临床执业医师专家命题预测试卷第一单元

临床执业医师专家命题预测试卷(第一单元)【A1型题】答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C．过劳与情绪激动D.感染E．输液过多，过快2．下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A.氨茶碱B．喘定C．阿托品D.异丙基肾上腺素E．人工心脏起搏器3．心脏性猝死是A．疾病晚期自然死亡B．在受外伤后的死亡C．中毒后的死亡D.溺水的死亡E．因心脏原因意外地突然死亡4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHOIISH）制定和修改的新的正常人血压标准为A.BP120/80mmHgB．BP130/85mmHgC.BP139/89mmHgD.BP140/90mmHgE．BP160/100mmHg5．高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高糖血症C．血清低密度脂蛋白与三酰甘油两者均增高D.血胆固醇升高E．高密度脂蛋白升高6．左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是A.前间壁B．下侧壁C．高侧壁D.后间壁E．前壁7.心绞痛发作的典型部位是A.心尖区B．心前区向左上臂放散C．胸骨下段后D.胸骨上、中段后E．剑突下8．风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B．三尖瓣及肺动脉瓣C．主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E．二尖瓣及肺动脉瓣9．亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A．脑栓塞B．细菌性动脉瘤破裂C．心力衰竭D.肾功能不全E．脾破裂10.慢性支气管炎最主要的病因是A.过敏因素B．环境污染C．气候因素D.长期吸烟E．真菌感染11.慢性支气管炎的临床分期是A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期B．急性发作期、临床缓解期、活动期C．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D.活动期、稳定期、迁延期E．代偿期、失代偿期、间歇期12.慢性肺心痛急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿C．使用镇静药D.呼吸道感染E．使用支气管扩张药13.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确A.少有家族过敏史B．常终年发作C．发作缓解后肺部听诊亦常有啰音D.痰常为脓性E．发作期间血清IgE水平常增高14.支气管扩张症的治疗主要是A.手术治疗B．气功锻炼C．保持呼吸道通畅和控制感染D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染E．预防应用气管炎菌苗15.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A．通气／血流0.8B.通气／血流0.8C．弥散功能障碍D.肺动-静脉样分流E．肺泡通气不足16.引起肺炎的病原体主要是A.细菌B．病毒C．支原体D.真菌E．立克次体17.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留的病变是A.轻微肺纤维化B．局限性肺气肿C．局部机化性肺炎D．小囊肿E．完全吸收不留痕迹18.原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要原因是A.右支气管较粗B．右支气管较短C．右主支气管与气管夹角较大D.右主支气管周围淋巴结多E．右主支气管较长19.肺心病时最常见的心脏改变是A.右心房肥大B．左心房肥大C．右心室肥大D.左心室肥大E．左心房十左心室肥大20.结核病的传染源主要是A.排菌的病人B．所有活动性肺结核病人C．肺内有空洞性病变的患者D.血行播散型肺结核患者E．对抗结核化疗效果不明显的患者21.继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.急性血行播散B．亚急性血行播散C．干酪性坏死D.空洞形成E．引起胸膜炎22.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B．胸部X线检查C．超声波检查D.胸部CTE．胸腔穿刺液检查23.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是A.持续吸氧B．使用强效利尿药C．静注糖皮质激素D.立即胸腔穿刺排液E．静注氨茶碱24.支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B．肾上腺素C．吗啡D．氨茶碱E．沙丁胺醇25.WHO给健康下的定义是A．无病就是健康B．身体各器官结构完好，功能正常C．身体强壮，精神饱满D.没有疾病，身体又不虚弱E．身体上、精神上、社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱26.了解下肢和足血循环，最重要的检查是A.足趾能主动活动B．足是否肿胀或发凉C.足趾被动活动是否疼痛D．足背动脉触诊E．腹动脉触诊27.肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确A.肱骨下1/3部位CTB．肱骨全长的X线正侧位C．肱骨下1/3为中心MRID.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位E．肱骨下1/3正侧，斜位X线片28．肌电图或诱发电位，主要是检查A.肌肉损伤B.肌腱损伤C．骨关节损伤D．炎症E．周围神经损伤29.下列哪项骨折，为稳定性骨折A.单一桡骨干的斜骨折B．股骨干的横骨折C．伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E．股骨颈骨折内收型30.关于骨折的愈合，下列哪项不正确A.多次手法复位，不利于骨折愈合B．手术比手法复位，更能增加愈合机会C．骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E．适当功能练习有利于愈合31.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是A．肱动脉损伤B．正中神经损伤C．尺神经损伤D.桡神经损伤E．肱二头肌断裂伤32.股骨头血液供给的主要来源，是A.股骨干的滋养动脉升支B．肌骨头圆韧带的小凹动脉C．旋股内、外侧动脉的分支D．腹壁下动脉的分支E．腹壁浅动脉的分支33.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A.侧卧位B．仰卧屈曲位C．仰卧过伸位D.俯卧过伸位E．半坐卧位34.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A.肿胀，畸形，功能障碍B.压痛，肿胀，瘀斑C．畸形，反常活动，关节空虚D.畸形，反常活动，弹性固定E．畸形，弹性固定，关节空虚35.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B．病原体产生的内源性致热原C．血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E．血液中自细胞及病原体的代谢产物36.血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀A.50g/LB.60g/LC．70g/LD.80g/LE．90g/L37.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音B．鼓音-清音-过清音-浊音-实音C．过清音-鼓音-清音-浊音-实音D．过清音-鼓音-清音-实音-浊音E．鼓音-过清音-清音-实音-浊音38.贫血是外周血单位体积中A.红细胞数低于正常B．血细胞比容低于正常C．红细胞数及血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和血细胞比容低于正常E．循环血量较正常者减少39.慢性粒细胞性白血病（慢粒）最突出的特征是A.粒细胞显著增多，脾明显肿大B．乏力，低热，多汗C．腹胀，食后饱胀D.肝肿大E．骨痛明显40.特发性血小板减少性紫癜（ITP）主要发病机制是A.脾脏吞噬血小板增多B．骨髓巨核细胞生成减少C．骨髓巨核细胞成熟障碍D.雌激素抑制血小板生成E．有抗血小板抗体41.急性白血病发生贫血的最主要因素是A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾大，破坏红细胞过多C．化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E．产生扰红细胞抗体42.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是A.Na+B.Ca↑2+↑C.O↓2↓和CO↓2↓D.葡萄糖E．氨基酸43.血浆与组织液各种成分浓度的主要区别是A．Na+B.K+C．蛋白质D.有机酸E．血细胞44.生长激素瘤多发生于A.下丘脑B．垂体前叶C．垂体后叶D.脑膜E．脑室45.下述哪个器官不属于经典内分泌腺A.甲状腺B．前列腺C．肾上腺D.垂体E．性腺46.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B．他巴唑C．放射性↑131↑I治疗D.手术次全切除甲状腺E．复方碘溶液47.皮质醇增多症特有的临床表现是A.高血压B．皮肤多毛C．骨质疏松D.向心性肥胖E．糖耐量减低48.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A．尿糖B．空腹血糖C．糖化血红蛋白D.口服糖耐量试验E．空腹胰岛素测定49.肾综合征出血热早期休克的主要原因A.病毒血症B．血浆外渗C．心肌损害D.微血管痉挛E．电解质紊乱50.明显舒张肾血管，增加肾血流的药是A.肾上腺素B．异丙肾上腺素C．麻黄碱D．多巴胺E．去甲肾上腺素51．控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是A．苯巴比妥B．卡马西平C．丙戊酸钠D.硝西泮E．苯妥英钠52.噬菌体在分类上属于A.细菌B．病毒C．原虫D.支原体E．真菌【A2型题】答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。53.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心惇、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能I级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E．心功能O级伴老年性肺气肿54．风湿性心瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A．停用地高辛B．减少地高辛用量C．增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E．改用每日静脉注射毛花苷C0,2mg55.54岁，男性，头晕黑矇5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐，Holter:窦性心动过缓（38~60次/分），窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发房颤。最适宜的治疗措施为A．静脉滴注阿托品B．静推毛花苷CC．安置按需型人工心脏起搏器D．静滴异丙基肾上腺素E．口服普罗帕酮56.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是A.降低窦房结自律性B．直接延长房室结的不应期C．减慢心房的传导D.兴奋迷走神经E．降低心房自律性57.男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压180/80mmHg，心率45次／分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．完全性房室传导阻滞D.二度I型房室度传导阻滞E．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞58.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V↓1~3↓有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是A.三度房室传导阻滞B．心室颤动C．心脏停搏D.心房颤动E．室性心动过速59.男性，72岁。血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种降压药物A.美托洛尔B．卡托普利C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪60.男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用A．阿替洛尔B.卡托普利C．哌唑嗪D．甲基多巴E．尼群地平61.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B．高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．高血压危象62.男性，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为A.α受体阻滞药B.β受体阻滞药C.血管紧张素转化酶抑制药D.中枢抗交感神经药E．血管收缩药63.男性，65岁，诊断为急性心肌梗死入院，住院第3天患者突然呼吸困难，发绀，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B．安置心脏起搏器C．心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E．静注利多卡因64.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生A.心力衰竭B.心律失常C．室壁瘤D.再梗死E．栓塞65.男性，45岁，因心前区居4痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联A．V↓1↓～V↓3↓B.V↓4↓～V↓6↓C．I、aVLD.V↓4↓+V