临床执业医师《病理学》模拟试题

好学教育：临床执业医师《病理学》模拟试题卷面总分：40分合格分数线：24分最高分数：14分已考次数：157次答题时间：40分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年A1型题（25）A2型题（7）B1型题（8）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。第1题：交界性肿瘤是：A.混合性肿瘤B.癌前病变C.良性瘤局部恶性变D.分化好的恶性瘤E.性质介于良恶性肿瘤之间查看参考答案：您的答案：参考答案：E【解析】交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。交界性肿瘤有如下3种表现形式：1、肿瘤细胞的形态（显微镜下所见）介于良性、恶性肿瘤之间。2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现第2题：下列不属于抑癌基因的是:A.p53B.pl6好学教育：查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT；③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如rasGTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。第3题：诊断恶性肿瘤的主要依据是:A.肿瘤迅速增大B.肿瘤局部疼痛C.瘤细胞出现明显异型性D.所属淋巴结肿大E.机体明显消瘦查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】第4题：诊断转移瘤的主要理论依据是:A.恶性瘤细胞侵入小静脉B.恶性瘤细胞侵入毛细血管C.血中发现肿瘤细胞D.瘤细胞栓塞远隔器官E.在远隔部位形成与原发瘤相同的肿瘤查看参考答案：好学教育：您的答案：参考答案：E【解析】瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。第5题：肿瘤的间质主要指哪些成分：A.血管B.淋巴管C.结缔组织D.血管及结缔组织E.网状支架查看参考答案：您的答案：参考答案：D【解析】肿瘤的间质主要指血管及结缔组织第6题：恶性肿瘤的主要生长方式为：A.内生性生长B.浸润性生长C.膨胀性生长D.内翻性生长E.外生性生长查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】侵袭性生长是造成恶性肿瘤转移的基础，也是恶性肿瘤与良性肿瘤的最重要的形态学指标。瘤细胞借助于自身的运动能力，穿破原有的组织，到达周围甚至远处，瘤细胞像树根长入泥土一样连续地侵入并破坏周围组织。第7题：好学教育：“癌症”是指：A.所有恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.癌肉瘤的统称D.上皮组织发生的恶性瘤的统称E.间叶组织发生的恶性瘤的统称查看参考答案：您的答案：参考答案：A【解析】“癌症”是指：A.所有恶性肿瘤的统称B.所有肿瘤的统称C.癌肉瘤的统称D.上皮组织发生的恶性瘤的统称(是癌的定义)E.间叶组织发生的恶性瘤的统称第8题：肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是：A.生长快B.有核分裂像C.细胞生长活跃D.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力E.细胞生长活跃查看参考答案：您的答案：参考答案：D【解析】肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。第9题：好学教育：下列为影响肿瘤发生发展的内在因素，应除外的是:A.HPV16、18B.p53C.遗传因素D.细胞免疫E.先天性免疫缺陷病查看参考答案：您的答案：参考答案：A【解析】HPVl6、18是指人类乳头状病毒中的16、18亚型。HPV共有70种亚型。此因素是属于微生物致癌的概念范畴里，属于环境致癌因素内容。第10题：原位癌的概念是:A.镜下才见到的微小癌B.没有转移的早期癌C.上皮组织轻度不典型增生，并累及全层l／3D.上皮组织中度不典型增生，并累及全层2／3E.不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜查看参考答案：您的答案：参考答案：E【解析】1、重度不典型增生（或称Ⅲ级）：细胞异型性显著，异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。2、原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整，未侵破基底膜。第11题：含有三个胚层组织成分的肿瘤称为:A.混合瘤B.畸胎瘤C.胚胎瘤好学教育：癌肉瘤查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】畸胎瘤:指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分,结构排列紊乱.多见于卵巢及睾丸。有胚胎瘤这种肿瘤，如肾胚胎瘤，肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。第12题：恶性肿瘤向邻近器官侵犯的主要方式为:A.直接蔓延B.淋巴管播散C.血管播散D.种植播散E.接触播散查看参考答案：您的答案：参考答案：A【解析】直接蔓延：瘤细胞由原发部位连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管、神经束衣等侵入邻近组织和器官继续生长，称直接蔓延。这是对邻近器官的侵犯主要方式。淋巴道转移：是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。这是转移方式，不是侵犯的方式。第13题：下列哪种为高分化鳞癌的病理形态特点:A.鳞状上皮呈乳头状生长B.癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征C.形成大小不一的鳞状细胞巢D.癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成E.癌细胞突破基底膜查看参考答案：好学教育：您的答案：参考答案：D【解析】鳞癌，病理上须有异型性细胞，核大深染，核浆比例失调等等。鳞状细胞癌主要起源于较大的支气管粘膜上皮，在致癌因素的作用下，经鳞状上皮化生、非典型增生、原位癌等阶段发展为浸润癌。按组织学的分化不同，分为高、中、低三型。高分化鳞癌癌巢中多有角化珠形成，中分化鳞癌有角化现象但不能形成角化珠，低化化鳞癌有明显的异型性。第14题：CEA在下列哪种肿瘤中较多见:A.食管癌B.胃癌C.肠癌D.肝癌E.肺癌查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】CEA指癌胚抗原，升高主要见于结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等。第15题：癌的肉眼形态，下列哪一种可能性最大:A.结节状B.绒毛状C.乳头状D.火山口状溃疡E.肿块状查看参考答案：您的答案：参考答案：D好学教育：【解析】肿瘤的形状多种多样，有乳头状，菜花状，绒毛状，息肉状，结节状，分叶状，浸润性包块状，弥漫性肥厚状，溃疡状和囊状等，其中恶性肿瘤的生长多以浸润性生长为主要方式，同时兼有外生性生长，膨胀性生长．根据此点，结合本题，可做出选择D。第16题：恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长:A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.OmmE.2mm以上查看参考答案：您的答案：参考答案：E【解析】癌細胞群繁殖到1~2mm的球形团時,如果沒有血管长入,就進入潛伏状态。第17题：锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于:A.甲状腺B.食管C.乳腺D.胃E.肝查看参考答案：您的答案：参考答案：D【解析】颈部转移性肿块原发灶绝大部分（85％）在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见；锁骨上窝转移性淋巴结的原发灶，多在胸腹部（肺、纵隔、乳房、胃肠道、胰腺等）第18题：淋巴结内转移癌首先见于何处:A.淋巴结门好学教育：淋巴结被膜查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】淋巴结内的微转移癌细胞均位于淋巴窦,其中大多数位于边缘窦,少数位于髓窦或两者均有,而不出现于皮质区、副皮质区。第19题：霍奇金淋巴瘤中具有诊断意义的细胞是：A.Scrtoli细胞B.Reed—Stermberg细胞C.Aschoff细胞D.Langerhans细胞E.Sehwann细胞查看参考答案：您的答案：参考答案：B【解析】支持细胞：Scrtoli细胞，睾丸内的一种细胞。Reed—Steinberg,(RS)细胞是霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’slymphoma,HL)的标志性细胞。Aschoff细胞：风湿性疾病中的一种细胞。Langerhans细胞中等大小，直径15~24um，核稍圆或不规则，有凹陷、折叠、扭曲或分叶，核仁小，单个，核膜薄，染色质细致，胞浆较丰富，边界较清楚，淡嗜酸性，在电镜下可见特征性的细胞器称为Birbeck颗粒（这是一种呈杆状的管状结构，中央有一纵行条纹和平行排列的周期性条纹，形似一条小拉链，有时一端有泡状膨大似网球拍状）Sehwann细胞是周围神经系统特有的一种胶质细胞，包绕轴突形成有髓纤维或无髓纤维，并分泌多种与神经系统发育和再生密切相关的神经因子。第20题：下列哪种不是致癌因子：好学教育：二甲基氨基偶氮苯查看参考答案：您的答案：参考答案：C【解析】致癌因子能引起细胞癌变的物质,称为致癌剂,主要有3种类型。1)物理致癌因子主要为辐射致癌,包括电离辐射、紫外线等。若长期被辐射照射或接受到超量辐射都会导致白血病;同样,大气层中臭氧层的破坏,紫外线照射增强,会使全球的皮肤癌病人增加。2)化学致癌因子已知具有致癌作用的化学物品有数千种,如黄曲霉素、亚硝胺、煤焦油、尼古丁等。吸烟对人体的危害,主要是所含的尼古丁等有害物质与肺癌、口腔癌、膀胱癌等有一定的关连。3)病毒致癌因子肿瘤病毒(或称致癌病毒)。分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒两大类。它们含有病毒癌基因以及与致癌有关的核酸序列，可引起宿主细胞癌变。第21题：恶性肿瘤的主要特征是：A.核形态不规则，大小不一B.核分裂多见C.胞浆嗜碱性D.血管丰富E.浸润性生长和转移查看参考答案：您的答案：参考答案：E好学教育：【解析】核分裂相多见也可见于于分裂增殖旺盛的组织器官，侵润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。恶性肿瘤细胞核增大;良性肿瘤细胞核较小或正常，所以A不是恶性肿瘤的主要特征。区别肿瘤的良性与恶性，可以从几方面考虑：①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似，组织排列正常，细胞核保持正常极向；而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远，组织排列紊乱，细胞核失去正常极向。②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征，而良性肿瘤无间变。所谓间变，是指细胞大小不等，细胞核增大，染色加深，核浆比例倒置（即核多浆少，正常细胞浆多核少）。良性肿瘤细胞核分裂少见，而恶性肿瘤细胞核分裂较多，特别是不典型分裂（即不对称分裂，多极核分裂等）对诊断恶性肿瘤具有重要意义。③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长，多有完整包膜，恶性肿瘤呈浸润性生长，多无完整包膜。④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢，病程几年至数十年，而恶性肿瘤生长迅速，有时几周或几个月往往长成巨大肿块。⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移，因此，转移乃是恶性肿瘤的主要特征。第22题：下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点：A.核大B.多核或异形核C.核仁大D.核染色浓染E.病理性核分裂象查看参考答案：您的答案：参考答案：E【解析】相比良性肿瘤细胞来说，恶性肿瘤细胞常常具有高度的异型性，表现为以下特点：Ａ．瘤细胞的多形性；Ｂ．核的多形性：核分裂像常增多，特别是出现不对称，多极性及顿挫性等病理性核分裂像时，对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义；