中级模拟试题外科学基础

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。2第1题预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是3A.彻底清创4B.应用青霉素5C.高压氧6D.应用气性坏疽抗毒血清7E.全身支持疗法8正确答案：A9解题思路：彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。10第2题女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考11虑12A.低钾血症13B.低氯血症14C.低钙血症15D.高钙血症16E.高钾血症17正确答案：C18第3题对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是19A.根据病人要求20B.综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤21C.肿瘤细胞动力学需要22D.恶性肿瘤是一种全身性疾病23E.有多种抗肿瘤方法可供选用24正确答案：D1第4题在进行肝癌普查中常用的方法为2A.B超+CT3B.ECT+CEA4C.CT+AFP5D.AFP+B超6E.CEA+B超7正确答案：D8第5题关于安氟醚，下列哪项不正确9A.可用麻醉诱导和维持10B.麻醉性能较强11C.对中枢神经系统有抑制作用12D.对呼吸道有刺激13E.可扩张脑血管使颅压增高14正确答案：D15第6题关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的16A.好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接17B.是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成18C.海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼19D.隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵20E.手术前须行造影明确其大小，范围及深度等21正确答案：A22第7题细胞内液的渗透压为23A.330～350mmol／L1B.250～270mmol／L2C.270～290mmol／L3D.310～330mmol／L4E.290～310mmol／L5正确答案：E6第8题每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染7A.1068B.1059C.10410D.10311E.10212正确答案：A13解题思路：实验资料指出，每1组织内的致病菌数需超过106才引起感染。但局部14有坏死组织，血肿或异物时，每1g组织内有100个致病菌即发生感染。15第9题关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的16A.体内HCO3-的减少所引起17B.大量呕吐胃内容物引起18C.体内H2CO3增高引起19D.大量利尿引起20E.低钾血症引起21正确答案：A22解题思路：代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内NaHCO323减少所引起，病理生理基础是血浆HCO3原发性减少。24第10题恶性肿瘤早期常有1A.消瘦2B.无力3C.食欲不振4D.贫血5E.以上都不对6正确答案：E7解题思路：恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常常是8中晚期症状。9第11题正常人体表平均色素痣有10A.10～15颗11B.5～10颗12C.15～20颗13D.20颗14E.5颗15正确答案：C16第12题男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体17温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断18是19A.切口感染20B.右股动脉栓塞21C.右下肢深静脉血栓22D.右下肢丹毒23E.右下肢蜂窝织炎24正确答案：C.25第13题正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为1A.20：12B.1：253C.1：304D.25：15E.1：206正确答案：E7第14题女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80／50mmHg，8脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细胞20×109／L。考虑9休克、急性胰腺炎，休克的原因是10A.感染性休克11B.神经源性休克12C.失血性休克13D.心源性休克14E.过敏性休克15正确答案：A16第15题彩色多普勒血流显示蓝色时表示17A.血流方向朝向探头18B.血流方向背向探头19C.血流速度比正常增快20D.血流速度不均匀的湍流21E.以上均错22正确答案：B23解题思路：彩色多普勒血流显示蓝色时血流方向背向探头。24第16题高钾血症患者，首要处理措施为1A.阳离子交换树脂2B.给予10％的葡萄糖酸钙20ml3C.透析疗法4D.予以葡萄糖-钾-胰岛素5E.停止一切钾的摄入6正确答案：E7第17题女性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g／L.为纠正贫血术前输8血200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是9A.暂停输血和使用抗组胺药10B.利尿11C.吸氧12D.碱化尿液13E.口服阿司匹林14正确答案：A15第18题非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是16A.异种抗原17B.嗜异抗原18C.同种异体抗原19D.手术时细菌感染20E.自身抗原21正确答案：22C.第19题上消化道出血定位应首选23A.CT24B.B型超声1C.纤维内镜2D.选择性血管造影3E.核素扫描4正确答案：C5第20题有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误6A.由较粗的血管构成7B.范围较大8C.不会侵犯骨组织9D.有的可以听到血管杂音10E.动脉也可参与其构成11正确答案：C12解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉瘘。13第21题下列哪项不是气管插管的并发症14A.肺部感染15B.肺不张16C.心律失常17D.喉头水肿18E.苏醒延迟19正确答案：E20第22题在血流动力学监测中，CVP高BP低，表明21A.心输出量低22B.容量不足23C.肺循环阻力高1D.心功能不全，容量相对多2E.静脉血流增多3正确答案：D4第23题长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是5A.高渗性非酮性昏迷6B.溶质利尿7C.血磷过低8D.凝血酶原过低9E.氮质血症10正确答案：A11解题思路：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症，高渗性非12酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。13第24题关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误14A.黄色纤维瘤常与外伤有关15B.带状纤维瘤常位于腹部16C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性17D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜18E.黄色纤维瘤一般直径在lcm以内19正确答案：C20解题思路：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。第2125题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是22A.病程短，发展快医学教育网搜集整理23B.X线、放射性核素或超声波检查24C.血清酶学及免疫学检查1D.肿块质硬、固定2E.病理学检查3正确答案：E4第26题替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物5A.细胞毒素类6B.抗生素类7C.激素类8D.抗代谢类9E.生物碱类10正确答案：E11第27题上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是12A.粘连引起胃扭转13B.膈下感染14C.手术造成膈神经损伤15D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛16E.发生食管裂孔疝17正确答案：B18第28题下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据19A.口渴20B.皮肤弹性差，眼窝凹陷21C.尿量减少，尿比重大22D.血清Na+＞150mmol／L23E.心电图示T波高尖，T间期延长，QRS波增宽1正确答案：E2解题思路：心电图示T波高尖，间期延长，QRS波增宽不支持高渗性缺水的诊断。3第29题“危险三角”的疖易并发4A.眼睑炎5B.上颌窦炎6C.海绵状静脉窦炎7D.口腔炎8E.痈9正确答案：C10解题思路：面部“危险三角区”的上唇周围和鼻部疖，如被挤压或挑破，感染容易11沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。12第30题低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是13A.减少心脑组织血液灌注量14B.血压骤升，可引起脑血管意外15C.诱发心律失常及室颤16D.使有效循环血量减少17E.进一步减少组织器官的灌注18正确答案：E19第31题破伤风最初症状为20A.发热寒战21B.呼吸困难22C.张口困难23D.四肢抽搐24E.角弓反张1正确答案：C2第32题在重度等渗性缺水或休克时，输人大量的等渗盐水，可出现3A.血钠升高4B.氯化钠过剩5C.中毒6D.高氯性酸中毒7E.休克可纠正8正确答案：D9解题思路：在大量输钠盐时，为了防止输入氯离子过多，可用平衡盐溶液代替等渗10盐水。第33题破伤风是破伤风杆菌所致的11A.败血症12B.以上都不是13C.脓血症14D.毒血症15E.菌血症16正确答案：D17第34题下列情况下应考虑色素痣恶变，除了18A.病变四周出现小的卫星状痣19B.直径5cm20C.边界模糊21D.表面破溃，出血或形成溃疡22E.局部有发痒疼痛的症状23正确答案：B24第35题代谢性酸中毒最突出的表现是1A.疲乏，眩晕，嗜睡2B.感觉迟钝或烦躁3C.呼吸深而快，呼气中带有酮味4D.心率加快，血压偏低5E.神志不清或昏迷6正确答案：C7解题思路：代谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸8频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。9第36题能有效制止四肢出血的止血方法是10A.指压法11B.压迫包扎法12C.填塞13D.止血带法14E.以上都不对15正确答案：D16解题思路：止血带法能有效制止四肢出血。17第37题原发性肝癌肝内播散的最主要途径是18A.经肝静脉19B.经淋巴管20C.经肝动脉21D.直接侵犯22E.经门静脉23正确答案：E24第38题发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的1A.穿刺有脓液2B.压痛明显3C.有全身症状医学教育网搜集整理4D.局部红肿多不明显5E.波动明显6正确答案：E7第39题下列哪项是错误的8A.胃癌可种植到盆腔9B.乳腺癌可血行转移至骨骼10C.结肠癌可转移到肝脏11D.恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器12E.恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远13正确答案：E14第40题失血性休克的治疗主要是15A.密切监测血压16B.保暖17C.留置导尿管18D.补充血容量，积极处理原发病19E.快速输全血20正确答案：D21解题思路：失血性休克的治疗主要集中在补充血容量，积极处理原发病。22第41题用来代表全身脂肪和肌肉情况的是23A.三头肌皮皱厚度1B.上臂中部周长2C.肌酐／身高指数3D.血清转铁蛋白量4E.氮平衡试验5正确答案：B6解题思路：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪7和肌肉的状况。8第42题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是9A.超声检查10B.胃镜取活检检查11C.气钡双重照影检查12D.胃液脱落细胞学病理检查13E.胃螺旋CT检查14正确答案：B15第43题高动力型休克最常见于16A.过敏性休克17B.出血性休克18C.心源性休克19D.感染性休克20E.损伤性休克21正确答案：D22第44题代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为23A.恢复细胞外液量24B.等渗盐水内Na+较血清Na+低1C.增加尿中NaHCO3的排出2D.等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒3E.补充水分4正确答案：D5解题思路：CI-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HCO3-相应增多，导致低6氯性碱中毒，输入等渗盐水CI-增多，可纠正低氯性碱中毒。7第45题引起气性坏疸的致病菌为8A.变形杆菌9B.大肠杆菌10C.梭状芽孢杆菌11D.类杆菌12E.链球菌13正确答案：C14第46题下列哪项不是气管内插管的即时并发症15A.误入食管16B.呼吸抑制17C.软组织损伤18D.插入一侧支气管19E.心血管反应20正确答案：B21第47题中心静脉插管常见的感染细菌为22A.大肠杆菌23B.真菌24C.金黄色葡萄球菌／表皮葡萄球菌1D.肺炎双球菌2E.变形杆菌3正确答案：C4第48题等渗性缺水亦称5A.混合性缺水6B.慢性缺水7C.原发性缺水8D.继发性缺水9E.重度缺水10正确答案：A11解题思路：等渗性缺水亦称混合性缺水。12第49题成人首次胸外电击除颤的功率为13A.300