临床影像专业内科学试卷模板

-1-《内科学》期末考试试卷一、名词解释：（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.慢性支气管炎:2.心源性哮喘：:3.联合瓣膜病：4.肝硬化:5、脑梗死：二、填空题：（本大题共40空，每空0.5分，共20分）1.哮喘发作时的典型症状是，典型体征是。2.大咯血一般首选，但、、属禁忌。大咯血致死最常见的原因是。3.糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、、、、。4.颅压增高的三主征是、、。5.冠心病的临床类型有、、、、。6.大脑中动脉主干闭塞典型表现是，具体是指，，。7.左心衰引起的呼吸困难有以下几种表现、和。8.肝硬化门脉高压征三大表现是：、和。9.典型的消化性溃疡临床表现特点为、和。10．肝硬化最常见并发症是，最常见死因是，最严重并发症是。11、肾盂肾炎的临床特点主要有、、、。三、单项选择题：（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.慢性支气管炎单纯型的正确概念是：A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息2.慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：A、桶状胸，呼吸运动减弱B、叩诊呈鼓音C、呼吸音减弱D、肋间隙增宽，肺底下降3.慢性左心功能不全的最早出现的是：A劳力性呼吸困难B心源性哮喘C水肿D咳粉红色泡沫痰4.支气管扩张最有意义的体征是：A、贫血B、杵状指C、胸部固定湿罗音D、桶状胸5.肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：A、健侧卧位B、患侧卧位C、坐位D、半卧位6、普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：A、发热程度B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度C、白细胞总数的多少D、有无末梢循环衰竭7.急性肺脓肿患者，从咳出大量恶臭脓痰，可估计致病菌主要是：A、金黄色葡萄球菌B、厌氧杆菌C、绿脓杆菌D、肺炎支原体8.下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素：A、吸烟B、食霉变食品C、高脂饮食D、遗传因素9.抢救大咯血窒息时最关键的措施是：A、立即进行人工呼吸B、立即使用呼吸中枢兴奋剂C、立即鼻导管高浓度给氧D、立即解除呼吸道梗阻的措施10、原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：A、血行播散B、自行吸收或钙化C、发展为胸膜炎D、发展为肺门淋巴结结核11.引起慢性呼衰的最常见的疾病是：A、脊柱侧凸B、肺结核C、急性支气管炎D、慢性阻塞性肺部疾病12、呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：A、给氧和改善通气B、控制感染C、纠正酸碱平衡失调D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂13.下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：A、上胸痛B、肩背痛C、心前区疼痛D、下胸痛、上腹部疼痛14、肺炎球菌肺炎出现铁锈色痰，提示病理改变已进入：A、灰色肝样变期B、红色肝样变期C、早期病变期D、炎症病变消散期的开始15.下列哪项多为中心型肺癌的首发症状：aA、阵发性有压迫感的刺激性呛咳B、咯血C、胸痛D、胸闷气促16.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是：AST段抬高BST段普遍压低CT波呈V型倒置D病理性Q波17.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A预激综合征B房室传导阻滞C室上性心律失常D室性期前收缩或短阵室速18.女性，26岁，妊娠12周，测血压为190/110mmHg，下列哪种药物不易选择题号一二三四五总分合分人得分专业班级姓名学号考场--------------------------------------------------密----------------------------------封------------------------------------------线-----------------------------------------2-A利尿剂Bβ-受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D血管紧张素转换酶抑制剂19.男性，58岁，高血压病史10年，长期服用美托洛尔，卡托普利，双氢克尿噻治疗，血压控制理想，2周前感冒后开始干咳，用抗菌素和止咳治疗效果不明显，下一步应该如何治疗A停用美托洛尔B加用可待因C加大抗菌素用量D停用卡托普利20.目前能够逆转高血压患者左心室重构的首选的药物是A利尿剂Bβ-受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D血管紧张素转换酶抑制剂四、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1、下列哪些是慢支合并肺气肿的X线表现A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞D、两肺透亮度增加2、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下列哪些是正确的A肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压B干湿啰音提示支气管内有感染C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚D、剑突下出现收缩期波动提示左心肥厚3、下列哪些可以作为肺心病的诊断依据A、肺动脉瓣第二心音亢进B、剑突下心脏收缩期搏动C、肝肋下3厘米D、肝颈静脉回流征阳性4、左心衰的体征有A颈静脉怒张B肝脏肿大C交替脉D心尖部舒张早期奔马律E肺部湿啰音5、保钾利尿剂是A速尿B双氢克尿噻C安体舒通D氨苯蹀啶E以上都是6、心绞痛的特点是A疼痛时间大多3～5分钟。B疼痛时间不超过15分钟。C疼痛时间大多半小时以上。D含化硝酸甘油大多可以缓解E性质常为压榨性可有濒死感。7、感染性心内膜炎抗菌素的治疗原则是A早期用药B用杀菌药C联合用药D静脉用药为主E待药敏试验结果出来再开始用药。8.消化性溃疡常见并发症有()A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔9.急性胰腺炎的临床表现有()A发热B休克C腹痛D恶心和呕吐10.下列叙述中支持脑出血诊断的是()A、突然发病、意识丧失B、意识丧失前诉剧烈头痛或喷射性呕吐C、病侧肌张力减退、腱反射消失，病例反射阴性D、突然发病，多无意识障碍，脑膜刺激征多阳性五、简答题：（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1．原发性高血压治疗的目标是什么？2．心绞痛的胸痛特点是什么？3．胃溃疡和十二指肠溃疡的上腹痛各有怎样的节律性？4、简述尿路感染的易感因素？5、如何区别脑出血和脑血栓形成？六、病案分析题：（本大题共1小题，共10分）女性患者，41岁，5年来反复右上腹疼痛，向肩背部放射，持续性疼痛阵发性加重，成钻顶样，疼痛难忍，伴恶心、呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，无虫体及咖啡样物，严重时寒战发热，体温达38.6～39.5℃。曾3次住院，均诊断为胆囊炎、胆石症，经抗生素及对症治疗可使病情缓解。5d前因进食高脂饮食后旧病复发，2d前腹痛由右上腹旋转至左上腹，腹痛阵发性加剧难以忍受，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，呕吐后腹痛不缓解，进食腹痛加剧，周身无力伴发热。发病以来睡眠欠佳，大便正常，小便呈浓茶色。体格检查：体温38.8℃，脉搏96次∕min，血压122∕88mmHg。急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，无肝掌及血管蛛，心肺检查正常。肝上界于右锁骨中线第5肋间，腹部平坦，肝脾未触及，左、右上腹均有压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。实验室及其他检查：血常规白细胞计数9.6×109/L，中性粒细胞0.83，淋巴细胞0.17。尿淀粉酶128u（温氏法）。（1）提出诊断及诊断依据。（2）如何制定该患者的治疗措施？-3-南阳医学高等专科学校内科学试卷标准答案一、名词解释：（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.感染和（或）非感染因素作用于人体引起支气管粘膜及其周围组织慢性非特异性炎症，临床上表现慢性咳嗽、咳痰，或伴喘息，经常有感染而急性发作，症状加重，每年发病持续三个月至少连续两年以上。2.突发严重呼吸困难，强迫坐位、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率快。3.联合瓣膜病：是指两个或两个以上瓣膜病变同时存在的心瓣膜疾病。4.肝硬化:由一种或多种病因反复作用引起肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。特征性病理改变为假小叶形成。5、脑梗死：是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧、营养缺乏而引起脑组织的坏死软化。二、填空题：1.发作性呼气性呼吸困难两肺满布哮鸣音2.垂体后叶素高血压心脏病孕妇窒息3.主动脉冠状动脉大脑动脉肾动脉肢体外周动脉4.头痛、呕吐、视乳头水肿5.无症状型冠心病心绞痛心肌梗死缺血型心肌病猝死型6、三偏征病变对侧偏瘫偏身感觉障碍同向偏盲7、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸8、脾大侧枝循环的建立与开放腹水9、慢性周期性节律性10、上消化道出血肝性脑病肝性脑病11、发热腰痛膀胱刺激征菌尿三、单项选择题：1234567891011121314151617181920DCACDDBADBDDDBADDDDD四、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）12345678910ABDABCABDCDECDABDEABCDABCDABCDABC五、简答题：（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1、其目标是将血压降至正常或接近正常范围；防止或减少心、脑血管及肾脏等靶器官损害，降低病死率和病残率。2、①部位：主要在胸骨体上段或中段之间可波及心前区。②性质：常为压迫、发闷或紧缩性。偶伴濒死感。③诱因：常由体力劳动或情绪激动所诱发。④持续时间：一般3～5分钟。⑤缓解方式：休息或舌下含化硝酸甘油可缓解。3.胃溃疡：餐后不久出现上腹痛，而饥饿时缓解；十二指肠溃疡的上腹痛的节律性：饥饿（夜间）时出现上腹痛，进餐后缓解。4、（1）尿路流通不畅：泌尿系结石、肿瘤等。（2）尿路畸形或功能缺陷：输尿管畸形或膀胱输尿管反流。（3）人体抵抗力降低：全身性疾病如糖尿病、重症肝病。（4）其他因素：尿道内或尿道口附近有炎症病灶；导尿和作泌尿道或尿道口附近有炎症病灶；导尿和作泌尿道器械检查。5、二者均见于老年病伴有高血压和动脉硬化患者，均可出现神经系统定位症状；但脑出血起病较急，多在活动中发病，常伴有头痛、呕吐、昏迷、面色潮红、呼吸深沉带鼾声，常伴有大小便失禁；脑血栓形成起病较缓，多在安静、睡眠时发病，多无意识障碍，生命体征一般无明显改变，CT检查可资鉴别。六、病案分析题：（本大题共1小题，共10分）1、诊断：急性水肿性胰腺炎（6分）诊断依据：因进食高脂饮食后腹痛阵发性加剧难以忍受，伴频繁恶心、呕吐，小便呈浓茶色。体温38.8℃，脉搏96次∕min，急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染，实验室及其他检查：血常规中性粒细胞0.83，尿淀粉酶128u（温氏法）。（2分）2、主要治疗措施：监护生命体征，营养支持疗法，抑制胰液分泌，抑制胰酶活性。（2分）