中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程目录一、中医内科急症护理常规1、一般护理常规2、高热3、神昏4、中风5、中暑6、急性出血7、痛证8、暴泻9、脱证10、中药中毒二、中医内科护理常规1、一般护理常规2、风温3、感冒4、内伤发热5、咳嗽6、哮喘7、悬饮8、肺痈9、肺胀10、胃脘痛11、呕吐12、便秘13、泄泻14、黄疸15、积聚16、水臌17、水肿18、肾衰19、淋证20、癃闭三、中医外科护理常规1、一般护理常规2、外科手术护理常规3、疖4、疔5、痈6、发7、丹毒8、疔疮走黄9、流痰10、窦道11、压疮12、脱疽13、乳痈14、乳岩15、石癭16、肠痈17、肠梗阻18、石淋19、噎膈20、烧伤四、中医妇科护理常规1、一般护理常规2、产科一般护理常规3、妇科手术护理常规4、月经不调5、痛经6、崩漏7、绝经前后诸证8、带下病9、妊娠恶阻10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11、异位妊娠12、子痫13、产后发热14、产后恶露不绝15、产后缺乳16、阴挺17、癥瘕五、中医儿科护理常规1、一般护理常规2、肺炎喘嗽3、鹅口疮4、泄泻5、疳证6、惊风7、痫证8、水肿9、麻疹10、水痘11、痄腮12、顿咳13、小儿暑温14、疫毒痢15、遗尿16、紫癜六、中医肛肠科护理常规1、一般护理常规2、肛肠科手术护理常规3、痔4、肛痈5、肛漏6、肛裂7、脱肛8、直肠息肉七、中医皮肤科护理常规1、一般护理常规2、黄水疮3、蛇串疮4、面游风5、脚湿气6、粉刺7、瘾疹8、湿疮9、药毒10、摄领疮11、白庀12、猫眼疮13、风瘙痒14、皮痹15、天疱疮16、红蝴蝶疮17、淋病18梅毒八、中医骨伤科护理常规1、一般护理常规2、骨伤科手术护理常规3、小夹板外固定护理常规4、牵引术护理常规5、石膏外固定护理常规6、骨折7、上肢骨折8、下肢骨折9、脊柱骨折10、骨盆骨折11、脱位12、伤筋13、腰椎间盘突出症14、骨折患者的功能锻炼法九、中医眼科护理常规1、一般护理常规2、内眼手术护理常规3、椒疮4、天行赤眼5、聚星障6、凝脂翳7、瞳神紧小8、绿风内障9、圆翳内障10、云雾移睛11、视瞻昏渺12、高风雀目13、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规1、一般护理常规2、耳疖、耳疮3、耳鸣、耳聋4、耳眩晕5、中医鼻科一般护理常规6、鼻槁7、鼻鼽8、鼻渊9、鼻衄10、中医咽喉科一般护理常规11、喉痹12、喉关痈13、喉喑14、急喉风十一、中医口腔科护理常规1、一般护理常规2、口疮3、牙宣十二、中医针灸科护理常规1、一般护理常规十三、中医肿瘤科护理常规1、一般护理常规2、放疗护理常规3、化疗护理常规十四、中医传染病科护理常规1、一般护理常规2、传染性非典型肺炎3、时行感冒4、肺痨5、痢疾6、湿温7、肝热病8、霍乱(时疫)9、艾滋病10、暑湿11、登革热12、炭疽13、狂犬病十五、中医分级护理1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理十六、中医护理技术操作规程1、针刺法2、灸法3、拔罐法4、穴位按摩法5、刮痧法6、熏洗法7、全身药浴法8、湿敷法9、换药法10、涂药法11、敷药法12、贴药法13、药熨法14、坐药法15、中药煎煮法十七、中医护理文件书写规范1、护理文件书写要求（1）、一般要求（2）、体温单书写要求及内容（3）、医嘱单书写要求及内容（4）、长期医嘱执行单（5）护理记录单书写要求及内容2、中医护理病历书写规范（1）、中医整体护理病历（2）、入院评估表(附表8)（3）、护理诊断/问题项目表(附表9)（4）、护理记录单（5）、出院评估表(附表10)十八、中医护理人员职责、工作制度及质量要求1、护士职业基本要求（1）、热爱护理事业，有良好的职业道德，有强烈...（2）、作风上要实事求是，谦虚谨慎，严肃认真，...（3）、行为上要遵纪守法，公正廉洁，爱护集体，...（4）、仪容上要端庄大方，服装整洁，精神饱满，...2、护理人员岗位职责（1)、护理副院长职责(2)、护理部主任(总护士长)职责(3)、科护士长职责(4)、护士长职责2.5主任(副主任)护师职责2.6主管3、护理工作制度（1）、护理部工作制度（2）、中医护理研究室工作制度（3）、急诊科护理工作制度（4）、门诊护理工作制度（5）、手术室护理工作制度（6）、供应室工作制度（7）、查对工作制度（8）、交接班工作制度（9）、抢救工作制度（10）、消毒隔离工作制度（11）、病区护理文件管理工作制度（12）、物品、药品、器材管理工作制度（13）、血液净化中心(室)护理工作制度（14）、重症监护室护理工作制度4、护理工作质量要求（1）、护理部工作质量要求（2）、病区护理工作质量要求（3）、急诊科(室)护理工作质量要求（4）、门诊护理工作质量要求（5）、手术室护理工作质量要求（6）、供应室工作质量要求（7）、血液净化中心(室)护理工作质量要求（8）、重症监护室护理工作质量要求中医内科急症护理常规一般护理常规1.接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。3.急诊室环境（1)环境清洁、舒适、安静，空气流通。（2)根据病证性质，调节病室内温湿度。（3)每日定时空气消毒。4.入院介绍（1)介绍主管医师、护士。（2)介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。5.生命体征监测，做好护理记录（1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。（2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。（3)体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5)留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。6.每日记录大便次数1次。7.协助医师完成各项检查。8.病情观察，做好护理记录，注明执行时间。（1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。（2)根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。（3)注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。（4)注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。（5)随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。（6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。（7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。（8)凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。9.遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。10.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。11.关心患者，做好情志护理。12.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13.需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。14.对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。15.预防院内交叉感染（1)严格执行消毒隔离制度。（2)做好病床单位的终末消毒处理。16.做好出院指导，并征求意见。高热因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要临床表现。病位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。1.护理评估（1)生命体征。（2)伴随症状及生活自理能力。（3)心理社会状况。（4)辨证：表热证、半表半里证、里热证。2.护理要点（1)一般护理a按中医内科急症一般护理常规进行。b高热期间应卧床休息。c烦躁不安者，应实施保护性措施。d对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。e持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。（2)病情观察，做好护理记录a体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。b神昏谵语、肢体抽搐等情况。c吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。d高热不退、大吐、大泻等情况。e高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。(3)给药护理汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量饮温热开水或热粥，以助汗出。(4)饮食护理a饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品。b外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。c鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。(5)情志护理内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，提高对自身疾病的认识，积极配合治疗。(6)临证(症)施护a发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。b壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。3.健康指导(1)保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。(2)注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。(3)饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。(4)根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。(5)积极治疗原发病。(6)坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。神昏因多种病证引起心脑受邪，窍络不通，神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病，是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。1.护理评估(1)生命体征、神志、瞳孔等变化。(2)既往史、现病史和服药史。(3)生活方式、排泄状况。(4)心理社会状况。(5)辨证：闭证(阳闭、阴闭)、脱证。2.护理要点(1）一般护理a按中医内科急症一般护理常规进行。b保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧，以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。c中暑神昏患者，应将其放置在阴凉通风的病室;烦躁不安者，加床档或用约束带妥善约束，防止发生意外;有义齿者应取下;抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间，防止舌咬伤。d四肢厥冷者，注意肢体的保暖，严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者，保持肢体功能位，定时翻身。e遵医嘱留置导尿，记录24小时出入量。f加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理;不能闭目者，覆盖生理盐水湿纱布;保持皮肤清洁，定时翻身、拍背，预防压疮的发生。(2)病情观察，做好护理记录a遵医嘱设专人护理，做好危重患者护理记录。b密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况，出现异常，立即报告医师，配合抢救。c出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等，立即报告医师，配合抢救。(3)给药护理严格遵医嘱用药。(4)饮食护理a遵医嘱鼻饲，保证足够的营养及水分。b保持大便通畅，遵医嘱给予通便药或按摩腹部。(5)情志护理患者若清醒之时，易产生恐惧、紧张、求生等心理变化，应为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围，避免不良的精神刺激。(6)临证(症)施护a气息急促、面色青紫、肢体抽搐者，应遵医嘱给予吸氧，随时吸出气道的分泌物。b神昏高热者，遵医嘱给予针刺治疗。c脱证亡阳者，遵医嘱迅速给药，注意保暖。d突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者，遵医嘱针刺人中等穴。e谵语狂躁、大便秘结者，遵医嘱鼻饲中药通便，必要时灌肠。f尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。3.健康指导(1)保持情绪稳定乐观，避免各种诱发因素。(2)平素起居有常，作息定时，避免过劳。(3)注意饮食调摄，做到饮食有节，进食清淡、营养丰富、易消化之食物，忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。(4)积极防治有关的感染性疾病;加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗;避免药物中毒，预防中暑、烫伤等意外。(5)根据自身的具体情况，采取适当的体育锻炼。中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。1.护理评估(1)生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。(2)生活方式及休息、排泄等状况。(3)心理社会状况。(4)辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之