临床医师考试复习题

临床医师考试复习题一、单选题1.院外获得的细菌性肺炎中最常见的病原菌是()A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.绿脓杆菌D.嗜肺军团菌E.肺炎克雷白杆菌2.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的()A.组织损伤B.大量输入库血C.急性肾功能衰竭D.盐皮质激素过多E.中毒3.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2．5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为()A.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.痈D.皮肤基底细胞癌E.肿大淋巴结4.下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的()A.肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流C.肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口D.严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E.对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术5.脾破裂常伴有下列哪种情况()A.血气胸B.肝破裂C.左肋骨骨折D.左肾挫伤E.膀胱损伤6.下列哪种肛瘘适于一期手术切除()A.低位复杂性B.低位单纯性C.低位复杂性并肛周脓肿D.高位复杂性E.高位单纯性7.结肠癌最早出现的症状是()A.腹部肿块B.贫血C.腹部隐痛D.排便习惯改变E.肠梗阻症状8.在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病()A.胃粘膜脱垂B.胰腺癌C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.阑尾炎9.男，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是()A.头颅CTB.血肌酐C.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮体10.Crohn病是()A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的胃肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病D.病因未明的末段回肠和邻近结肠慢性炎症疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病11.正常人每24小时进入小肠的液体量约为()A.2LB.4LC.6LD.7LE.9L12.女性，1-0-0-1，以往月经正常，现采用短效避孕药避孕，在服用过程中月经前半期出现阴道少量出血，应选用哪种药物治疗()A.安宫黄体酮B.妇康片C.炔雌醇D.强的松E.甲基睾丸素13.孕妇在妊娠期间感染梅毒，对胎儿的影响是()A.晚期潜伏期梅毒孕妇无传染性不感染胎儿B.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C.早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿机会大D.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大E.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大14.产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200mi鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是()A.子宫收缩乏力B.胎盘部分剥离C.阴道静脉破裂D.凝血功能障碍E.软产道裂伤15.下列癫癎类型脑电图改变不正确的是()A.失神发作为对称性3HZ的棘慢波B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电E.小儿良性癫癎伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多16.进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项()A.呼出气二氧化碳监测B.经皮氧饱和度监测C.血气分析D.尿量监测E.血压监测17.下列哪项不是腺病毒肺炎特点()A.多见于6个月～2岁小儿B.起病急骤C.中毒症状重D.肺部啰音出现较早E.病程长恢复缓慢18.尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是()A.神经节阻断药B.直接扩张血管药C.利尿降压药D.钙拮抗药E.外周交感神经抑制药19.关于氟马西尼正确的是()A.消除半衰期长B.口服生物利用度高C.本身无药理作用D.拮抗巴比妥的呼吸抑制E.拈抗吗啡的呼吸抑制20.关于激光血管成形术，以下哪项是错误的()A.以石英纤维传输能量B.采用准分子激光C.对血管壁创伤较大且易形成再狭癃D.采用钕钇铝石榴石激光E.激光多采用脉冲发射能量21.硬膜外阻滞麻醉常用药物为()A.普鲁卡因B.丁卡因C.布比卡因D.利多卡因E.以上均不对22.关于局麻药的极量下列哪一项正确()A.普鲁卡因800mgB.利多卡因600mgC.布比卡因150mgD.丁卡因150mgE.丁卡因60mg23.休克代偿期的临床表现()A.血压稍升高，脉搏、脉压正常B.血压稍降低，脉搏、脉压正常C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E.血压稍升高，脉搏快，脉压扩大24.如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1／3()A.半小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时25.中央型骨纤维肉瘤的主要X线表现()A.边缘模糊的溶骨性破坏，周围呈筛孔样改变B.多骨多发性溶骨性骨破坏，同时可伴有内脏和软组织的多发肿瘤C.骨旁软组织肿块和邻近部位的骨皮质毛糙，压迫性缺损D.瘤区内无明显骨化及钙化，一般无骨膜反应E.生长缓慢者破坏区可见囊状，甚至膨胀性骨破坏26.一般主张空腹服用的抗结核药是()A.异烟肼B.对氨基水杨酸C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇27.下列哪项不是妊高征的并发症()A.巨大儿B.弥散性血管内凝血C.脑出血D.视网膜脱离E.急性肾功能衰竭28.老年心肌梗死易误诊，主要原因在于()A.症状不典型或无痛B.心电图不出现病理性Q波C.常有呼吸系统疾病D.血清酶不增高E.老年人常有胃肠系统疾病29.诊断早期肺心病的主要根据为()A.肺动脉高压及右心室增大征象B.长期肺部及支气管疾病病史C.两肺干湿性啰音及肺气肿体征D.咳嗽、咳痰E.呼吸性酸中毒30.直条图可用于()A.某现象的发展速度B.某现象的频数分布C.各相互独立指标的数值大小D.某现象的内部构成E.各现象比较31.WHO提出健康四大基石不包括()A.戒烟限酒B.充足睡眠C.适当锻炼D.心理平衡E.合理营养32.按联合国制定的人口老龄化标准是()A.55岁以上的人口占全体人数的10％以上B.60岁以上的人口占全体人数的10％以上C.65岁以上的人口占全体人数的10％以上D.60岁以上的人口占全体人数的30％以上E.55岁以上的人口占全体人数的15％以上33.比值比主要应用于()A.生态学研究B.横断面研究C.队列研究D.实验研究E.病例对照研究34.哪些不是健康教育的作用()A.是实现初级卫生保健的先导B.是卫生保健事业发展的必然趋势C.是一项低投入、高产出、高效益的保健措施D.是提高自我保健知识的重要途径E.人口老龄化35.慢性肝炎的病人口服泼尼松(强的松)后，血中泌尼松(强的松)的浓度()A.与正常人相等B.低于正常人C.高于正常人数十倍D.高于正常人2倍E.血中无法检测出36.肺炎球菌的主要致病物质是()A.荚膜B.内毒素C.外毒素D.凝固酶E.溶血素37.关于肺炎球菌肺炎的病理生理过程,错误的说法是()A.首先引起肺泡壁水肿B.肺炎球菌不产生毒素C.经Cohn孔扩散D.病变不受肺段限制E.引起原发组织坏死并空洞38.可产生血浆凝固酶的细菌为()A.克雷白杆菌B.金黄色葡萄球菌C.一流感嗜血杆菌D.结核分枝杆菌E.嗜肺军团菌39.贫血出现最早的是()A.微小病变病B.膜性肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎40.下列哪项不符合再障()A.发热，贫血，出血倾向B.骨髓增生低下C.红系白系血小板有二系以上减少D.无淋巴结肿大E.偶见局灶巨核细胞增多41.有关尿路刺激征正确的是()A.尿频指排尿明显增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感E.均由尿路感染引起42.腹部听诊搔弹音的变化可鉴定出少至多少升的游离腹水()A.120mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml43.有关腹泻的说法哪项不正确()A.急性感染性腹泻，每天排便可多达10次以上B.阿米巴痢疾的粪便呈暗红色或果酱样C.分泌性腹泻腹痛明显D.小肠疾病的腹泻疼痛常在脐周E.慢性腹泻，每天排便数次，可为稀便44.慢性胰腺炎传统的三联征是指()A.上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻B.胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病C.上腹痛、脂肪泻、糖尿病D.胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿E.脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿45.左心衰竭最早出现的症状是()A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难46.男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链O+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()A.慢性淋巴结炎B.淋巴结结核C.全身坏死性淋巴结炎D.局限性淋巴结炎E.淋巴瘤47.男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g／L，白细胞7．2×109／L，血小板65×109／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为()A.急性髓细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症48.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征()A.PR间期延长B.窦性P波形态不同C.PP间期逐渐缩短D.P波有脱漏现象E.一般无法诊断49.男性患者，55岁，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项()A.肌张力呈折刀样增强B.肌张力低下C.肌束颤动D.肌张力呈齿轮样增强E.肌肉萎缩50％50.关于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确()A.溃疡的直径一般小于2cmB.溃疡愈合一般需要4～8周C.溃疡呈圆形或椭圆形D.消化性溃疡多单发E.溃疡的边缘不整齐51.患者，男，35岁，因间断上腹部不适一年，行胃镜检查诊断为慢性活动性胃炎合并Hp感染，医生建议其服用奥美拉唑40mg、阿莫西林1．0、克拉霉素0．5，均每日二次，请问为了根除Hp，为什么治疗方案中使用奥美拉唑()A.奥美拉唑也具有抗生素的作用B.奥美拉唑能治愈慢性胃炎C.奥美拉唑能提高抗生素的生物利用度D.奥美拉唑能预防Hp引起的十二指肠球部溃疡E.奥美拉唑能预防抗生素的耐药性52.正常二尖瓣口面积()A.1．0cm2B.1．0～1．5cm2C.1．5～2．0cm2D.2．0～4．0cm2E.4．0～6．0cm253.在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是()A.抑制毛细血管增生B.抑制纤维母细胞增生C.促进刨口愈合D.延缓肉芽组织生成E.防止粘连，减轻后遗症54.不属于肉毒毒素特点的是()A.可被肠道胰酶水解B.不耐热，煮沸1分钟即可被破坏C.引起以神经中毒为主要症状的食物中毒D.细菌生活状态下释放E.LD50最小55.诱导肿瘤特异性Ag的物质是()A.人乙肝病毒B.甲基胆蒽C.EB病毒D.人乳头瘤病毒E.单纯疱疹病毒56.医学免疫学研究的是()A.病原微生物的感染和机体防御能力B.抗原抗体间的相互作用关系C.人类免疫现象的原理和应用D.动物对抗原刺激产生的免疫应答E.细胞突变和免疫监视功能57.下列叙述中错误的是()A.HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生多由ABO血型或MHC-Ⅰ类分子Ab引起B.HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导C.HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年D.HVGR是骨髓移植的主要障碍E.GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答58.CD4˙Th细胞活化的第一信号是()A.表达IL-12，IL-2，IL-4的受体B.TCR识别肽Ag-MHCⅡ类分子复合物C.CD4˙Th与APC间粘附分子的作用D.IL-12作用E.IL-1的作用59.某女青年因咳嗽发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2．0cm，试问该患者可能是()A.机体对结核无免疫能力B.结核病恢复期C.结核病活动期D.注射过卡介苗E.结核病早期60.下列哪项具有MHC限制性()A.ADCCB.巨噬细胞吞噬抗原C.补体介导的细胞溶解D.Tc杀伤靶细胞E.B细胞识别抗原61.慢性支气管炎的主要诊断依据是()A.临床症状B.肺部体征C.肺功能测定D.X线胸片E.痰