临床护理指南试题13章

第一章临床实践指南试题单选题：1.患者清洁包括那些（）A.口腔护理B.头发护理C.皮肤护理D.会阴护理及及晨晚间护理E.以上均是2.病室病床间距要求（）9、≥3mB.≥2mC.≥1mD.≥4mE.≥5m3.病室环境注意事项下列哪项不对（）A、布局合理B.工作人员做到四轻C.通风时注意保暖D.防跌倒E.符合医院感染管理要求4.晨晚间护理评估和观察要点下列哪项不对（）A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度B.评估患者卫生及皮肤受压情况C.评估病室温、湿度D.操作中倾听患者要求E.观察患者病情变化5.床单位管理注意事项下列哪项不符（）A.评估操作难易程度运用人体力学原理，防止职业损伤B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况、注意保暖C.保护患者隐私、避免牵拉管路D.使用橡胶单或防水布时可直接接触患者皮肤E.避免在室内同时进行无菌操作6.床上洗头操作要点错误的是（）A.调节适宜室温、水温B.协助患者取舒适、方便体位C.颈下垫毛巾D.保护各种管路E.处理用物7.沐浴操作要点下列哪项错误（）A.调节室温、水温B.协助穿脱衣裤C.观察病情变化D.沐浴习惯E.沐浴时间8.床上擦浴的操作要点哪项错误（）A.擦浴的目的B.调节室温、水温C.保护患者隐私D.擦浴的顺序从由下至上、由后至前E.整理床单位、用物9.孕妇怀孕几个月不适宜盆浴（）A.5个月以上B.6个月C.7个月以上D.8个月E.9个月10.晨晚间护理操作要点哪项不符（）A.根据需要准备用物B.整理床单位C.必要时更换被服D.告知患者晨晚间护理的目的及配合方法E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁11.口腔护理的评估个观察要点下列哪项不符（）A.牙齿有无松动B.口腔有无异味C.观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常B.D.评估患者的活动能力E.有无活动性义齿12.口腔护理注意事项哪项不符（）A.使用开口器时从门齿处放入B.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜C.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿D.有活动性义齿的患者协助清洗义齿E.操作中注意夹紧棉球、防止遗留在口腔内、禁止漱口13会阴护理的评估和观察要点哪项不符（）A评估会阴部有无伤口、阴道流血、流液情况B.了患者有无失禁及留置导尿管C.评估病室湿度D.评估患者会阴清洁程度、会阴皮肤黏膜情况E.了解患者病情、意识、配合程度14下列哪项不是会阴护理的注意事项（）A.为患者保暖、保护隐私B.避免牵拉引流管、尿管C.调整病室温、湿度D.女性患者月经期宜采用会阴冲洗E.水温适宜15.暂空床的盖被上端内折(),再扇形三折于床位并使之平行A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、1/616.铺麻醉床套枕套后将枕头（）A、平放于床头B、竖立于床头C、横立于床头D、放于床旁椅上E、竖立于床尾17.晨晚间护理中应根据患者（）协助患者洗漱、清洁A、护理级别B、病情和意识C、病情和活动度D、病情和自理程度E清洁卫生及皮肤受压情况18.晨晚间护理中眼睑不能闭合的患者应保持（）A、眼部清洁B、眼睑闭合C、角膜湿润D、角膜干燥E、光线适宜19.晨晚间护理中应注意维护（）A、患者的卧位B、活动度C、管路安全D、生命安全E、患者的舒适20.口腔护理中下列哪项不是评估患者的内容()A、护理级别B、意识C、配合程度D、病情E、以上都不是21.口腔护理中哪项不是观察的内容（）A、观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常B、有无龋齿C、牙齿有无松动D、有无活动性义齿E、口腔有无异味22口腔护理操作要点中错误的是（）A、擦洗口唇B、擦洗牙齿表面C、擦洗颊部D、擦洗舌面E、擦洗舌下及硬腭部23.口腔护理操作前后应认真（）A、洗手B、观察病情C、做好沟通D、清点棉球E、核对患者24.口腔护理操作时避免弯钳触及（）A、牙面B、口腔粘膜C、牙龈D、硬腭E、牙龈及口腔粘膜25.会阴护理操作正确的是（）A、由内向外、自上而下擦洗B、由外向内、自上而下擦洗C、由内向外、自下而上擦洗D、由外向内、自下而上擦洗E、以上都不对26.会阴护理时，对留置尿管患者正确的是（）A、由尿道口远端向近端用消毒棉球依次擦洗B、由尿道口处向远端用一个消毒棉球擦洗C、由尿道口处向远端用消毒棉球依次擦洗D、由尿道口远端向近端用消毒棉球擦洗E、由尿道口处向远端用消毒棉球擦洗27.床上擦浴顺序为（）A、由下至上、由内到外B、由上至下，由前到后C、由上至下，由左到右D、由上至下、由内到外E、以上都不对28.床上擦浴时随时观察（）注意与患者沟通A、体温B、水温C、面色D、病情E、意识29.床上擦浴时注意（）保护（）A、体温B、水温C、保暖D、伤口E、隐私30.床上洗头操作中保持患者体位舒适，保护（），防止水流入耳、眼。A、床单元B、病人衣物C、隐私D、伤口及各种管路E、病人安全多选题1.病室环境的评估和观察要点（）A.空间B.光线C.温度、湿度D.卫生E.安全保障措施8、病室环境操作要求（）7、室内温度、湿度适宜B.空气清新C.光线适宜D.物体表面清洁、地面不湿滑、安全标识醒目E.病室安静6、病室环境管理指导要点有（）A.病室管理制度B.了解放跌倒安全C.了解防坠床安全D.了解防烫伤安全E了解疾病知识.4.床单位评估及观察要点（）A.病情意识状态B.床单位安全、方便、整洁C.管路情况D.皮肤情况E.合作、自理程度5.铺备用床和暂空床的操作要点（）A、暂空床的盖被上端内折1/3、再扇形折于床尾B.将棉胎或毛毯套入被套内C.从床头至床尾铺平床褥后铺上床单或床罩D.套枕套、讲枕头平方床头正中E.两侧内折后与床外沿平齐，尾端外折后与床垫尾端平齐6.铺麻醉床的操作要点（）A.根据患者手术麻醉情况和手术体位铺单B.盖被放置应方便患者搬运C.套枕套后，将枕头横立于床头D.移回床旁桌椅E.处理用物7.卧床患者更换被单操作要点（）A.将患者及针头移至近侧，患者侧卧B.松开近侧各层床单，将其外卷后取出C.松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥，依次铺近侧各层床单D.根据病情协助患者取舒适体位E.指导合理使用便器8.床单位管理指导要点有（）A、告知患者目的B.告知如何撤换床单C.告知患者配合方法D.指导正确使用床单位辅助设施E.指导合理使用便器9.床上洗头的评估观察要点包括什么（）A.病情、配合程度B.头发卫生、头皮情况C.操作环境D.操作前后有无病情变化E.整理床单位10.床上洗头注意事项有哪些（）A.观察病情变化B.保护伤口及各种管路C.防止水流入耳、眼D.保持体位舒适E.洗头按说明书使用11.床上洗头指导要点有（）A.洗头目的B.配合要点C.操作中如有不适告知护士D.用温水冲洗E.擦干面部及头发12.协助床上沐浴评估观察要点（）A.患者病情B.自理能力C.皮肤情况D.浴室环境E.沐浴前后的反应13.沐浴的指导要点包括哪些（）A.沐浴时不用湿手接触电源开关B.不转反锁浴室门C.预防意外跌倒D.指导浴室呼叫器的使用E.协助穿脱衣裤14.沐浴、擦浴注意事项（）A.浴室内配备防跌倒设施B.注意与患者沟通C.观察病情D.注意保暖E.保护伤口和管路15.晨晚间护理的注意事项（）A.操作时注意保暖、保护隐私B.维护管路安全C.眼睑闭合的患者应保持角膜湿润、防止角膜感染D.实施干扫床、预防交叉感染E.发现皮肤黏膜异常及时处理上报16.口腔护理操作要点有那些（）A.选择口腔护理液、必要时遵医嘱选择药物B.操作前后认真清点棉球C.核对患者、向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项、准备用物D.协助患者取舒适恰当的体位E.昏迷病人予温水漱口17.口腔护理指导要点有哪些（）A.告知患者目的B.指导正确漱口方法C.告知用物准备D.指导用药方法E.告知患者配合方法18.下列那些是会阴护理的操作要点（）A.协助患者取仰卧位、屈膝、两腿外展B.臀下垫防水单C.用棉球由内向、至下而上擦洗会阴、先清洁尿道口周围、后清洁肛门D.留置尿管者由尿道口处向近端依次用消毒棉球擦洗E.擦洗完后擦干皮肤、皮肤黏膜有红肿破溃、或分泌物异常需及时给予处理18.会阴护理指导要点不符的有（）A.告知患者目的B.告知安全事项C.给予心理指导D.告知患者配合方法E.告知女性患者观察阴道分泌物性状或有无异味19.晨晚间护理要评估患者的（）A、护理级别B、病情C、意识D、自理程度E、清洁卫生及皮肤受压情况20.会阴护理时下列哪项是评估患者的内容（）A.遮蔽程度B.会阴清洁程度C.会阴皮肤黏膜情况D.会阴部有无伤口E.阴道流血、流液情况第二章营养与排泄护理单选题1、患者营养与排泄护理的主要目的是A、评估患者病情B、评估患者饮食类型C、满足患者营养成分摄入与排泄的需要D、协助诊断和治疗E、促进患者康复2、协助进食和饮水的指导要点是A、注意食物温度、软硬度B、与患者及家属沟通C、特殊饮食的患者，进食前仔细查对D、根据患者的疾病特点，对患者或家属进行饮食指导E、进餐完毕，协助患者漱口3、肠内营养液的温度BA、低于正常体温B、按近正常体温C、高于正常体温D、以上均不正确4、肠内营养支持输注前、后用（）温水冲洗喂养管A、30mlB、20mlC、50mlD、5mlE、10ml5、肠内营养支持，患者病情允许时，可协助取A、平卧位B、侧卧位C、去枕仰卧位D、平卧位头偏向一侧E、半卧位6、肠外营养支持，高渗溶液应从A、周围静脉输入B、中心静脉输入C、肘正中静脉输入D、头静脉输入E、贵要静脉输入7、尿失禁患者的护理可采取A、诱导排尿B、按摩或叩击耻骨上区C、听流水声D、留置尿管E、维持有利排尿的姿势8、便秘患者的护理可指导A、肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练B、每天训练定时排便C、餐前、便后洗手D、补充水、电解质E、以上都不是9、男性病人导尿时，见尿后再插入A、2—3cmB、B、3—4cmC、4—5cmD、5—6cmE、5—7cm10、大量不保留灌肠，液面比肛门高A、30—40cmB、40—50cmC、40—60cmD、50—70cmE、20—30cm11、大量不保留灌肠，嘱患者尽量于（）后排便A、5—10minB、10—15minC、15—20minD、30minE、20min12、保留灌肠插入肛管长度A、7—10cmB、15—20cmC、20—25cmD、25—30cmE、10—15cm13、保留灌肠液面至肛门的高度A、20—25cmB、30—40cmC、30cmD、35cmE、40cm14、持续膀胱冲洗评估和观察要点包括A、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等B、冲洗液评估C、膀胱排空情况D、评估疼痛情况E、以上均不是15、持续膀胱冲洗，溶液滴入速度为A、100—120滴/minB、100—130滴/minC、80—100滴/minD、50—60滴/minE、90—100滴/min一、填空题1、患者营养与排泄护理的主要目的是满足患者营养成分()与()的需要，预防和发现由于营养摄入与（）导致的相关并发症。2、特殊饮食的患者，在进食前应（）3、患者进食和饮水延迟时，应做好（）4、肠内营养液输注前，检查并确认()，抽吸并估计（），如有异常及时报告5、肠内营养的患者病情允许输注后()保持半卧位，避免（）或可能引起（）的操作6、留置导尿管定时（）,定期（)。7、充血性心力衰竭和水钠瀦留患者禁用()灌肠8、伤寒患者灌肠时溶液不超过（）,液面不高于肛门（）9、男性病人导尿时阴茎与腹壁呈（）角，插入约（），见尿后再插入（）10、留置尿管尿袋的位置低于膀胱，尿管应有（）并（）多选题：1、营养与排泄护理中，应（）促进患者康复A、遵循安全和标准预防的原则B、评估患者病情和营养状况C、满足患者自理需求D、协助诊断和治疗E、避免或减轻并发症2、协助患者进食和饮水时，应评估患者饮食类型及（）A、吞咽功能B、咀嚼能力C、口腔疾患D、营养状况E、排泄情况3、协助患者进食和饮水的操作要点是（）A、协助洗手B、对视力障碍、行动不便患者协助将食物、餐具置于易于取放的位置或协助进餐C、注意食物温度、软硬度D、协助漱口E、观察进食前和进食后的反应4、肠内营养支持要求评估患者（）A、病情B、饮食量C、管