临床执业医师《医学伦理学》模拟试题

临床执业医师《医学伦理学》模拟试题卷面总分：130分合格分数线：78分最高分数：28分已考次数：146次答题时间：130分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年A1型题（40）A3型题（12）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑第1题：反对安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是A.安乐死是变相杀人，与医务人员救死扶伤的神圣职责背道而驰B.死生有命，个人不能自作主张C.医生不可杀人D.人有生的权利，任何时候都不能主动促死，否则有违人道E.不可逆病情诊断难以把握。而且由此会使病人失去自愈等机会．参考答案：B【解析】死生有命。这是唯心的话，自然不对。【该题针对“医学高科技伦理单元测试”知识点进行考核】【答疑编号100064180】第2题：主动安乐死与被动安乐死的区别在于A.前者是安乐死对象主动要求；后者是其被动要求B.前者是安乐死对象的家属主动要求；后者是其被动要求C.前者是负责医生主动要求；后者是其被动要求D.前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去E.前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死参考答案：D【解析】第3题：关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是A.大脑皮层功能不可逆丧失B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失D.诱导反射消失E.脑电图示脑电波平直参考答案：A【解析】【答案解析】：脑死亡的四条具体标准是对外部刺激和内部需要无接受性和反应性；自主的肌肉运动和自主呼吸消失；诱导反射消失；脑电图示脑电波平直第4题：脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是A.1958年B.1968年C.1978年D.1988年E.1998年参考答案：B【解析】答案解析】：早在1954年,Mollar~t和Gordon两位学者就描述了脑死亡.在1968年召开的第22届世界医学大会上.美国哈佛大学医学院特设委员会会首先提出将脑功能不可逆转性丧失作为新的死亡标准.1981年美国通过脑死亡法,1997年l0月日本也通过了脑死亡法到目前为止,世界上许多国家都已通过这一法律.第5题：临终关怀的道德要求不包含的内容是A.认识和理解临终病人B.尊重临终病人的权利C.满足临终病人的意愿D.重视临终病人的生命品质E.展示人类文明的进步参考答案：E【解析】【答案解析】：临终关怀的道德要求不包含的内容是：1.认识和理解临终病人。2.尊重临终病人的权利。3.满足临终病人的意愿。4.重视临终病人的生命品质。5.维护临终病人的生命尊严。6.同情和关心临终病人的家属。不包括E，所以不选。第6题：临终关怀的伦理意义表现在A.它有利于建立和谐社会B.它体现生命神圣、质量和价值的统一C.它理解临终病人的需求D.它维护临终病人的生命尊严E.它同情和关心临终病人的家属参考答案：B【解析】【答案解析】：B(一)身关怀：透过医护人员及家属之照顾减轻病痛，再配合天然健康饮食提升身体能量(实例)。(二)心关怀：透过理念之建立减轻恐惧、不安、焦虑、埋怨、牵挂等心理，令其安心、宽心、并对未来世界(指死后)充满希望及信心。(三)道业关怀(或灵性关怀)：回顾人生寻求生命意义或多半透过宗教学说及方式建立生命价值观，如永生、升天堂、往西方极乐世界等。临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。同时，临终关怀还能够帮助病患家人承担一些劳累与压力。临终关怀不同于安乐死，这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。在临终阶段，癌症病人除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”，因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时，做好临终患者的心理关怀。病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期。一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的人，等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料，使他们无痛苦地度过人生最后时刻。第7题：人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则应除外A.尊重的准则B.知情同意的准则C.研究无禁区的准则一D.安全有效的准则E.防止商品化的准则参考答案：C【解析】第8题：我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A.允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆B.不允许治疗性克隆，允许堆措件克隆C.允许一切克隆D.不允许一切克隆E.以上都不是参考答案：A【解析】【答案解析】：治疗性克隆治疗性克隆指把患者体细胞移植到去核卵母细胞中形成重组胚，把重组胚体外培养到囊胚，然后从囊胚内分离出ES细胞，获得的ES细胞使之定向分化为所需的特定细胞类型(如神经细胞，肌肉细胞和血细胞），用于替代疗法。这种方法的最终目的是用于干细胞治疗，而非得到克隆个体。运用克隆技术获得人体早期胚胎，但目的不是将胚胎培育成人，而是为了提取全能型的胚胎干细胞，然后在合适的条件下，使其发育成为人体的任何一个器官，包括大脑、肌肉、血液和神经，这些器官组织将用于医疗。【该题针对“医学高科技伦理单元测试”知识点进行考核】第9题：目前。关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是A.人类胚胎干细胞的功能到底如何B.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重C.人类胚胎发育阶段如何划分D.人类胚胎干细胞是否可以商品化E.人类胚胎是否可以克隆参考答案：B【解析】第10题：基因诊断及治疗的伦理应除外A.尊重病人的原则B.知情同意的原则C.有益于病人的原则D.保守秘密的原则E.创新至上的原则参考答案：E【解析】【答案解析】：本题选E由于基因诊断、治疗存在着伦理争论，加之它还处在临床实验阶段，因此提出以下伦理原则以规范医务人员的行为。1．尊重病人的原则通过基因诊断而发现有基因缺陷的病人，医务人员应该像对待健康人或其他病人一样，尊重其人格和权利，不能仅仅作为研究或实验对象，更不能在某种利益或压力的驱动下损害病人的利益。2．知情同意的原则在实施基因诊断、治疗前，医务人员必须向患者或其家属作出相应的适当解释，让其对相关的主要问题的信息充分理解，然后作出是否接受基因诊断、治疗的决定，在知情同意的前提下实施基因诊断和治疗。3．有益于病人的原则在实施基因治疗前，医务人员必须确信：（1）其他疗法无效而基因治疗有效；（2）在动物实验的基础上，对运用人体的疗效与危险作出评估，并且预期疗效大于危险；（3）保证新基因正确插入靶细胞并保存足够长的时间且充分发挥作用，而且在细胞内适当的水平表达；（4）将治疗方案报请有关部门审批。总之，要使基因治疗确保对病人有益。4．保守秘密的原则为实施基因诊断、治疗的患者保守秘密，这是医务人员的道德义务。但是，如果在适当的范围内公布病情，能够使其他人受益比对本人带来的副作用大，并且在征得病人的同意后可以适当解密。第11题：基因诊断及治疗所带来的伦理问题应除外A.胎儿生命权与父母选择权可能出现冲突B.人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎C.诊断及治疗时导人的基因如何正确表达D.对个体和人类社会是否安全E.生殖细胞的基因治疗是否可行参考答案：C【解析】第12题：对参加器官移植的医师。应该特别强调的道德责任可除外A.对本人供职的医院，大力宣传器官移植优势，塑造医院良好形象B.对活体器官捐赠者，必须在严格坚持各项标准的情况下摘取器官C.对尸体器官捐赠者，坚持亲属知情同意、死亡判断准确无误D.对器官分配，尽量体现社会公正E.对接受者，坚持正确的医疗动机并尽量保证手术成功参考答案：A【解析】第13题：1986年国际移植学会发布的“分配尸体器官的准则”不包含的内容是A.将所收集的捐赠器官给以最佳利用B.依医学标准将器官给予最适合移植的病人C.必须经由国家或地区的器官分配网分配器官D.参与移植的医生不应从事该类宣传E.不可付钱给捐赠者。但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是可以的参考答案：E【解析】【答案解析】：分配尸体器官的准则（1）最优化原则，所捐赠的器官，必须尽可能予以最佳的利用；应依据医学与免疫学的标准，将器官给予最适合移植的病人；决不可以浪费可供使用的器官；（2）公正分配原则，应成立区域性或全国性的器官分配网，做公平合适的分配，分配器官必须经由国家或地区的器官分配网安排；分配器官的优先顺序，不能受政治、礼物、特别给付或对某团体偏爱的影响；（3）参与器官移植的外科与内科医生，不应在本地、医|学教育网搜集整理本国或国际上从事宣传；（4）从事移植的外科医生和小组其他成员，不可以直接或间接地从事牵涉买卖器官或任何使自己及所属医院获益的行为。（5）回避原则，宣布死亡的医生不得参与器官的摘除和移植【该题针对“医学高科技伦理单元测试”知识点进行考核】第14题：1986年国际移植学会发布的“活体捐赠肾脏的准则”不包含的内容是A.只有在找不到合适的尸体器官及有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠B.确认捐赠者出于利他动机及他自己真正知情同意，而且他得到有效保证：若切除后发生任何问题，自己均会得到援助C.不能为了个人利益面向无血缘关系者发出恳求或利诱D.捐赠者应已达到法定年龄E.成立全国器官分配网，以作出公平合适的分配参考答案：E【解析】【答案解析】：1986年国际移植学会公布下列有关活体捐赠者捐献肾脏的准则，内容如下：1.只有在找不到合适的尸体捐赠者，或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠。2.接受者（受植者）及相关医师应确认捐赠者系出于利他的动机，而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意”不是在压力下签字的，也应向捐赠者保证，若切除后发生任何问题，均会给予援助。3.不能为了个人的利益，而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏。4.捐赠者应已达法定年龄。5.活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准。6.接受者本人或家属，或支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者，以免误导器官是可以买卖的。不过补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的损失，与其他有关捐赠的开支是可以的。7.捐赠者与接受者的诊断和手术，必须在有经验的医院中施行，而且希望义务保护捐赠者的权益的公正人士，也是同一医院中的成员，但不是移植小组中的成员。第15题：器官移植引发的伦理问题应除外A.器官移植成功后如何保持病人的较长生存时间B.活体器官移植价值的利弊争论C.尸体器官收集面临传统道德观念束缚D.可供移植器官如何公正分配E.器官移植涉及到医疗卫生资源合理配置参考答案：A【解析】【答案解析】：本题选A器官移植也引发了一些伦理问题，主要有：1．对活体器官移植，特别是以未成年人或利用再生育孩子作供体的利弊评价有争论。2．对尸体器官移植面临着传统观念的束缚；当死者生前没有提供遗体器官的意愿而又无反对表示时能否作为供体尚有争论；此外还有涉及不同死亡标准摘取器官的时机伦理问题。3．在器官供不应求的情况下，存在着器官如何分配，能否商业化和能否进行异种移植的伦理问题。4．昂贵的器官移植与防治常见病的卫生资源分配的矛盾。第16题：人类辅助生殖技术带来的伦理问题应除外A.人类辅助生殖技术所生的孩