中医基础理论阴阳幻灯片

中医基础理论第一章绪论什么是中医护理学？中医护理学是中医药学的重要组成部分，它是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复等医疗活动，对病人及老、弱、幼、残者加以照料，并施以独特的传统护理技术，一保护人民健康的一门应用学科。中医护理学的基本特点•人是有机整体•整体观念•天人相应•根据四诊所得确定证候•辨证施护根据证候确定护理措施一、整体观念（1）人体是有机的整体例：一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统（2）人与自然界的统一性例：自然（季节、昼夜、地区）与人的关系社会与人的关系二、辨证施护辨证----即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征，在中医理论指导下，通过分析综合，去粗取精，去伪存真，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等，最后概括、判断为某种性质的证。*辨证的过程就是对病人作出正确、全面判断的过程。病、症、证•病：特定的病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。•症：疾病的具体临床表现。•证：在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。包括病的原因、病的部位、病的性质、邪正关系二、辨证施护施护----施护即是根据辨证的结果，遵循辨证的理论确定相应的护理措施。辨证论治的关系•辨证：是确定治则治法的前提和依据。•施护：是在辨证的基础上，确定施护原则、选择施护的手段和方法。治疗与护理的效果又是检验辨证正确与否的依据。第二章、阴阳五行学说阴阳学说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”——《素问·阴阳应象大论》阴阴阳平和阳*人类生存于天地之间，而阴阳就是天地之道，人类的生命活动遵循天地大道，离不开阴阳的影响；*阴阳还是变化的基础，我们了解事物，无非是探讨它的变化，时间的变化，空间的变化，而什么引导着这个变化呢？是阴阳。*我们的生命在活动过程中会接触社会，接触自然，而社会、自然中的物体，不论是动物还是植物，是有机的还是无机的，是宇宙还是银河，它的整个过程无非就是一个生生灭灭的过程。那么这个生生灭灭是怎么产生的呢？它的本始还是阴阳；阴阳的概念•阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。•它既可以代表相互关联而性质相反的两种事物或现象，也可以说明同一事物内部相互对立的两个方面。•具有的对立统一属性，含有一分为二的意思。古人是如何感知阴阳的？日月昼夜热寒火水动静*阴阳的划分不是绝对的，具有相对性；*阴阳的划分具有无限可分性。阴阳的划分阳外上左前体表外侧腰背六腑心肺阴内下右后体内内侧胸腹五脏肝脾肾从空间结构划分阴阳阳运动的外向的上升的温热的明亮的无形的兴奋的阴静止的内收的下降的寒凉的晦暗的有形的抑制的从万物属性划分阴阳阴阳对立制约互根互用消长平衡相互转化阴阳的相互关系阴阳的对立阳气上升阴气下降阴阳的对立•自然界的一切事物和现象——相互对立的阴阳两个方面，对立的阴阳双方同时又彼此制约着。•寒凉与温热•水与火相互互根互用阴阳的相互依存，是说阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在。且每一方都以另一方作为自己存在的条件或前提。无阴则无所谓阳，无阳则无所谓阴。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”“孤阴不生、独阳不长”阴阳阳阳阳阴在内，阳之守也阳在外，阴之使也孤阴不生、独阳不长消长平衡•含义：是指对立互根的阴阳双方处于不断增长和消减的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。阴阳阴阳阴阳阴阳平衡阴盛阳衰阳盛阴衰阴阳双方——此消彼长、彼长此消即阴消则阳长，阳消则阴长例如四季气候的变化。阳阴阴阳的转化阴极生阳，阳极生阴阴阳的相互转化——若阴气达到极至，则阴气突然消失，阳气慢慢生长起来。反之亦然。从四季气候变化来看，由春温发展到夏热之极点，即可向寒凉转化；而从秋凉发展到冬寒之极点，则会逐渐向温热转化。五行学说的概念•五行学说：一木、火、土、金、水五种物质的特性及其相克规律来认识解释世界和探索宇宙规律的一种方法论。•五行，是指木、火、土、金、水等五种基本物质的运动变化。五行的特性五行特点性质木曲直生长、生发、条达、舒畅。火炎上温热、升腾、向上。土稼穑生化、承载、受纳。金从革肃杀、潜降、收敛。水润下寒凉、滋润、向下、静藏。五行的归类自然界五行人体五音五时五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液五声角平旦酸青生风东春木肝胆目筋怒泪呼徵日中苦赤长暑南夏火心小舌脉喜汗笑宫日西甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎歌商日入辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭羽夜咸黑藏寒北冬水肾膀耳骨恐唾呻五行的生克关系•五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。五行相生规律和次序五行的生克关系•五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。五行相克规律和次序五行相乘和相侮•五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘——乘虚侵袭）五行相乘（相克太过）五行相乘和相侮•五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮——欺侮，恃强凌弱）五行相侮（反向相克）五行与五脏的关系第二章藏象•藏象学说，是通过人体外部征象的观察，来研究内在脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系和人体脏腑与自然界之间联系的学说。藏之涵义象之涵义指藏于体内的脏腑器官。指表现于外的生理病理征象指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。藏象的含义五脏藏象学说的内容五脏心肝脾肺肾（心包）六腑小肠胆胃大肠膀胱三焦奇恒之腑骨髓胆脉脑女子胞五脏•即心、肝、脾、肺、肾。•共同特点是化生和贮藏精气。•即：能贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质，如精、气、血、津液等；心主要功能主血脉藏神(为生之本、君主之官、五脏六腑之大主)联属功能心在体合脉、其华在面，开窍于舌，在志喜，在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里。肝主要功能主疏泄主藏血(为刚脏、将军之官、体阴而用阳)联属功能肝在体合筋、其华在爪，开窍于目，在志怒，在液为泪，足厥阴肝经与足少阳胆经相为表里。脾主要功能主运化主升清主统血(为后天之本)联属功能脾在体合肉、其华在唇，开窍于口，在志思，在液为涎，足太阴脾经与足阳明胃经相为表里。肺主要功能主气司呼吸主宣降主通调水道朝百脉、主治节(为相傅之官)联属功能肺在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志忧，在液为涕，手太阴肺经与手阳明大肠经相为表里。肾主要功能藏精，主生殖生长发育主水肾主纳气(为阴阳之脏、作强之官、封藏之本)联属功能肾在体合骨、其华在发，开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里。六腑•即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。•其共同生理特点是受盛和传化水谷。•即：主管饮食物的受纳、传导、变化和排泄糟粕；胆的功能•主要功能是贮藏胆汁。肝胆相表里，肝胆相连;肝不正常，胆则不利。胃的功能•主要功能接受容纳水谷，将食物消化。胃有病可出现腹胀、疼痛、食欲减退、恶心呕吐。小肠的功能主要功能是接受胃输送来的饮食物，分别清浊，吸收营养运输于脾，余下之物转入大肠和膀胱。大肠的功能大肠的主要功能是传送糟粕。大肠有病，或便秘，或腹痛、腹泻，或下利脓血。膀胱的功能其功能是储存和排泄尿液。肾与膀胱相表里，肾正常，膀胱的上述两项功能也正常。否则，前面讲到的遗尿、尿急、尿频等症状即可出现。三焦的功能三焦属六腑之一，分为上焦中焦下焦三焦的形态和功能，迄今尚无定论。上焦为心、肺中焦为脾、胃下焦为肝、胆、肾、膀胱、大小肠三焦对脏腑划分生理作用——上三焦如“雾”，指心肺对营养物的输布作用;——中焦如“沤”，指脾胃的消化作用;——下三焦如“渎”，指肝、胆、大小肠、肾与膀胱的疏泄作用。还有一种观点认为：三焦是脏腑之间的空隙部分。至于温病学说中的三焦辨证，是用三焦作为症状分类和论治的纲领，与上述意义有所不同，不可混为一谈。总之，三焦的功能，是指体腔内某几个脏腑生理功能的综合。三焦病变所出现的证候，大都与输送水液养料和排泄废料的功能有关。