中医辨证论治和适宜技术应用中成药应用

第01讲肺系、心脑系病证常用中成药感冒清热颗粒（口服液）【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能】疏风散寒，解表清热。【主治】风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽，咽干。【注意事项】服药期间，忌食辛辣、油腻食物。与环孢素A同用，可能引起环孢素A血药浓度升高。银翘解毒丸（颗粒、片、胶囊）【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、淡竹叶、桔梗、甘草。【功能】疏风解表，清热解毒。【主治】风热感冒，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。【注意事项】孕妇及风寒感冒者慎用。双黄连口服液（颗粒、片、糖浆、合剂、胶囊）【药物组成】金银花、黄芩、连翘。【功能】疏风解表，清热解毒。【主治】外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。【注意事项】风寒感冒慎用。服药期间，忌服滋补性中药，饮食宜清淡，忌食辛辣食物。连花清瘟胶囊【药物组成】连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑、广藿香、大黄、红景天、甘草。【功能】清瘟解毒，宣肺泄热。【主治】流行性感冒属热毒滞肺证，症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻。【注意事项】风寒感冒者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。藿香正气水（片、颗粒、滴丸、口服液、软胶囊）【药物组成】广藿香油、苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、紫苏叶油。藿香正气水又含乙醇。【功能】解表化湿，理气和中。【主治】外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。【注意事项】孕妇及风热感冒者慎用。服药期间，饮食宜清淡，忌服滋补性中药。服藿香正气水后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。对藿香正气水及乙醇过敏者禁用，过敏体质者慎用。防风通圣丸【药物组成】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术（炒）、甘草。【功能】解表通里，清热解毒。【主治】外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。【注意事项】孕妇及虚寒证者慎用。服药期间，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。板蓝根颗粒（茶、糖浆）【药物组成】板蓝根。【功能】清热解毒，凉血利咽。【主治】肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。【注意事项】阴虚火旺者、老人及素体脾胃虚弱者慎用。服药期间，忌食辛辣油腻食物。通宣理肺丸（胶囊、口服液、片、颗粒、膏）【药物组成】紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩、甘草。【功能】解表散寒，宣肺止嗽。【主治】风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。【注意事项】孕妇、风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者慎用。服药期间，忌烟、酒及辛辣食物。因其含有麻黄，故心脏病、高血压病患者慎用。橘红丸（片、颗粒、胶囊）【药物组成】化橘红、浙贝母、陈皮、半夏（制）、茯苓、苦杏仁、炒紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬、甘草。【功能】清肺，化痰，止咳。【主治】痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。【注意事项】孕妇、气虚咳喘及阴虚燥咳者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。急支糖浆【药物组成】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。【功能】清热化痰，宣肺止咳。【主治】外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。【注意事项】孕妇及寒证者慎用。因其含麻黄，故运动员、心脏病、高血压病者慎用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物，忌吸烟饮酒。养阴清肺膏（糖浆、口服液、丸）【药物组成】地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。【功能】养阴润燥，清肺利咽。【主治】阴虚燥咳，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血。【注意事项】脾虚便溏、痰多湿盛咳嗽者慎用。孕妇慎用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。玉屏风胶囊（颗粒、口服液）【药物组成】黄芪、白术（炒）、防风。【功能】益气，固表，止汗。【主治】表虚不固所致的自汗，症见自汗恶风、面色（白光）白，或体虚易感风邪者。【注意事项】热病汗出、阴虚盗汗者慎用。服药期间饮食宜清淡。速效救心丸【药物组成】川芎、冰片。【功能】行气活血，祛瘀止痛。增加冠脉血流量，缓解心绞痛。【主治】气滞血瘀所致的冠心病、心绞痛。【注意事项】孕妇禁用。气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者、有过敏史者及伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌吸烟饮酒、喝浓茶。治疗期间，心绞痛持续发作宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时救治。据报道，有服用本品引起偶有引发口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹及全身性皮疹的不良反应，使用时应注意。复方丹参片【药物组成】丹参、三七、冰片。【功能】活血化瘀，理气止痛。【主治】气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。【注意事项】孕妇慎用。寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用，脾胃虚寒者慎用。服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。治疗期间，如心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死等，应及时送医院救治。个别人服药后胃脘不适，宜饭后服用。血府逐瘀口服液（胶囊）【药物组成】炒桃仁、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、麸炒枳壳、甘草。【功能】活血祛瘀，行气止痛。【主治】气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。【注意事项】孕妇忌用。气虚血瘀者慎用。服药期间，忌食生冷、油腻食物。治疗期间，若心痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。麝香保心丸【药物组成】人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。【功能】芳香温通，益气强心。【主治】气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。【注意事项】孕妇忌用。不宜与洋地黄类药物同用。心绞痛持续发作，服药后不能缓解时应加用硝酸甘油等药物。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。清开灵口服液【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。【功能】清热解毒，镇静安神。【主治】外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎、高热等病症属上述症候者。【注意事项】孕妇禁用。风寒感冒患者不适用。久病体虚患者如出现腹泻时慎用。脾虚便溏者应在医师指导下服用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物，不宜同时服用滋补性中药。安宫牛黄丸（胶囊、散）【药物组成】牛黄或人工牛黄、麝香或人工麝香、水牛角浓缩粉、黄连、黄芩、栀子、冰片、郁金、朱砂、珍珠、雄黄。【功能】清热解毒，镇惊开窍。【主治】热病，邪人心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。【注意事项】孕妇禁用。寒闭神昏者不宜使用。因其含有毒的朱砂、雄黄，故不宜过量或久服，肝肾功能不全者慎用。服药期间，忌食辛辣食物。在治疗过程中如出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，由闭证变为脱证者应立即停药。高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。苏合香丸【药物组成】苏合香、安息香、人工麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香（制）、丁香、荜茇、白术、诃子肉、朱砂、水牛角浓缩粉。【功能】芳香开窍，行气止痛。【主治】痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。【注意事项】孕妇禁用。热病、阳闭、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。因其含朱砂，且易耗伤正气，故不宜过量或长期服用，肝肾功能不全者慎用。急性脑血管病服用本品，应结合其他抢救措施；对中风昏迷者宜鼻饲给药。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。川芎茶调散（丸、颗粒、口服液、袋泡剂）【药物组成】川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细辛、甘草。【功能】疏风止痛。【主治】外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。【注意事项】久病气虚、血虚、肝肾不足、肝阳上亢头痛、孕妇均慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。华佗再造丸【药物组成】川芎、吴茱萸、冰片等。【功能】活血化瘀，化痰通络，行气止痛。【主治】痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂、拘挛麻木、口眼【注意事项】孕妇忌服。中风痰热雍盛证，表现为面红目赤、大便秘结者不宜用。平素大便干燥者慎用。服药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。天王补心丸【药物组成】地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、丹参、炒酸枣仁、柏子仁、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、朱砂、桔梗、甘草。【功能】滋阴养血，补心安神。【主治】心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。地奥心血康胶囊【组成】黄山药或穿龙薯蓣根茎的提取物【功效】活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血【主治】预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛症。丹参注射液【组成】丹参【功能】活血化瘀，通脉养心。【主治】用于冠心病胸闷，心绞痛。【注意事项】品不宜在同一容器中与其他药物混用。本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量，所以使用前必须对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。血栓通注射液【组成】三七总皂苷，氯化钠【功效】活血祛瘀；扩张血管,改善血液循环。【主治】用于视网膜中央静脉阻塞,脑血管病后遗症,内眼病,眼前房出血等。第02讲脾胃系病证常用中成药补中益气丸【药物组成】炙黄芪、党参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、大枣、生姜。【功能】补中益气，升阳举陷。【主治】脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力，食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。【方义简释】方中炙黄芪甘温补升，善补中益气、升阳举陷，故重用为君药。党参甘补而平，善补中益气，兼能养血；炒白术甘补扶正，苦燥利水，善补气健脾、燥湿助运；炙甘草甘平偏温，既益气补中，又调和诸药。三药合用，既增强君药补中益气之功，又除水湿，故共为臣药。陈皮辛散苦降而温，善理气健脾开胃，以防补药停滞；当归甘补辛散温通，善补血和血，以利中气化生；大枣甘温，善补中益气；生姜辛微温，善温中开胃。四药相合，既助君臣药补中益气，又理气健脾开胃，使诸药补而不滞，促进补力发挥，故共为佐药。柴胡苦辛微寒，轻清升散；升麻辛微甘性凉，升散清泄。二药合用，可助君药升举下陷之清阳，故共为使药。全方配伍，补中兼升，使中气得健、清阳得升，共奏补中益气、升阳举陷之功，故善治脾胃虚弱、中气下陷诸病证。参苓白术散（水丸、颗粒）【药物组成】人参、白术（炒）、茯苓、山药、莲子、白扁豆（炒）、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。【功能】补脾胃，益肺气。【主治】脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。【方义简释】方中人参甘补微温，药力强大，善补脾肺之气；炒白术甘补苦燥而温，既补气健脾，又燥湿止泻；茯苓甘补淡渗而平，既渗水利湿，又健脾助运。三药合用，既补脾气、益肺气、健脾运，又除湿邪，恰中病的，故共为君药。山药甘补兼涩而平，善补气养阴，兼收涩；莲子甘涩而平，既补脾胃、益心肾，又涩肠止泻。炒白扁豆甘而微温，能补脾化湿止泻；炒薏苡仁甘淡微寒，能健脾利湿止泻。四药相合，助君药健脾益气、止泻，故共为臣药。砂仁辛温芳香，能化湿行气、温中开胃；桔梗辛散苦泄性平，既宣肺化痰止咳，又升提肺气、载药上行。二药合用，既行气开胃，使补而不滞；又载诸药上行，以达培土生金之效，故共为佐药。甘草甘补性平，既益气和中、润肺止咳，又调和诸药，故为使药。全方配伍，补虚中兼渗利涩敛，共奏补脾胃、益肺气之功，故善治脾胃虚弱所致的食少便溏，及脾肺气虚所致的气短咳嗽、肢倦乏力。生脉饮（胶囊）【药物组成】红参、麦冬、五味子。【功能】益气复脉，养阴生津。【主治】气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。【方义简释】方中