中医总结-总论+阴阳+脏腑+四诊

总论+阴阳五行学说+脏腑学说名词解释症（symptom）：症状，病人感觉到的异常现象证（syndrome）：一组有内在联系反映疾病阶段性本质的症状或体征的集合病（Disease）：中医病名相当于一个主要症状或体征阴阳：对自然界中相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，既代表两个相互对立的事物，也可代表同一事物内部互相对立的两个方面。阴阳学说：宇宙的一切事物和现象都可概括为阴阳两种属性；阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化的辩证关系；阴阳的相互作用是事物运动变化的源泉和宇宙的根本规律。脏腑学说：在整体观和阴阳五行学说指导下，阐述人体各脏腑组织器官的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。奇恒之腑：属于此类的内脏,其功能似五脏,而形态类六腑,且不与其他脏腑相配合。三焦：为上焦、中焦、下焦的合称。上焦：膈以上，包括心、肺。中焦：膈以下，脐以上，包括脾、胃、肝。下焦：脐以下，包括肾、小肠、大肠、膀胱、女子胞。气：构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，脏腑组织功能活动的动力。问答题0.中医学的特点：整体观念，辨证论治中医学的优势：①医哲交融的整体观念②安全有效的自然疗法③个体化的治疗方案④治病与养生相结合1.阴阳的特性相关性：不相关则不分阴阳普遍性：一切相关事物或现象可分阴阳相对性：阴阳在一定条件下可以转变可分性：阴阳之中可再分阴阳2.阴阳之间的相互关系阴阳对立制约：任何事物存在互相对立的两个方面，既对立又统一；阴阳互根互用：阴阳相互依存，任何一方不能脱离另一方而存在；阴阳消长平衡：处于“阴消阳长”或“阳消阴长”的运动变化之中；并保持相对的平衡；阴阳相互转化：阴阳在一定的条件下可以各自向其相反的方向转化。3.4.五行学说的基本内容5.五脏系统肝系统：肝、胆、目、筋、怒心系统：心、小肠、舌、脉、喜脾系统：脾、胃、口、肉、思肺系统：肺、大肠、鼻、皮、悲肾系统：肾、膀胱、耳、骨、恐6.五行学说在中医学中的应用1)说明人与自然环境的统一2)说明脏腑的生理功能与相互关系3)说明脏腑间的病理影响肝病传脾（木乘土）肝病传心（母病及子）肝脾同病（木郁土虚）肝病传肾（子病及母）4)用于诊断和治疗7.脏腑表里关系8.心的功能1)心主血脉：心气推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。2)心主神志：是指心有主宰(人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和)人体精神、意识、思维等心理活动的功能。3)心在液为汗：汗是津液通过阳气的蒸化后，经汗孔排于体表的液体。心阳不足则自汗，心阴不足则盗汗。4)开窍于舌：心的经络上系与舌，心有病变，可以从舌体上可以反映出来。5)心在志为喜：心的生理功能与情志“喜”有关。6)心在体合脉：心脏的搏动具有推动血液在脉中运行的作用。7)其华在面：心的生理功能是否正常，可以从面部的色泽变化显露出来。8)心与小肠相表里：心经实火可移热于小肠，表现为尿赤、尿灼热等症状。9.肺的功能1)主气，司呼吸：主呼吸之气，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气；主一身之气，与宗气的生成有关，调节全身气机（气的升降出入）。2)主宣发和肃降、通调水道：呼——将体内的浊气排出体外；将脾输注的水谷精微、津液向上、向外布散全身，外达皮毛；宣发卫气，抵御外邪，调节腠理之开合，将汗液排出体外。吸——吸入自然界的清气；将吸入的清气、脾转输的津液、水谷精微向下、向内布散全身；将代谢后的水液向下输送到肾和膀胱，生成尿液排出体外；肃清肺和呼吸道的分泌物，保持呼吸道的清洁。通，疏通；调，调节；水道，水液运行、排泄的道路。3)在体合皮，其华在毛：肺气宣发卫气散布于体表，温养肌肤、抵御外邪。4)肺在液为涕：涕，是鼻粘膜分泌的粘液，有润泽鼻腔的作用。鼻为肺窍，其分泌物属肺。5)开窍于鼻：鼻为吸之上端，鼻孔是清气与浊气出入的通道，与肺直接相连，故称鼻为肺窍。6)与声音的关系：声音的发生与肺气有关。肺气足则声音明亮清晰；肺气虚则声音低微。7)肺主治节：指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。8)肺在志为悲忧9)肺与大肠相表里10.脾的功能①主运化运化水谷：指对饮食物的消化、吸收和输布作用。运化水湿：脾对水液的吸收、转输和排泄作用。》》》运化水液失常：痰饮、泄泻、水肿②主统血：统摄血液在经脉中运行，防止逸出脉外的功能。》》》脾不统血证特点：出血量少色淡，但持续时间较长；以下部的尿血、便血、月经淋漓不净及肌衄等为多见；多伴有疲乏无力，纳呆，腹胀等脾气虚弱之象。③主升清：脾的生理功能特点以上升为主④在液为涎：唾液中较清稀的称作涎。⑤主肌肉、四肢：脾运化水谷精微，供养四肢、肌肉。⑥开窍与口，其华在唇：脾运化功能正常，则口味正常，口唇红润、光泽。⑦在志为思⑧脾与胃相表里11.肝的功能1)肝主疏泄：肝具有保持全身气机舒通畅达的功能。①调畅气机②促进消化③调畅情志④调节生殖机能：男子排精，女子月经与肝主疏泄功能相关。2)肝藏血：肝具有贮藏血液和调节血量的生理功能。3)肝在液为泪：肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。4)主筋，其华在爪（指甲、趾甲）：肝具有主管全身筋膜运动的功能。5)开窍于目：肝的经脉上联于目系，目得肝血的濡养，才能发挥正常的视觉功能。6)肝在志为怒7)肝与胆相表里12.肾的功能1)肾藏精：具有贮存、封藏精气的生理功能。2)肾主水：是指肾脏有主持和调节人体津液代谢的生理功能，这一功能是靠肾的气化作用来实现的。3)肾主纳气：肾具有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。4)肾主骨生髓：肾藏精，精生髓，髓居骨中，滋养骨骼。5)肾在液为唾：唾为肾之液，为肾精所化。能润泽口腔，与食物搅拌成为食团下咽。6)其华在发：肾藏精，精化血，精盛血旺，则毛发粗壮而润泽，故说“其华在发”。7)肾开窍于耳和二阴：指耳的听觉功能，依赖于肾中精气的充养。8)肾在志为恐9)肾与膀胱相表里13.精气的生理功能促进机体的生长、发育和生殖调节机体的代谢和生理功能活动14.胆(GallBladder)的主要生理功能贮藏和排泄胆汁，助消化：有赖于肝的疏泄功能控制和调节。主决断：指人对事物的决定和判断能力与胆的功能有关。15.胃(Stomach)的功能受纳、腐熟水谷胃以通降为和16.小肠的功能受盛化物：受盛和化物是指小肠接受经胃初步消化的食物，将其进一步消化，通过脾将水谷化为精微。泌别清浊：小肠将经过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分。17.大肠(Colon)的功能：传化糟粕18.膀胱(Bladder)的功能：储存和排泄尿液。19.三焦的功能：通行元气，元气通过三焦输布到五脏六腑及全身各部，以推动各脏腑组织的功能活动。运行水液，三焦有疏通水道，运行水液的作用，是水液升降出入的通路。20.三焦的生理特性：21.脏与脏之间的关系：22.气的功能：推动作用：人体生长发育、生殖、各脏腑、经络组织器官的生理活动；血液的生成和运行；津液的生成、输布和排泄。温煦作用：维持体温。防御作用：护卫肌表，防御外邪入侵；与侵入病邪斗争。固摄作用：固摄血液，使其循脉运行；固摄体液，防止津液等液态物质流失；固摄精液，防止其妄泄；固摄脏腑，使其升降正常，保持脏腑位置。气化作用：精、气、血、津液的新陈代谢及相互转化。23.气的运动气的运动，称气机。运动形式：升、降、出、入如肺的生理活动体现了气的运动形式：呼—出吸—入宣发—升肃降—降24.气的分类元气：原气，真气，来源于肾；推动人体的生长和发育；温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。宗气：自然界清气+水谷精气，积于胸中；司呼吸，行气血，与声音大小有关，“宗气足，声音亮”。营气：来源于水谷精微，行于脉中；营养全身；化生血液，是血液的组成部分。卫气：来源于水谷精微，行于脉外。①护卫肌表，抵御外邪；②温煦全身，维持体温；③调节腠理开合，汗孔启闭。25.血1)生成来源：水谷精微+精2)血的功能：营养、滋润全身；是神志的主要物质基础。3)血的运行：心主血：心气推动；肝藏血：肝气调节；脾统血：脾气统摄；气和血不是孤立的；气必须以血为物质基础，称“血为气之母”；血的运行又靠气的推动，又称“气为血之帅”。26.津液生成：胃对饮食水谷的消化、小肠分清泌浊，大肠吸收水液，脾的运化，肺的宣发；输布：脾运化水湿，肺通调水道，肾的气化，三焦作为通道；排泄：①肺的宣发化为汗；②肺呼出部分水液；③肺肃降通调水道，肾的气化，下输膀胱，形成尿液排出。津液的功能：滋润和濡养；化生血液；排泄废物。27气血津的关系气能行血（津），气能摄血（津），气能生血（津）血（津）能载气，血（津）能化气四诊一、望诊：望神、望色、望舌》》》望神得神：精气充足旺盛。少神：轻度失神的表现。正气已伤、脏腑功能不足——虚证。失神：精损气亏神衰的表现。正气大伤、脏腑虚衰、病情重笃、预后不良。假神：危重病人暂时出现的精神好转的假象。特点：“突然出现，迅速消失”提示病情恶化、脏腑精气将绝、临终的预兆。神昏：昏迷(coma)或意识丧失。》》》望色观察面部、皮肤、粘膜的颜色及光泽正常色：微黄透红、明润含蓄。白色：主虚、主寒、主失血。血虚、失血---苍白；气虚---淡白少华；寒证---白里透青；白光白而虚浮——阳虚水泛。黄色：主湿证、虚证。萎黄——脾胃气虚、气血不充；黄胖——脾虚湿停。赤色：主热证。青色：主寒证、痛证、惊风、瘀血。淡青或青黑——寒盛、痛剧；面色青灰口唇紫暗——心阳不振、心血瘀阻；面色口唇青紫、气喘息粗——肺气郁闭、心肺气虚、肺肾气虚；小儿眉间、鼻柱、口唇青紫伴高热——惊风。黑色：主肾虚、水饮、瘀血、痛证、寒证。面黑而浅淡——肾阳虚衰；面黑而干焦——肾阴虚；目眶周围晦黑——肾虚水泛的水饮病或寒湿下注的带下病；面色黧黑、肌肤甲错——瘀血内阻。》》》望舌舌质(tonguequality)—舌体。反映人体脏腑的虚衰，气血的盛衰。舌苔(tonguefur)—舌面苔状物。反映胃气的情况，疾病的性质，病位的深浅，津液存亡，病邪的进退，测知病情的预后。舌质重在辨正气的盛衰，也辨邪气的性质舌苔重在辨邪气的浅深与性质，同时也反映胃气存亡。正常舌：淡红舌、薄白苔。淡白舌：主气血两虚，阳虚，寒证。舌淡白胖嫩、湿润，多为阳虚、寒证；舌淡白瘦薄，光莹，多属气血两亏。红舌：较淡红舌为深，甚至呈鲜红色者为红舌，主热证。舌鲜红起芒刺，舌苔黄厚，多属实热证舌鲜红有裂纹，少苔或无苔，则属虚热证绛舌：较红舌色更深者为绛舌，热入营血、阴虚火旺、血瘀。舌绛或有芒刺，为热入营血舌绛或有裂纹，少苔或无苔，为阴虚火旺舌绛少苔而津润，多为血瘀紫舌：舌质色紫，即为紫舌，热盛血滞、寒凝血瘀。绛舌干枯少津，属热盛伤津、气血壅滞淡紫或青紫湿润，为寒凝血瘀青紫：舌色如青筋色，寒凝阳郁，瘀血。全舌青色，多为寒邪直中肝肾，阳郁不宣舌边青色，是内有瘀血。老嫩舌：舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老为老舌；舌质纹理细腻，形色浮肿娇嫩为嫩舌。齿痕舌：脾虚、湿盛胖大舌：舌体胖嫩色淡有齿印——主脾肾阳虚、痰湿内盛舌体肿胀满口色深红——主心脾热盛舌体肿胀色青紫暗—主中毒瘦薄舌：瘦薄色淡——气血两虚瘦薄色红绛而干——阴虚火旺、津液耗伤芒刺舌：主热盛裂纹舌：舌红绛有裂纹——主热盛伤津、阴液亏损；舌质淡白有裂纹——主气血不足白苔：主寒证、表证。薄白苔—表寒证白厚苔—阳虚湿浊、痰饮、食积黄苔：主热证、里证。黄腻苔——湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐黑苔：主热极或寒盛表示病重。灰苔：灰苔滑润为寒重或痰湿；灰苔干燥为里热证。厚苔：白厚属里寒，黄厚属里热。滑润苔：主脾虚湿盛或阳虚水泛。燥苔：主热盛伤津或津亏。腐腻苔：主食积、湿浊。剥脱苔：多见胃阴不足。镜面舌：主气阴两伤。1、齿痕舌常与下列何舌同见？A、舌体肿胀色淡B、舌绛红有裂纹C、舌红苔厚而黄D、舌红强硬苔黄2、病人精神不振，健忘嗜睡，声低乏力，动作迟缓，谓之：A、得神B、失神C、假神D、神志异常E、神气不足3、绛舌薄白苔的主病是：A、阴虚火旺B、阴虚夹湿C、气营两藩D、表邪未解、热入营血E、湿热内盛4、黄燥苔常见于：A、表热证B、实热证C、湿热证D、虚热证E、以上均不是。5、观察舌苔辨别病邪的性质，主要依据：