五官科疾病的健康教育

一、急、慢性鼻炎急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症，一年四季均可发生，气候多变季节发病较多。慢性鼻炎为鼻粘膜慢性炎症，可分为单纯性与肥厚性鼻炎两种。发病与急性鼻炎未得到及时治疗或治疗不彻底等因素有关。一般表现为流粘液性或脓性分泌物，鼻塞、嗅觉减退、头昏、精神不振等。自我保健措施：1、加强身体锻炼，使人体能适应冷、热、干、湿等不良刺激的变化。2、生活有规律，不过度疲劳。3、不吃刺激性、辛辣食物，以减少对鼻粘膜的刺激。4、饮食要适度，并要摄取必要的维生素，以增强抵抗力，睡眠要充足。5、居住及生活环境不要过冷、过热，保持居室空气流通。6、发病时要隔离，避免去公共场所。7、如有鼻腔疾病要及时治疗，治愈鼻中隔弯曲，鼻甲肥大，鼻息肉等疾病。二、急、慢性扁桃体炎自我保健措施：1、生活有规律、避免劳累、注意保暖、预防感冒。2、注意饮食规律，食易消化、无刺激、富含维生素的食物，并多饮水，以保证营养。3、注意居室空气流通，防止过冷、过热。4、防止并发症的发生。患者使用抗生素后，局部仍有红肿疼痛，并有发热，要注意是否有扁桃体周围脓肿形成。5、如扁桃体炎后出现心悸、关节疼痛及小便异常，要注意风湿关节炎、心内膜炎及胃炎的发生。6、对反复发作的扁桃体炎，应施行手术治疗，防止并发症的发生。7、患过扁桃体周围脓肿的扁桃体炎患者，治疗后要行扁桃体切除术。三、颈椎病颈椎骨质增生是一种退行性病变。颈椎病多发生于50岁以上的中老年人。主要表现为颈后痛、颈强硬、头晕、手指麻木、感觉迟钝、颈部活动受限等。自我保健措施：1、养成良好的座位姿势，伏案工作时间不宜过长，头高低要适度，使颈部与躯干保持一直水平。2、注意颈部活动锻炼，经常按摩颈部。3、用药枕或含磁铁的枕头，枕头不要太高太宽，保持头部轻度后仰位。4、应用颈围适当理疗或牵引。5、加强体育锻炼、提高整体素质，不要过度紧张和劳累，避免各种诱发因素。6、如果病情严重时，应急是到医院检查治疗。四、糖尿病糖尿病其临床典型症状为多食、多饮、多尿、明显消瘦（即所谓“三多一少”）。长期高血糖，可引起许多并发症。糖尿病治疗主要采取饮食和药物等综合措施。自我保健措施：1、保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。要坚信：糖尿病虽不能根治，但如果控制良好，仍可以享受正常人的同样寿命。2、要经常检查血糖、尿糖，做到心中有数。最好学会自测尿糖。3、饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，必须长期坚持少食多餐，甜食绝对不吃。4、严格控制全日总热量，以高蛋白、低糖、低脂肪、高纤维素食为原则，宜食植物油、粗米面、蔬菜及豆制品等。5、在医生指导下，选择运的方式和运动量，以不感到疲劳为宜，一般以散步、太极拳、气功等。6、外出时，随身携带食物或糖块，防止低血糖发生，一旦出现并发症，应积极治疗急性扁桃体炎主要由于身体在受凉、劳累、烟酒过度等情况下，抗病能力降低，致病菌大量生长繁殖侵入扁桃体引起的发病。主要表现为起病急、畏寒、高热，小儿可出现惊厥抽搐等症状，局部以咽痛为主。慢性扁桃体炎多继发于急性炎症治疗不当所致，有反复发作的咽痛，易感冒等症状。慢性反复发作者，常有咽旁间隙感染，可导致扁桃体周围炎及周围脓肿一、并发症：1、急性扁桃体炎如不及时治疗，可引起邻近器官疾病，如鼻炎、鼻窦炎，颈淋巴结炎性肿大，咽炎，喉炎，咽鼓管炎、单纯性中耳炎、听力下降等。2、扁桃体过度肿大或扁桃体周围脓肿，有时可影响呼吸功能。3、慢性扁桃体炎反复发作可引起风湿病、心肌炎、肾炎等多种疾病。二、治疗：急性扁桃体炎主要予以全身治疗，冬天外出需戴口罩，多饮水，进易消化富于营养的流质或半流质，配合抗生素的合理应用，待症状消退后，仍需用药5-7天，局部配用3%硼酸溶液或甲硝唑漱口液漱口等，慢性患者主要采取手术摘除。三、手术患者前后配合知识：1、消除紧张、恐惧，注意休息。医学教育网收集整理2、保持口腔内清洁，术前和术后第2天用含漱剂漱口，每日3-4次。3、术前3-4小时需禁食水，术后进冷饮或牛奶，次日进半流，三日后可进食软食。手术后禁止进桔子汁、酸梅汤等酸性饮料。4、手术当日注意休息，少说话，咳嗽要轻，术后24小时内可能有少量分泌物，需轻轻吐出勿咽下，以利统计出血量和减少对胃的刺激。5、为防止出血，术后在颈前区用冰袋冷敷，手术当日禁漱口。6、手术次日可作张口、伸舌、讲话、下床活动，以增强体力。。各位患者您们好：首先我代表病房全体医护人员向您表示问候，在住院期间您将得到我们周到而全面的治疗和护理。接下来我将向您介绍有关鼻内窥镜手术相关知识，使您对该手术前后、康复期间的自我保健有较全面地了解。【手术前健康教育】1、术前护士会为您剪去术侧鼻毛，颌窦手术者遵医嘱提取术侧眉毛。请您搞好个人卫生：理发、剃须、沐浴、剪指（趾）甲。请准备一个塑料袋。2、注意保暖，预防感冒。禁烟酒及刺激性食物。3、掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上颚；深呼吸，以配合手术。4、局麻手术当天早晨可进少量干食，以防术中呕吐。5、术晨更换干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。【手术后健康教育】1、取半卧位，减少头面部充血，减少出血且利于鼻腔引流。2将口咽部的分泌物轻轻吐在备用袋子中，以利于观察出血量。3、仍须掌握抑制打喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上颚；深呼吸。4、若您为颌窦手术患者请注意：1）由于塑料袋引流管置于鼻腔内，经常有血性分泌物流出，注意鼻腔清洁，切忌堵塞引流管口勿使塑料管脱出或阻塞，通常用别针穿在塑料管上，并以胶布固定。2）术后除塑料引流管外，按医嘱鼻腔内滴呋麻。3）术后不要擤鼻，如有分泌物可以从后鼻孔吸入吐出（以免鼻腔分泌物挤入颌窦产生感染或空气挤入窦腔及皮下组织产生气肿）。4、术后2小时方可进半流质饮食，例如：牛奶、稀饭、面条、蛋糕等。次日可进软食，食物避免过烫过热，禁烟、酒，忌辛辣、刺激性食物。5、经口呼吸者，口唇易干燥，可用石蜡油涂擦；多喝水；腋下测体温。6、鼻腔填塞藻巴钙（或膨胀海绵）后，部分患者可能出现头痛，溢泪等不适现象，待填塞物抽搐后症状即可消失。藻巴钙或膨胀海绵一般术后24小时开始抽取，特殊情况例外（鼻中隔矫正术填塞物术后48小时抽除），视病情而定。7、学会鼻腔自我冲洗方法。8、鼻部手术患者如出现剧烈头痛，高热、鼻部剧烈疼痛等症状，及时与医护人员联系。【出院健康指导】1、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒。2、加强体育锻炼，增强体质，避免过劳及烟酒过度。3、尽量避免接触过敏原及刺激性气体；感冒流行期间，避免到公共场所。4、掌握正确擤涕方法，勿用力擤鼻，正确方法为用食指按压单侧鼻孔轻轻擤或将鼻涕吸入口中吐出。5、养成良好的卫生习惯，勿用手指挖鼻腔。6、颌窦患者鼻腔引流管中经常有分泌物流出，须及时擦净，一天数次用70%酒精棉签清除塑料引流管旁污垢，以防感染。引流管放置1--3个月。7、两周后门诊随访，按医嘱使用滴鼻药物。希望通过以上介绍，大家能对鼻部疾病的防与治有一初步的了解，增强您对该手术的认识，以配合治疗和护理，早日达到预期的效果。耳科病人的护理一、外耳道炎外耳道炎是细菌感染引起的外耳道皮肤发生急性或慢性炎症。可分为弥漫性外耳道炎和局限性外耳道炎，后者又称外耳道疖【病因与发病机制】外耳道皮肤损伤继发细菌感染。如挖耳损伤皮肤、化脓性中耳炎的脓液刺激、游泳时耳道进水或洗澡时污水浸渍等，可引起外耳道皮肤角质肿胀、毛囊阻塞，利于细菌生长，导致本病。其常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性感染。挖耳是其常见诱因，糖尿病和身体衰弱者易患本病，病原菌主要是金黄色葡萄球菌。【临床表现】1．弥漫性外耳道炎分急、慢性两种。急性者表现为明显耳痛、灼热，可有少量分泌物流出；耳镜检查可见外耳道皮肤弥漫性红肿、或有糜烂、少许渗出物，耳周淋巴结肿大、压痛；全身可有发热或不适等症状。慢性者外耳道发痒、少许渗出物，外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，分泌物积聚，甚至可造成外耳道狭窄。2．外耳道疖早期耳痛剧烈，张口、咀嚼时加重，并可放射到头部，全身不适。疖肿堵塞外耳道时，可有耳鸣和耳闷。检查有耳廓牵拉痛和耳屏压痛，外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。脓肿破溃后，外耳道有脓血流出，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿，可见耳后沟及乳突区红肿，易误诊为乳突炎。【治疗原则】本病的治疗以控制感染，保持耳道清洁为主。【护理诊断】1．疼痛与外耳道炎症刺激有关。2．体温升高与炎症感染有关。3．知识缺乏缺乏外耳道炎及外耳道疖的防治知识。【护理措施】1．早期指导病人局部热敷或超短波理疗，促使炎症消退，减轻疼痛。2．指导患者合理使用抗生素。疼痛剧烈时，指导病人服用镇静、止痛剂。3．局部尚未化脓者，可用1％～3％酚甘油滴耳，或用l0％鱼石脂甘油纱条敷于患处，每日更换1～2次，消炎止痛。4．当疖肿成熟后，及时切开引流，每日换药。外耳道有分泌物流出时，应用3％双氧水清洗，并放置无菌纱条，污染后随时更换。5．指导患者保持外耳道干燥、清洁，避免损伤外耳道皮肤。6．对反复发作病例，做好解释工作，消除患者的紧张心理。应注意可能存在的全身疾病，如糖尿病，贫血、维生素缺乏、内分泌功能紊乱等的治疗。7．纠正病人不良挖耳习惯，游泳和洗头时避免污水进入耳道，污水进入立即拭干。急性期和治疗恢复期禁止游泳。二、鼓膜外伤鼓膜外伤是鼓膜受到间接或直接的外力冲击而导致破裂。【病因与发病机制】可分为器械伤，如用火柴梗、毛线针等挖耳刺伤鼓膜；医源性损伤如取耵聍、外耳道异物等；矿渣、火花等烧伤；其他如掌击耳部、爆破、炮震、高台跳水及潜水、放鞭炮等，颞骨骨折等。【临床表现】鼓膜破裂后，突感耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道有少量出血，和耳内闷塞感。压力伤除鼓膜破裂外，还可出现眩晕、恶心或混合性耳聋等由于镫骨剧烈运动引起的内耳损伤。合并颞骨骨折时常为严重外力撞击所致，病人表现为耳出血、或脑脊液耳漏，极为痛苦。检查可见鼓膜有不规则形或裂隙状穿孔，外耳道有血迹或血痂，耳聋呈传导性或混合性。【治疗原则】清除外耳道内的异物、泥土、血凝块等，消毒外耳道，用酒精棉球堵塞外耳道口；如无感染不必应用抗生素，大多数外伤性穿孔可于3～4周内自愈；较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术。【护理诊断】1．有感染的危险与鼓膜外伤有关。2．知识缺乏缺乏鼓膜修补术的相关知识及预防鼓膜外伤的知识。【护理措施】1．告知病人外伤后3周内外耳道内不可进水和滴药，洗澡和洗头时应特别注意，填塞外耳道的棉球有污染应及时更换，以免发生中耳感染。2．避免感冒，教会正确的擤鼻方法，以防来自鼻咽部的感染。3．必要时给予抗生素，以防止或治疗感染。4．需行鼓膜修补术者，术前向病人介绍手术目的和经过，解除病人紧张心理。术后观察耳部是否有出血、流脓等现象，发现异常，及时报告医生处理。告知病人避免用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏等。5．健康指导严禁用发夹、火柴杆等锐器挖耳；取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。遇到爆破情况时可用手指或棉花塞耳，或带防护耳塞；鼓膜修补术后应注意防止感冒，防止水进入外耳道。三、分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。本病可分为急性和慢性两种。急性分泌性中耳炎病程延续6～8周；急性分泌性中耳炎未愈、病程超过8周者可称为慢性分泌性中耳炎；慢性分泌性中耳炎也可缓慢起病或由急性反复发作、迁延而致。多发生在冬春季节，是小儿和成人常听见的听力下降原因之一。【病因与发病机制】目前本病病因与发病机制尚未完全明确，但认为与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应有关。当咽鼓管阻塞时，鼓室密闭，外界空气不能进入中耳，中耳内原有气体逐渐被黏膜所吸收，鼓室腔内形成负压。此时中耳黏膜内血管扩张，管壁的通透性增加，血清漏出，最终形成鼓室积液。如负压不能得到解除，则中耳黏膜可发生一系列病理变化，主要表现为上皮增厚，上皮细胞化生，杯状细胞增多，分泌亢进。鼓室积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液。积液长时间积存，最终形成机化物，导致鼓膜与内耳粘连，形成鼓室粘连。【临床表现】1．听力下降分泌性中耳炎患者发病前多有感冒病史，发病后听力逐渐