产后病人的护理

产后病人的护理产后修养病房分类：•自然分娩•剖宫产一：自然分娩定义：妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。护理措施:1.宫缩强度2.宫底高度3.阴道流血4.产道血肿5.会阴伤口6.生命体征7.膀胱充盈8.新生儿体检9.协助哺乳自然分娩后二：剖宫产定义：至经腹切开子宫取出及其附属物的手术，是解决难产、某些妊娠和并发症的一种快速、有效且相对安全的常用手术。主要包括子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术，其中子宫下段剖宫产术在临床最常用。适应症1.胎位异常2.胎儿窘迫3.脐带脱垂或脐带先露4.多胎妊娠5.巨大儿6.联体双胎胎儿指征：适应症1.均小骨盆2.子宫收缩乏力3.高危妊娠4.软产道畸形5.先兆子宫破裂或子宫破裂6.其他：生殖道漏，肿瘤，外阴或阴道静脉曲张，珍贵儿等。母体指证：适应症1.胎盘位置2.胎盘早剥3.高危妊娠胎盘功能减退4.相对头盆不称母儿指证：剖宫产分类：•子宫下段剖宫产术•子宫体剖宫产术•腹膜外剖宫产术剖宫产的影响对母亲的影响：1.直立性低血压6.羊水栓塞2.麻醉意外7.死亡率高3.出现8.并发症多4.产褥感染9.疼痛增加5.手术损伤剖宫产的影响对新生儿的影响：1.易发生窒息或肺炎2.新生儿损伤3.感觉综合失调4.免于系统相对不足1.自理能力缺陷：与麻醉，输液，尿管有关2.疼痛：与麻醉消失，子宫收缩有关3.腹胀：与麻醉致肠蠕动减弱有关4.焦虑：与担心伤口有关。5.睡眠紊乱：与疼痛，婴儿哭闹有关6.有感染的危险：与切口存在有关。护理诊断:1.护理评估：术前，术后2.护理目标：减轻痛苦，生命体征平稳。3.护理措施。4.护理评价。护理计划:1、床边交接班：产妇被护送回病房时，手术护士与病房值班护士在床边交接班，了解手术中情况及目前状况，测血压、脉搏、呼吸；检查输液管、腹部切口、阴道流血及尿管的通畅情况，并做好相应记录。护理措施：2、减轻切口疼痛：教会产妇分散注意力方法，深呼吸、咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧并深呼吸，防止缝线断裂。按医嘱给予止痛药物。护理措施：3、避免产后出血：手术后24小时内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即按医嘱给予缩宫药物。护理措施：4、外阴护理：每日2次外阴擦洗，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。每日观察切口有无渗血、血肿、红肿、硬结等。切口敷料保持干洁，及早下床活动。护理措施：5、乳房护理：保持乳头周围清洁，按需喂养，教会产妇挤奶。护理措施：6、安排舒适的平卧体位：麻醉消失后，2小时协助产妇翻身，术后6小时改换半卧位，鼓励产妇在撤除尿管及输液管后下床活动，避免肠粘连、血栓形成。护理措施：7、饮食指导：术后六小时可进食汤类、粥等流质食物。术后第二天可吃软食、易消化食物。护理措施：8、切口护理：一般术后第三天切口换药一次，术后5-7天拆线，美容缝合不需拆线5-7天即可出院。护理措施：9、出院护理：(1)出院指导饮食：补充高热量、高蛋白、高纤维素的食物和蔬菜；（2）注意外阴卫生：每天清洗外阴，保持清洁。护理措施：9、出院护理：(3)禁止性生活6周，6个月上环，剖宫产术后严格避孕3年。产后6周当地保健医院复查。出院后继续母乳喂养，可以喂到2岁及以上。咨询电话[phone]。母乳喂养保健等相关知识向当地段保健医院咨询。婴儿回当地段医院建卡，继续疫苗接种。护理措施：