关节脱臼B.视盘水肿C.肋间神经炎D.心绞痛E.肺癌70、属于糖尿病微血管病变的是A.脑血管意外B.冠心病C.糖尿病肾病D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽二、简答题。（共计10分，每题5分）1、试述慢性支气管炎的诊断标准、分型及分期。2、急性胆囊炎的病因有哪些？三、请分析病例写出：主诉、现病史、诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则。（20分）［病例摘要］女性，26岁，已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，并出现呕吐胃内容物，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5℃，来我院急诊，查便常规阴性，按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗，晚间，腹痛加重，伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部，仍有腹泻，夜里再来就诊，查血象WBC21×109/L，急收入院。既往体健，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。月经史13(1/27-28)，末次月经2001.2.25。查体：T38.7℃,P120次/分，BP100/70mmHg，发育营养正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音，双肺清，未闻干湿罗音，腹平，肝脾未及，无包块，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，无明显肌紧张，肠鸣音10-15次/分。辅助检查：Hb162g/L,WBC24.6×109/L,中性分叶86%，杆状8%，尿常规(-),大便常规:稀水样便，WBC3~5/高倍，RBC0~2/高倍，肝功能正常。