产后出血的处理流程图2016

产后出血的处理流程图(2016)积极处理第三产程产后2h出血＞400ｍｌ出血量500—1500ml病因治疗抗休克治疗宫缩乏力产道损伤胎盘因素凝血功能障碍1扩容2吸氧3监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等1按摩子宫2使用宫缩剂3宫腔水囊或纱条填塞4B―Lynch及其它子宫缝合术5子宫血管结扎1缝合损伤2清除直径＞3cm血肿恢复子宫解剖位置人工剥离胎盘及刮宫等补充凝血因子新鲜冰冻血浆或冷沉淀凝血酶原复合物、血小板等出血量＞1500ml1求助2建立两条可靠的静脉通道3吸氧4监测生命体征及尿量5查血常规、凝血功能、交叉配血6积极寻找病因并处理预警线：一级急救处理处理线：二级急救处理危重线：三级急救处理1积极抗休克和病因治疗2呼吸管理3容量管理4DIC的治疗5使用血管活性药物6纠正酸中毒7应用抗生素8必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术9重要脏器功能保护：心、肝、肺、肾等10重症监护：麻醉科、血液科、ICU等预警线：一级急救处理