中医综合2016年考试大纲

2016年中医综合考研大纲Ⅳ考查内容一、中医基础理论(一)绪论1.中医学和中医基础理论的基本概念。2.中医学理论体系的形成和发展《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》对中医学理论体系形成的奠基作用和意义。历代著名医家对中医学理论的充实和发展。金元四大家，温病学派的主要贡献。3.中医学的基本特点(1)整体观念：即对机体自身整体性和内外环境统一性的认识，体现于中医的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各方面。(2)辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。证的概念，辨证与论治的含义及其相互关系，同病异治与异病同治的含义及运用。(二)精气、阴阳五行1.精气学说(1)精气学说的基本概念。(2)精气学说的基本内容：精气是构成宇宙的本原，精气的运动与变化，精气是天地万物相互联系的中介，天地精气化生为人。(3)精气学说在中医学中的应用：对精气生命理论构建的影响、对整体观念构建的影响。2.阴阳学说(1)阴阳的基本概念及事物阴阳属性的相对性。(2)阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理、病理上的体现。(3)阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构，说明人体的生理功能，说明人体的病理变化，并用于疾病的诊断与治疗。3.五行学说(1)五行的基本概念。(2)五行学说的基本内容：五行的特性及事物五行属性的推演与归类，五行的生克、制化和乘侮。(3)五行学说在中医学中的应用：说明五脏的生理功能及其相互关系，以及五脏与形体、官窍的关系，并将自然界的变化与脏腑形体官窍联系起来，说明五脏病变的相互影响与传变，用于疾病的诊断与治疗。4.阴阳学说和五行学说的特点及综合运用。(三)藏象1.藏象与藏象学说的含义，藏象学说形成的基础及主要特点。2.五脏、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特点及区别。3.五脏的主要生理功能及其在志、在液、在体和在窍。4.六腑的生理功能。5.脑、女子胞的生理功能。6.脏腑之间的关系：脏与脏之关系，包括心与肺、心与脾、心与肝、心与肾、肺与脾、肺与肝、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾的关系;脏与腑之间的关系，包括心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱的关系;六腑之间的关系。(四)气、血、津液1.气(1)气的基本概念。(2)气的生成。(3)气的生理功能。(4)气的运动和运动形式：“气机”的概念及气的升降出入在人体生理活动中的体现。(5)气的分布与分类：元气、宗气、营气、卫气的概念、组成、分布与主要功能。2.血(1)血的概念及生成。(2)血的功能及运行。3.津液(1)津液的概念及功能。(2)津液的生成、输布和排泄;脾、肺、肾及三焦在津液代谢中的作用及调节机制。4.气血津液之间的相互关系(1)气和血的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气母。(2)气和津液的关系：气能生津，气能行(化)津，气能摄津，津能载气。(3)血和津液的关系：津血同源。(五)经络1.经络的概念及经络系统的组成。2.十二经脉的名称、走向与交接规律、分布规律、表里关系及流注次序。3.十二经脉的循行部位。4.奇经八脉的含义、循行部位及生理功能。5.经别、别络、经筋、皮部的含义及生理功能。6.经络的生理功能及经络学说的应用。(六)病因与发病1.病因(1)中医学病因分类的沿革及中医认识病因的方法。(2)六淫的含义，六淫致病的一般特点，六淫外感与内生“五邪”之区别。(3)风、寒、暑、湿、燥、火六淫病邪各自的性质及致病特点。(4)疠气病邪的含义及致病特点。(5)七情内伤的基本概念及致病特点。(6)饮食不节的致病特点及病理表现。(7)劳逸损伤的致病特点及病理表现。(8)痰饮、淤血、结石的概念、形成原因及其致病特点。2.发病机制(1)邪正与发病：邪气和正气的概念及其在疾病发生、发展和变化中的关系。(2)内外环境与发病的关系。(七)病机1.病机的概念及其层次。2.邪正盛衰病机(1)邪正盛衰与疾病的虚实变化：邪气盛则实，精气夺则虚;真虚假实，真实假虚;由实转虚;因虚致实;虚实夹杂等。(2)邪正盛衰与疾病的转归：正胜邪退，邪胜正衰，邪正相持，正虚邪恋，邪去正不复。3.阴阳失调病机(1)阴阳失调病机的概念。(2)阴阳失调病机的内容：阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因及病理表现。4.气血失常病机(1)气血失常病机的概念。(2)气血失常病机的内容气的失常：气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷、气闭和气脱);血的失常：血虚、血瘀、血热;气和血互根互用的功能失调：气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等场机的概念、形成原因及病理表现。5.津液代谢失常病机(1)津液代谢失常病机的概念。(2)津液代谢失常病机的内容：津液不足，津液的输布、排泄障碍，津液与气血的功能失调，津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀等病机的概念、形成原因及病理表现。6.内生“五邪”病机(1)内生“五邪”病机的含义。(2)内生“五邪”病机的内容：风气内动(肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风)、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等的概念、形成原因及病理表现。7.经络病机(1)经络病机的概念。(2)经络病机的内容：经络气血偏盛偏衰、经络气血逆乱、经络气血运行不畅、经络气血衰竭等的概念及病理表现。8.脏腑病机(1)脏腑病机的概念、脏腑病机学说的形成及沿革。(2)五脏的阴阳气血失调：心阳心气的失调、心阴心血的失调，肺气的失调、肺阴的失调，脾阳脾气的失调、脾阴的失调，肝气肝阳的失调、肝血肝阴的失调，肾的精气不足、肾的阴阳失调等病机的形成原因及病理表现。(3)六腑功能失调病机的形成原因及病理表现。(4)奇恒之腑脑、髓、骨、脉、女子胞等功能失调的形成原因及病理表现。(八)防治原则1.预防(1)未病先防：调养身体，提高正气抗邪能力;防止病邪侵害。(2)既病防变：早期诊治，根据疾病传变规律，先安未受邪之地。2.治则(1)治则的概念、治则与治法的关系。(2)治病求本：标和本的含义，治病必求于本的重要意义，正治与反治的含义及其适应范围;治标与治本的运用方法及其适应范围：急则治其标，缓则治其本，标本兼治。(3)扶正与祛邪的基本概念、适应范围及其应用原则和方法。(4)调整阴阳：调整阴阳的概念和原则，损其偏盛的基本方法及其适应范围，补其偏衰的基本方法及其适应范围。“壮水之主，以制阳光，益火之源，以消阴翳”，“阳中求阴”，“阴中求阳”等法则的含义及应用。(5)调整脏腑生理功能的基本原则和方法。(6)调理气血的基本原则和方法。(7)因时制宜、因地制宜、因人制宜的含义及其运用。二、中医诊断学(一)绪论1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。4.中医诊断学的发展简史。(二)望诊1.望诊的概念和原理。2.望神：得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(㾦)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。12.望舌：舌诊的原理;舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。(三)闻诊1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。(四)问诊1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。2.问现在症状(1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。(2)问汗表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。(3)问疼痛问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。(4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。(5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。(6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。(7)问饮食口味口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的临床意义。(8)问二便大便：大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。小便：小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。(9)问妇女月经：月经异常的表现及其临床意义。带下：带下异常的表现及其临床意义。(五)切诊1.脉诊的原理，诊脉的部位和方法。2.正常脉象：正常脉象的特点，胃、神、根的含义及其脉象表现特征，脉象的生理变异。3.二十八脉的脉象特征及其主病。4.相似脉的鉴别，常见相兼脉的主病，真脏脉的概念、特征和临床意义。5.诊妇人脉与小儿脉，脉症的顺逆与从舍，脉诊的临床意义。6.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。(六)八纲辨证1.阴阳(1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。(2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。2.表里(1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。(2)表里同病的类型和临床表现。(3)表里出入的概念、临床表现和临床意义。3.寒热(1)寒证和热证的临床表现和证候分析。(2)寒热转化的临床表现与病理机制。(3)寒热错杂的类型和临床表现。(4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。4.虚实(1)虚证和实证的临床表现和证候分析。(2)虚实转化的临床表现与病理机制。(3)虚证夹杂的类型和临床表现。(4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。(七)病因辨证1.病因辨证的概念、分类及临床意义。2.风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析，疫疠证候的概念及特点。3.情志内伤证候的表现。4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。(八)气血津液辨证1.气血津液辨证的概念、分类及临床意义。2.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证的临床表现和证候分析。3.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。4.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的临床表现和证候分析。5.津液不足证的临床表现和证候分析。6.阳水、阴水的致病原因、临床表现和证候分析。7.痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。8.痰证的临床表现和证候分析。(九)脏腑辨证1.脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。2.心与小肠病的常见病证：心气虚证、心阳虚证、心阻暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。3.肺与大肠病的常见病证：肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。4.脾与胃病的常见病证：脾气