临床执业医师考点总结

500个知识点128考点1、夹纸试验——拇内收肌瘫——尺神经损伤。2、伸肌腱牵拉试验（Mill征）——肱骨外上髁炎（网球肘）。3、弹响指/弹响拇、握拳尺偏试验、痛性结节——手部狭窄性腱鞘炎。4、上肢牵拉试验、压头试验——神经根型颈椎病。5、直腿抬高试验、加强试验——腰椎间盘突出症。6、关节弹响、“方形手”——非化脓性关节炎。7、关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、对称四肢小关节梭型肿胀——类风湿性关节炎。8、关节畸形、关节盂空虚、弹性固定——关节脱位。9、经久不愈的溃疡、窦道形成、有死骨排出，X线早期蛀虫状——慢性骨髓炎。10、拾物试验——脊柱结核。11、“4”字试验、髋关节过伸试验、托马斯征——髋关节结核。12、骨皮质变薄、X线：外界清楚的透亮区——骨囊肿。13、进行性吞咽困难——食管癌；进行性肝肿大——肝癌；进行性黄疸——胆管癌/胰头癌。14、左锁骨上淋巴结肿大——胃癌。15、侧支循环形成——门静脉高压。16、扑翼样震颤——肝性脑病。17、穿刺抽浓棕褐色或巧克力色——阿米巴肝脓肿。18、反射痛：左肩——胆囊结石/胆囊炎；脐周至腰部——急性胰腺炎；右肩——冠心病心绞痛；脐周——急性阑尾炎。19、夏科三联征——肝外胆管结石。20、雷洛五联征——急性梗阻性化脓性胆管炎。21、白陶土样便、黄疸进行性加重、胆囊肿大、酱油色尿、“反3”——胰头癌。22、黄疸反反复复——壶腹周围癌。23、黄疸进行性加重+肝肿大——胆管癌。24、右上腹钻顶样剧痛，可突然缓解——胆道蛔虫症。25、钙皂斑——出血坏死性胰腺炎。26、大量饮酒/暴饮暴食、剧烈持续腹痛、腰背带状放射、弯腰减轻、呕吐不能缓解、格雷征/库冷征——急性胰腺炎。27、血钙降低——急性坏死性胰腺炎。28、脂肪泻——慢性胰腺炎。29、腹泻、courvoisier（库瓦洛埃征：肿大囊性、梧桐、光滑、活动胆囊）——胰头癌。30、结肠克罗恩——柳氮磺吡啶。31、不会癌变——DU、克罗恩病、阑尾（类癌）。32、腹痛不会在睡眠中发作——肠易激综合征。33、痛吐胀闭——肠梗阻。34、X线：鸟嘴样——乙状结肠扭转/贲门失弛缓症。35、麦氏点压痛——急性阑尾炎；Murphy征——急性胆囊炎。36、排便时和便后肛门剧烈疼痛——肛裂。37、呕血+黑便——上消化道出血。38、腹壁柔韧感——结核性腹膜炎。39、X线：“新月形”——胃肠穿孔；“花瓣状”——结直肠穿孔；胃大弯锯齿状——脾破裂；右膈肌升高——肝破裂。40、外伤：左侧上腹部+内出血——脾破裂；右侧上腹部+出血+腹膜刺激征——肝破裂；单纯腹膜刺激征——肠破裂。41、肌红蛋白尿——挤压综合征。42、皮下空虚、皮肤漂浮——皮下坏疽。43、皮下积气+捻发音+大理石花纹——气性坏疽44、蜡白、焦黄、碳化、树枝状血管栓塞——III°烧伤。45、乳头皮肤橘皮样变/酒窝征——乳腺癌。46、乳腺肿块+周期性疼痛——乳腺囊性增生病。47、皮肤、黏膜樱桃红——CO中毒。48、含糖原小泡、螺旋小动脉增生——子宫内膜分泌期（15~19日）。49、宫颈粘液周期性变化，镜下见羊齿状结晶——雌激素升高。50、宫颈粘液周期性变化，镜下见椭圆体——孕激素升高。51-10051、阴道后穹窿饱满，宫颈举痛或摇摆痛——输软管妊娠。52、加德纳菌感染、线索细胞——细菌性阴道炎。53、青白色小囊泡——宫颈腺囊肿。54、串珠状改变——结核。55、外阴奇痒——外阴鳞状上皮增生。56、AFP升高：内科——肝癌；产科——胎儿神经管畸形；妇科——内胚窦瘤。57、肿瘤标志物：CA125——上皮性卵巢癌；AFP——内胚窦瘤、肝癌；睾酮——睾丸母细胞瘤；HCG：原发性卵巢绒癌；雌激素——颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。58、B超：宫内呈“落雪状、小囊泡或蜂窝状”——葡萄胎。59、子宫后位后倾、痛性结节——子宫内膜异位症。60、接触性出血+米汤样白带——宫颈癌。61、大便常规：脂肪球（+）——轮状病毒肠炎。62、豆腐渣——真菌。63、双颞侧视野损伤、偏盲——腺瘤鞍上视神经交叉受压。64、甲状腺上可闻及血管杂音、扪及震颤——甲亢。65、粘液性水肿——甲减。66、T3T4升高、I131分离、甲状腺疼痛——亚急性甲状腺炎。67、高血压、低血钾——原发性醛固酮增多症。68、色素沉着——原发性慢性肾上腺功能减退（Addison病）。69、阵发性高血压、香草扁桃酸（UMA）升高——嗜酪细胞瘤。70、呼吸深大、烂苹果味、昏迷、尿酮体（++++）——糖尿病酮症酸中毒。71、尿酮体弱阳性、高钠血症——高渗性非酮症糖尿病昏迷。72、缺水、口渴——高渗性脱水。73、本周蛋白——溢出性蛋白尿——多发性骨髓瘤。74、洗米水样尿——肾结核。75、静脉尿路造影（IVU）:肾盏边缘不光滑如虫蛀状；逆行造影：肾盂内充盈缺损；膀胱镜：输尿管口喷血——肾盂癌。76、PSA检查——前列腺癌。77、饮酒后排尿困难——前列腺增生。78、透光试验——鞘膜积液。79、异性淋巴细胞、三红三痛——流行性出血热（肾综合征出血热）。80、病毒感染、白细胞升高——乙脑。81、全身酸痛、腓肠肌压痛——钩端螺旋体病。82、腓肠肌痉挛——霍乱。83、回肠末端集合淋巴结、孤立淋巴滤泡——肠伤寒。84、先泻后吐，先稀便后水样便——霍乱。85、先吐后泻——肠炎；先稀便后粘液脓性便——菌痢。86、双峰热——小儿麻痹症。87、猫头鹰细胞——巨细胞病毒感染。88、挖空细胞——尖锐湿疣。89、黄绿视——洋地黄中毒。90、心室率低、心房率快交替——心缓-速综合征。91、第一心音强弱不等、室率绝对不齐、脉搏短拙——房颤。92、心动过速突发突止、第一心音恒定、心室率规则（150~250）——阵发性室上速。93、大炮音——III°房室传导阻滞。94、复苏后又昏迷、抽搐——心跳骤停后脑水肿。95、叹息样呼吸、短暂刺痛——心脏神经症。96、ST段弓背向上抬高、宽而深的病理性Q波——急性心梗。97、ST段弓背向下抬高——心包积液。98、二尖瓣粘液变性——二尖瓣脱垂。99、G-S杂音；梨形心；X线：双房影、keiley线；ECG：双峰P波；UCG：城墙样改变——二尖瓣狭窄。100、迟脉——主动脉瓣狭窄。101-128101、年轻人慢性心衰、心腔扩大——扩张型心肌病（克山病）。102、UCG：钻石样双峰——扩张型心肌病。103、心动过速与发热不平行、第一心音减弱——心肌炎。104、心包摩擦音（胸骨左缘3~4肋间可及、前倾、深吸气或加压时明显）、烧瓶心——纤维蛋白性心包炎。105、Ewart征、呼吸困难、心浊音界向两侧扩大、贝壳三联征（颈静脉怒张、动脉压降低、心音遥远）——渗出性心包炎（心包积液）。106、下肢内侧静脉站立时迂曲、卧位消失——大隐静脉曲张。107、Homans征（踝关节过度背屈）——下肢深静脉血栓周围型。108、股青肿、股白肿——下肢深静脉血栓。109、双侧面瘫、对称性肢体瘫痪、脑脊液蛋白-细胞分离现象、腓肠肌压痛——格林巴利综合症。110、颅底骨折：熊猫眼、鼻漏——颅前窝；耳漏——颅中窝；Battle、耳后皮下淤血——颅后窝。111、24小时，不留后遗症、可反复——TIA。112、小写征——帕金森。113、视觉先兆、搏动性头痛、麦角胺试验——典型偏头痛。114、抗胆碱酯酶药物试验、腾喜龙试验、新斯的明试验、疲劳试验——重症肌无力。115、血浆置换——核黄疸、肾衰高钾血症、格林巴利综合症、重症肌无力。116、靠临床检查可诊断——颅底骨折、癫痫、AD。117、睡眠减少无困倦感——躁狂症。118、肥皂泡样改变——骨巨细胞瘤。119、Codman三角、“日光照射”现象、骨膜反应、葱皮样改变——骨肉瘤。120、蜂窝状或泡沫状——动脉瘤性骨囊肿。121、骨疣（突出物）——骨软骨瘤。122、肘后三角关系异常——肘关节脱位。123、骨盆分离试验、挤压试验——骨盆骨折。124、磨砂玻璃状——骨纤维异样增殖症。125、方肩畸形、搭肩试验（Duges杜珈）——肩关节脱位。126、患肩下沉、手托患肘、头斜向患侧、锁骨肿痛——锁骨骨折。127、中老年下肢外旋畸形，45°~60°，缩短、外旋、内收，Bryant三角底边缩短，大转子超过Naletan之上——股骨颈骨折。128、大腿肿胀、疼痛、皮下瘀斑—100考点1.成人生长素过多将导致——肢端肥大症。2.血液中激素浓度很低，而生理效应明显是因为——有高效能生物放大系统。3.肾炎患者出现蛋白尿是由于——滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失。4.在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是——黄体生成素分泌增加。5.正常人心率超过180次/min时，心输出量减少的原因主要是哪一时相缩短——快速充盈期。6.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于——肾血浆流量增多。7.夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是——窦神经传入冲动减少。8.房室瓣关闭主要是由于——室内压高于房内压。9.主动脉瓣关闭主要是由于——主动脉压高于心室内压。10.心室肌细胞动作电位的0期去极是由于何种通道开放——Na+。11.哪种情况可导致肾小球滤过率增高——快速静注生理盐水。12.出现月经是由于血液中哪种激素的浓度急剧下降所致——雌激素和孕激素。13.心室肌细胞动作电位1期复极是由于——K+外流。14.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是——2期复极时程长。15.幼儿时生长素分泌不足可导致——侏儒症。16.肾病综合征时，导致组织水肿的原因是——血浆胶体渗透压降低。17.心动周期中，心室血液充盈主要是由于——心室舒张的抽吸。18.大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是——抗利尿激素分泌减少。19.右心衰引起水肿的原因是——血浆胶体渗透压降低。20.剧烈运动时尿量减少的主要原因是——肾血流量减少。21.突触前抑制产生是由于突触前膜——兴奋性递质释放减少。22.左心室的搏动大于右心室的主要原因是哪项的差别——肺动脉平均压低。23.低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管——H+-Na+交换增强。24.重度营养不良引起水肿的主要原因是——血浆胶体渗透压降低。25.心肌异长调节是由于哪项发生了变化——粗肌丝重叠数目。26.心室肌细胞动作电位3期复极是由于——K+外流。27.当一伸肌被过度牵拉时张力会突然降低，其原因是——腱器官兴奋。28.过敏性反应时组织水肿的原因是——毛细血管，微静脉管壁通透性增加。29.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管——K+-Na+交换减弱。30.酮体不能在肝中氧化是因为肝中缺乏哪种酶——琥珀酰CoA转硫酶。31.肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于——糖的供应不足或利用障碍。32.酶能加速化学反应速度的原因是——降低反应活化能。33.导致脂肪肝的主要原因是——肝内脂肪运出障碍。34.冈崎片段的生成是由于——随从链的复制与解链方向相反。35.CO和氰化物中毒致死的原因是——抑制cytaa3中Fe3+。36.HBV病毒感染可以导致——原发性肝癌。37.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于——吞噬细胞少及功能缺陷。38.哪项是肝硬化产生蜘蛛痣的原因——雌激素增多或灭活减少。39.不是肝硬化出血的原因——骨髓造血小板功能下降。40.肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括——肺出血性梗死。41.慢性活动性肝炎时，肝细胞浆出现毛玻璃样改变的原因——滑面内质网内有大量HBsAg。42.脂肪变性原因中，错误的是——食过多脂肪。43.急性炎症时局部组织肿胀的主要原因是——血管充血及液体渗出。44.细胞水肿发生的机制主要是由于——线粒体肿大和内质网扩张断裂。45.我国门脉性肝硬化的常见原因是——慢性活动性病毒性肝炎。46.引起气性坏疽的常见原因是——由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。47.脂肪栓塞病人死亡原因常见于哪一种情况——急性右心衰竭。48.不是引起萎缩的原因——四氯化碳中毒。49.晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是由于——肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出。50.肠伤寒除肠道外，引起全身各器官病变的原因是——败血症。51.吗啡不用于慢性钝痛是因为——连续多次应用易成瘾。52.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断——黑质