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常用疗法归纳表——一些行为疗法的原理过程注意事项疗法适应症创始人原理实施过程及操作步骤注意事项放松训练1、放松治疗是行为疗法中使用最广的技术之一;2、行为治疗最大特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上。3、放松训练又称“松弛训练”,其基本假设是“改变生理反应,主观体验也会随之改变”,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。[忆诀]:假设意控降唤醒,改善集体紊乱○功。1、咨询师介绍原理;2、咨询师进行示范、指导;3、强化求助者的练习;4、指导求助者用掌握的放松方法,代替紧张焦虑。[忆诀]:介原示范○指导练○习运用1、每天练习1~2次;1次5分钟左右;2、可任意选择一种,也可混合使用。[主要练法]:①呼吸放松法;(鼻式、腹式)②肌肉放松法;③想象放松法。简易行为矫治术——阳性强化法阳性强化法的理论基础是行为主义理论,行为主义理论认为人及动物的行为是后天习得的,是行为结果被强化的结果。如果想建立或保持某种行为,可以对其行为进行阳性刺激,以阳性奖励为主,漠视和淡化不适行为(即奖励,通过奖励强化该行为,从而促进该行为的产生和出现的频率,行为得以产生或改变。)这就是阳性强化法的基本原理。[忆诀]:习得持续被强化,奖励为主漠淡异。。1、明确治疗的目标(靶)行为。2、监控目标(靶)行为。3、设计干预方案,明确阳性强化物。4、实施强化。5、追踪评估。[忆诀]:定靶监控设○计○实施○追踪。1、目标行为单一具体;2、强化适时适当,不可提前或错后;3、强化物随时间逐渐变精神奖励;4、待目标行为固化为习惯后,终可撤消强化物。[忆诀]:单一具体适时量,渐变精神固撤消。系统脱敏法1、系统脱敏疗法源于对动物的实验性神经症的研究。2、适用于对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑;沃尔普交互抑制的作用。①让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,②同时求助者以全身放松予以对抗,③从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。[忆诀]:微弱刺激重复露,放松对抗渐无用。基本工作步骤:1.学习放松技巧2.构建焦虑等级3.系统脱敏[忆诀]:放松建级去脱敏。系统脱敏的三个具体做法:1.放松后从最低级开始,感到焦虑紧张时停止,继续放松;2.同级焦虑要反复多次想象和放松;3.每次放松后打分,低于25分进入下级脱敏。[忆诀]:逐级反复低25。1、如果引发焦虑或恐惧的情境不是一种,可根据不同的情境建立不同的焦虑等级表,然后对每个等级表实施系统脱敏。2、系统脱敏时求助者想象次数的多少,依个体、情境的不同而不同。3、焦虑等级应合理,每个等级之间的跨度不能太大,可以将焦虑等级划分得细一些。4、当不能用想象和放松的方法降低焦虑水平时,可考虑改用其他方法。(可能缘于不适用或构级不合理)[忆诀]:分表分级个○体情○境次,50不跨或它法。厌恶疗法适应症:强迫症、窥阴癖、露阴癖、戒烟戒酒。应用经典条件反射原理①当患者出现不良行为时,给予一个不快的刺激,产生对不良行为的厌恶体验。②反复实施,不良行为与厌恶体验之间建立条件联系。③此后再次出现这种不良行为时,不再给予不快刺激便会产生厌恶体验,从而达到消除不良行为目的。[忆诀]:刺激联系再消除程序:1.确定靶子症状;2.选用厌恶刺激;3.把握时机施加厌恶刺激[忆诀]:定靶选刺把时施①不具备使用条件的咨询机构或无相应资质的个人,不可采用此疗法。②签订知情同意书。③靶症状要单一而具体。④厌恶体验与不良行为应该是同步的。[忆诀]:同意条件单时机(同时)疗法适应症创始人原理实施过程及操作步骤注意事项冲击疗法满灌疗法,是暴露疗法之一。1.适应过度恐惧反应;2、一些与焦虑、强迫、创伤后应激、广场恐惧相关症状crafts冲击疗法又称满灌疗法,是暴露疗法之一,其原理是:迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中,必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不给予任何强化,任其自然,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直到消除,即所谓消退性抑制。[忆诀]:置身恐惧剧反应,自然迫使乃消失,反应自减乃消除1、筛选确定治疗对象;2、签订治疗协议;3、治疗准备工作;4、实施冲击治疗[忆诀]:筛选订协准备实施。实施方法四步骤1.求助者准备:正常饮食、排空大小便,穿戴宽松,同步心测;2.迅速猛烈地呈现刺激物;3.如无严重情况,继续施加;4、.达到极限,情绪逆转,惊恐耗尽[忆诀]:准○备呈○现续加极限○逆转。①详细的体格检查和必要的实验室检查②经求助者同意,签订协议,方可采用此法③在冲击疗法实施过程中,求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象,咨询师若有求必应则会一事无成。④治疗中若出现以下情况时,也应停止治疗:通气过度综合症;晕厥或休克。[忆诀]:检查协议实施停!生物反馈疗法五类适应症:①各种睡眠障碍;②各类伴紧张、焦虑、恐惧的神经症,心因性精神障碍;③某些心身疾病:如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头疼、书写痉挛等了;④儿童多动症、慢性精神分裂症(伴社会功能受损)[忆诀]:紧张焦虑恐睡眠,身心多动慢分裂。最早将生物反馈法用于临床—夏皮诺1、使用现代电子仪器,将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以记录;2、将这种记录转换为数据、图形或声、光等反馈信号,使求助者了解其生理状态;3、让求助者根据反馈信号的变化,调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能;4、通过调节生理状态,达到消除紧张、焦虑、恐惧等情绪,防治其他疾病目的[忆诀]:电子记录转数据,反馈调节调情治肌电生物反馈治疗三项准备工作:1.设立专门的治疗室2.熟悉仪器的使用方法;3.讲解反馈方法的原理、方法、特点和功效;[忆诀]:疗室熟器方特效。诊室训练的八项操作规程:1.时间要求;2.体位要求3.安放电极;4.测基线值;5.反馈训练;6.复诊指导;7.强化放松;8.疗程安排[忆诀]:时间体位电极基,反馈复诊松疗程。家庭训练三项操作要求:1.意念指导语,脱离仪器重复放松体验;2.记录训练日记3.每天2-3次,每次20分钟。[忆诀]:意念指导记录2、3/20诊室训练要点:每次30分钟左右,第一周1~2天1次,第二周可1周2次,共4~8周。求助者主动参与治疗是成功的必要条件1.辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症2.不是所有接受治疗的求助者都可以获益(以下详细)禁忌症?①各类急性期精神病求助者;②有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者;③训练过程中出现头晕、头疼、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。[忆诀]:辨别适应与禁忌,○并非○所利○益急性不○配合训○练停疗法适应症创始人原理实施过程及操作步骤注意事项模仿法有适应症,具有模仿能力(经历和心测结果)1.班杜拉的社会学习理论;2.行为主义理论又称示范法,是向求助者呈现某种行为榜样,让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果,以引起他从事相似行为的治疗方法。[忆诀]:呈现榜样观察从事1.选择合适对象:有适应症,具有模仿能力(经历和心测结果);2.设计示范行为:针对具体情况,尽可能真实,易难简繁,循序渐进;3.强化正确的模仿行为;[忆诀]:选适设计示范强化仿。模仿法的五种具体方式:1.生活示范2.象征性示范3.角色扮演4.参与示范5.内隐示范[忆诀]:内隐参与生色象。①学龄期是模仿能力最强的年龄段,一般来说,模仿法更加适用于年轻的求助者。②要强调示范者的作用。示范者的感染力越强,模仿者的动机越强,示范者与模仿者的共同处越多,模仿的信心越足,成绩越好。③对正确模仿行为的强化,应当适时和恰当。[忆诀]:学力○示范○作用适时当。
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