中药炮制复习

中药炮制学复习题何谓中药炮制和中药炮制学？中药炮制——是根据中医药理论，依照辩证施治用药的要求和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，采取的一项制药技术、历史又称炮灸，修治、修事，修制。今多用“炮制”和“炮灸”。中药炮制学——专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。简述中药炮制的起源及发展概况。起源：1、中药的炮制是随着中药的发现和应用而产生的2、火的发现和熟食方法的处理及应用是中药炮制形成的雏型3、酒的发明与应用丰富了中药炮制的内容4、陶器的发明和应用丰富和拓展了中药炮制的内容发展概况：1、春秋战国至宋—起始与形成时期；2、金元明是炮制理论的形成时期；3、清代是炮制品种和技术的扩大时期；4、新中国成立后，中医药事业获得巨大进展，中药炮制也进入整理提高的新时期。我国古代炮制专著有几部？写出其成书年代及作者。南北朝刘宋时代-雷敩-《雷公炮制轮》三卷金元明时期-缪希雍-《炮炙大法》清代-张仲岩-《修草指南》中药炮制的相关法规有哪些？《中国药品标准》及各省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的《中药炮制规定》是中药饮片炮制必须遵循的法规。如何理解炮制是中医临床用药的特点？①中医临床用药多是以中药饮片形式配方②中药性能的偏性和作用可通过炮制来调整③根据病情需要通过炮制对中药性能和作用进行调整，以适应临床治疗的要求④通过炮制来调整中药的性能以适应气候、环境的差异如麻黄冬季宜生用、春夏宜用麻黄绒⑤降低毒副作用，保证临床用药的安全炮制对药物性能的影响有哪些？举例1.炮制对药物四气五味的影响纠正偏性：常称“反制”，如以热制寒或以寒制热。酒炙麻黄缓和苦寒泻下作用。增强性味：常称“从制”如以寒制寒或以热制热。羊脂油制淫羊藿增强温肾补阳作用。改变药性：生地制成熟地，性味由甘、微苦寒变甘温，功效由清热凉血变滋阴补血。2.炮制对药物升降浮沉的影响《本草纲目》——“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶”如酒炙黄芩可上行清头目之火；莱菔子生用主升，涌吐风痰，炒后主降，降气化痰，消食除胀。3.炮制对归经的影响引药入经：醋制入肝经、蜜制入脾经、盐制入肾经。知母如肺胃肾经，清肺、凉胃、泻肾火，盐制后入肾经，主滋阴降火。4.炮制对毒性的影响“毒药”早期古代医药文献是指药物的总称。“毒”—药物偏性。后世的“毒”—药物的毒副作用。炮制降毒或消除副作用是中医用药的手段。姜矾制南星、白附子，醋制干遂，巴豆制霜，甘草制远志等。5.炮制对药物补泻的影响补泻是药物扶正、驱邪功能的概括：不少药物同时具有这两方面的功能。简述传统制药原则的内容。举例。㈠传统制药的原则：①相反为制：指用药性能相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性，如酒炙黄连缓和其苦寒性。②相资为制：指用药性相似的辅料或药物来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。③相畏（相杀）为制：指用辅料或药物来制约其毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。④相恶为制：是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术缓和其躁烈性。㈡具体方法:制其形，制其性，制其味，制其质中药炮制的目的有哪些？举例说明㈠消除或降低药物毒性或副作用。乌头——生品毒大，外用，水浸，蒸煮后降毒，供内服。巴豆——去油制霜，降毒，缓和药性斑蝥——米炒，降毒马钱子——沙炒，油炸，降毒厚朴——姜汁制，消除对咽喉的刺激㈡转变或缓和药物的性能由寒转温——生地黄、地黄由温转凉——天南星、制南星缓和药性——麻黄、蜜麻黄产生新疗效——生石膏、煅石膏㈢增强药物疗效羊脂制淫羊藿——增强补肾壮阳醋制延胡索——增强活血止痛酒炙蕲蛇——增强活血通络蜜制款冬花、黄芪——增强润肺、健脾土炒山药、白术——增强健脾止泻㈣改变或增强药物作用的趋向酒炙升提——大黄生用治下焦实热，酒炙引药上行，清上焦湿热莱菔子——生用升散，涌吐风痰；炒制后主降，降气化痰，消食除胀㈤改变或增强药物作用的部位醋制入肝——如柴胡、香附醋制引药入肝盐制入肾——小茴香、砂仁盐制引药入肾㈥便于调剂和制剂体长的药材——紫苏、藿香个大的药材——葛根、乌药质地坚硬的药材——羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等㈦洁净药物，利于贮藏药材常见杂志或非药用部位：根及根茎类——泥沙、杂药、芦头、木心、毛绒等；树皮类——苔藓、栓皮、；矿石类——泥土、沙石；贝壳类——泥沙、苔藓；甲壳类——筋膜、残肉；昆虫类——头尾足翅；果壳类——内瓤；杀酶保苷、保存药效——黄芩、苦杏仁、芥子矫味矫臭、利于服用——（清炒）鸡内金；（麸炒）僵蚕；（酒炙）乌梢蛇；（酒蒸）紫河车；（醋制）五灵脂；（蜜制）马兜铃；（滑石粉炒）刺猬皮中药炮制通过哪些途径影响药物理化性质？其具体内容有哪些？举例。㈠炮制对生物碱的影响水处理的影响：长期水浸漂，对某些水溶性较高的小分子生物碱如槟榔碱或季铵型生物碱如小檗碱等，引起流失，降低药效。长期水浸漂，对毒性生物碱如乌头碱，减少部分，降低毒性。火处理的影响：高温处理能使毒性生物碱分解破坏或结构改变而降毒。如乌头碱、士的宁、马钱子碱。加热会使某些药物的生物碱活性降低，影响疗效，如石榴皮、龙胆草、山豆根等。辅料的影响：酒炙可提高生物碱的煎出率，提高疗效；醋制可提高生物碱的溶出率，提高疗效，如延胡索。㈡炮制对苷的影响水处理的影响：长期水浸漂，易使苷类流失或水解而降低药效。加热处理的影响：适当加热处理可破坏酶活性，保存苷类。如黄芩苷、芥子苷、芦丁等。高温会使苷类分解破坏。加辅料的影响:酒炙可提高苷类的溶出率，提高疗效。酸性辅料如醋，能使其水解或分解，增加成分的复杂性，甚至降低药效。㈢炮制对挥发油的影响加热处理的影响：加热能减少挥发油的含量影响疗效如荆芥、薄荷或缓和药性如苍术；高温能使挥发油变性，作用改变，如肉豆蔻水处理的影响：多数含挥发油类的药物不宜久泡、久浸，宜“抢水洗”。否则变性酸败，某些含结合型挥发油的药物如厚朴、鸢尾等，宜堆积发酵，提高药效。含挥发油类的药物不宜日晒、久晒，久露于空气中及长时间贮存。㈣炮制对药材有机酸的影响水浸易引起其流失，降低药效。加热炮制可使其破坏，如山楂酒炙能增加有机酸的浸出率。含有机酸的药物与含生物碱的药物共制，有利于有效成分的溶出，提高药效，如吴茱萸制黄连。有机酸可与锌、铁等作用产生有毒物质，应注意。㈤炮制对脂肪油的影响加热、压榨去油制霜可缓和药性或消除毒副作用，如巴豆、千金子。加热处理可使某些毒性脂肪蛋白凝固变性而降低毒性。如蓖麻籽。㈥炮制对树脂的影响温度过高可使其变性，降低疗效。㈦炮制对药材蛋白质、多肽及氨基酸的影响水处理的影响：水浸会引起蛋白质、氨基酸流失。应注意加热可使蛋白质凝固变性。高温处理还会使蛋白质分解产生新的物质。如蛋黄、黑豆干馏产生蛋黄油、黑豆馏油。蛋白质能与鞣质、重金属盐产生沉淀。应注意㈧炮制对含糖类药物的影响浸易使单糖、小分子寡糖溶解流失，某些含糖甙类成分的药物长时间加热处理可分解出大量糖，使药效改变。如生地、熟地。㈨炮制对无机化合物类药物的影响加热处理的影响：高温可使含结晶水的矿物类药失去结晶水而改变药效，如白矾、石膏。高温处理可使某些药物的化学成分改变，如炉甘石。加热炮制更有利于某些微量元素的溶出。水处理时间过长，会使水溶性无机盐类成分流失，影响药效，如夏枯草。常用炮制辅料有哪些？其主要作用是什么？㈠液体辅料：酒——活血通络、祛风散寒、行药势、矫味矫臭醋——引药入肝、理气止血、行水消肿、解毒散瘀、矫味矫臭蜂蜜——增强疗效、缓和药性、解毒、矫味矫臭食盐水——引药入肾、增强疗效、缓和药性生姜水——降低毒性、缓和寒性、增强疗效等甘草水——缓和药性、降低毒性黑豆汁——增效解毒米泔水——清热凉血、利尿和中、吸附油脂等胆汁——降低毒性、缓和燥性、增强疗效等食用油脂——酥脆体质、降低毒性，用于制备油炒，提高润滑性㈡固体辅料：麦麸——增效、缓和燥性、消除腥臭气味、附加判断指征土——增效、降低刺激性、吸附、中间传热体等河沙——作中间传热体使药物受热均匀蛤粉——作中间传热体使药受热均匀、增效、吸附等白矾——降低毒性、防腐烂、增强疗效等稻米——增效降毒、吸附豆腐——降毒、吸附、去除污垢试述净选加工的含义和目的含义——药物在切制、炮炙、调配、制剂前，选取规定的药用部位，除去非药用部分、杂质、霉败品、虫蛀品、灰屑等达到药用的净度标准，称之净制加工。目的——分离不同的药用部位；出去非药用部分、清除杂质、霉败品、虫蛀品等；将药物大小分档麻黄、紫苏、莲子、茯苓用什么方法分离何种药用部位？各部位功效有何不同？中药净制的具体要求和内容是什么？操作要求：①清除杂质②分离不同药用部位③除去非药用部分④大小分档主要方法：挑选、洗漂、筛选、风选、刷净、刮除、剪切、火燎、压碾、燀、摘、揉、擦、浸漂、挖、砻、剥、水飞何谓饮片？饮片切制的目的是什么？饮片——现指直接供中医临床调配处方或中成药生产使用的所有中药。亦称炮制品。目的——便于有效成分的煎出；提高煎药质量；利于进一步炮炙；利于处方调配和贮存；便于药材鉴别；便于制剂试述饮片规格类型及其选择原则？质地致密、坚实的宜切薄片，如当归、白芍、乌药、天麻等（1~2mm）质地松泡、粉性大的宜切厚片，如山药、丹参、甘草、黄芪等（2~4mm）长条形、纤维性强的多切斜片（厚2~4mm），如木香、甘草、桑枝等全草类、形态细长的宜切段（长10~15mm），如薄荷、佩兰、石斛、荆芥、党参、威灵仙、龙胆、麻黄皮类药物宜切细丝（长2~3mm）如黄柏、桂皮、合欢皮、秦皮等。宽大叶类宜宽丝(长2~4mm)，如荷叶、枇杷叶、淫羊藿等。木质类、角类、骨骼类多切极薄片，如鹿角（0.5mm）为突出鉴别特征，或外形美观、或便于切制可分别选用直片、斜片、块等药材软化的方法有哪些？各适应哪些药物？⒈淋法（喷淋法）适用：气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类及有效成分易流失的药物，如薄荷、陈皮、枇杷叶、麻黄等⒉淘洗（抢水洗）法：质地疏软、吸水性强及有效成分易溶于水的药物，如防风、五加皮、陈皮、黄柏、甘草等⒊泡法（浸泡法）适用：质地坚硬、水分难于渗入的药材，如乌药、三棱、莪术、泽泻等⒋漂法适用：毒性药材、盐腌制品及腥臭异常的药物，如川乌、草乌、半夏、肉苁蓉、昆布、紫河车、五谷虫⒌润法：①浸润——药物用水或其他溶液浸润后，至内外软硬度一致，切片，如郁金、枳实②伏润（闷润）——经水洗、泡、或以其他溶液处理后的药材，在基本密闭条件闷润，使之软化，如郁金、川芎、白术、山药等③露润（吸湿回润法）——将药材摊于湿润而垫有篾席上，使之自然吸潮软化，如当归、牛膝、玄参、生地等饮片干燥时应注意哪些问题？举例说明类别代表药材方法粘性类、含糖高的药物天冬、玉竹等明火烘干芳香挥发性的药物荆芥、薄荷、木香阴干粉质类的药物山药、浙贝母、天花粉快速晒干油质类的药物当归、怀牛膝等日晒色泽白色的药物桔梗、山药等日晒色泽黄色的药物甘草、黄芪等微火烘干色泽鲜艳的花类药物阴干法何谓炒法？其基本操作步骤是什么？炒法——药物净制或切制后，置热容器内，加辅料或不加辅料，用不同的火力连续加热，并不断翻动至一定程度的方法。基本步骤——放锅（平放或斜放）→热锅→投药（适宜）→翻炒（均匀）→出锅（迅速）炒黄、炒焦、炒炭的操作要点是什么？炒黄——药物净制或切制后，置热锅内，用文火或中火加热，炒至表面黄色或较原色加深，或发泡鼓起，或种皮破裂，或爆花，或溢出香气等的方法。炒焦——将净制或切制的药物，置热容器内，用中火或武火加热，炒至药物表面呈焦黄或焦褐色，内部色加深（多为黄或深黄色），并有焦香气。炒炭——将净制或切制的药物，置热容器内，用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色或焦褐色，内部棕黄色或棕褐色。指出下列药物的炮制方法及炮制作用处方用名炮制方法炮制作用王不留行净制生用消痈肿。用于乳痈、痈疮肿痛炒，中火烧锅，炒至大部分爆花易煎出药效，走窜力强，善于活血通经、下乳、通淋莱菔子净制生用升散力强，善于涌吐风痰炒黄炒后性降，药性缓和、善于消食除胀、降气化痰栀子净制，捣碎长于泻火利湿、凉血解毒。生品苦寒性强，易伤中气，脾胃弱者不宜炒栀子，用文火炒至深黄色缓和苦寒性，清