习题第三章舒适与安全

第三章舒适与安全一、选择题A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.不舒适的表现中，最为严重的形式和临床中最普遍、最重要的征象是（）A.精神不振B.紧张焦虑C.失眠D.疲乏E.疼痛2.全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了（）A.防止呕吐物吸入气管B.保持呼吸道通畅C.有利于呼吸D.使患者体位舒适E.尽快清醒3.为支气管哮喘的患者安置的端坐卧位，其性质属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定卧位E.不稳定卧位4.颅脑手术后的患者，头部翻转过剧可引起（）A.脑干损伤B.脑出血C.脑疝D.脑栓塞E.剧烈头痛5.为手术后患者翻身不正确的方法是（）A.伤口渗出较多者，应先翻身后换药B.敷料脱落者应先换药后翻身C.颈椎牵引者翻身时不可放松牵引D.翻身前要检查各种管道是否通畅E.石膏固定者翻身后将患处安置适当位置6.根据世界卫生组织对疼痛程度的划分，表现为疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰的疼痛程度属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级7.为疼痛患者实施的护理措施，错误的是（）A.让患者参加感兴趣的活动B.有节律的按摩C.在未诊断前，给患者使用镇痛药D.鼓励患者表达其疼痛的感觉E.治疗性的想象8.下列可用来限制患者坐起的约束方法是（）A.约束腕部B.约束踝部C.固定膝部D.固定肘部E.固定肩部9.使用约束带时，应重点观察（）A.神志是否清楚B.体位是否舒适C.衬垫是否合适D.约束带是否牢固E.局部皮肤颜色与温度10.使用保护具时，应注意保持患者肢体处于（）A.患者舒适的位置B.患者喜欢的位置C.接受治疗的强迫位置D.容易变换的位置E.功能位置11.下列不属于保护用具使用范围的是（）A.昏迷B.高热C.谵妄D.躁动E.老年患者A2型题（以下每题是一个小病例，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）12.王某，女，肺癌晚期，住院数周，咳嗽，咳痰，浑身无力，造成王女士不舒适的主要原因属于（）A.生理方面B.病理方面C.心理方面D.环境方面E.社会方面13.刘某，男，56岁，下肢静脉曲张，准备行手术治疗，术中行椎管治疗内麻醉，该患者回病房应首先采取何种体位（）A.去枕仰卧位B.俯卧位C.头高足低位D.头低足高位E.侧卧位14.李某，男，60岁，发热、咳嗽、左侧胸痛，喜左侧卧位，自诉此体位是胸痛减轻。此卧位属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位15.李先生，66岁，心源性呼吸困难。取半坐卧位的目的是（）A.减少局部出血B.使静脉回流量减少C.减轻肺部淤血D.减轻呼吸困难E.减轻伤口缝合处的张力16.丘某，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问术后护士应协助患者取（）A.平卧位B.去枕仰卧位C.半坐卧位C.侧卧位D.头低脚高位17.韩某，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，处理方法最好是（）A.气垫褥B.取半坐卧位C.协助定时翻身，防止受压D.用力按摩发红皮肤E.给予抗生素治疗18.患者李女士，身高158cm，体重70kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送会病房，病房护士为其安置的体位是（）A.去枕平卧6小时B.仰卧屈膝位6小时C.侧卧位6小时D.中凹卧位6小时E.仰卧位6小时19.张某，女，36岁，胃大部分切除术后疼痛，护士给予患者同情和安慰，告知患者不良情绪对疼痛的影响，使患者情绪稳定，这属于心理护理中的（）A.转移注意力B.减轻心理压力C.提供舒适的环境D.心理暗示E.鼓励20.张某，因肝癌晚期入院治疗，入院后患者出现肝性脑病，烦躁不安，躁动，为了保证患者的安全，下列措施中正确的是（）A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.室内采取暗光线，避免刺激患者C.加床档、必要时使用约束带D.工作人员动作要轻，避免刺激患者E.减少外界刺激21.赵某，女性，65岁，尿毒症出现精神症状，左上肢输液，为防止患者自己拔针，限制手腕活动，应用宽绷带打成什么结，套在棉垫外，系于床缘（）A.外科结B.双套结C.连环结D.单套结E.中国结22.王女士，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮最好的护理方法是（）A.每2小时为患者翻身按摩一次B.每天请家属观察患者皮肤状况C.使用气垫褥D.让其保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼23.患者，女性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。入院后护士应协助其取（）A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位D.中凹位E.头低足高位24.患者，男性，45岁，患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压75/50mmHg。护士应安置患者取（）A.平卧位B.侧卧位C.屈膝仰卧位D.中凹卧位E.头低足高位25.患者，女性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年，最近两天因劳累心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取（）A．半坐卧位B.平卧位C.侧卧位D.头高足低位E.头低足高位26.患者，男性，52岁，因肠梗阻入院后行肠切术，术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是（）A.减少静脉回心血量，减轻心脏负担B.改善局部血液循环C.增加肺活量，改善呼吸困难D.减轻腹部缝合处张力E.减少局部出血27.患者，女性，32岁，甲状腺术后1天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的是（）A.减轻呼吸困难B.减轻局部出现C.减轻疼痛D.增加脑部供血量E.减少回心血量28.患者，女性，28岁，妊娠35周，突感有较多液体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助患者取（）A.半坐卧位B.头低脚高位C.端坐位D.去枕仰卧位E.头高脚低位29.患者，男性，62岁，患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年，近3天出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置（）A.中凹卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头高脚低位E.去枕仰卧位30.患者，男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年，1小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压70/50mmHg.护士应为患者安置的卧位是（）A.中凹卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头高脚低位E.去枕仰卧位31.患儿，男，3岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是（）A.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带32.患儿，女，5岁，双下肢不慎被开水烫伤，Ⅱ°烧伤，烧伤面积大15%，入院经评估后需要使用保护具，以下措施中错误的是（）A.使用前要取得患者及家属的理解，做好解释工作B.保护性制动只能短期使用C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧D.约束带下应放衬垫，松紧适宜E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度33.患者，男性，46岁。颅内血肿清除术后第2天，护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是（）A.将导管固定妥当后再翻身B.让患者卧于患侧C.先换药，后翻身D.注意节力原则E.两人协助患者翻身34.患者，李某，70岁，由于输液速度过快，引起急性肺水肿，此时患者宜取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.端坐位，两腿下垂D.仰卧位，头偏向另一侧E.头低足高位A3型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（35~37题共用题干）刘女士，50岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。35.患者的体位应为（）A.去枕仰卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.头低足高位36.行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为（）A.床头用支托物垫高15~30cm尾不变B.床头不变，床尾用支托物垫高15~30cmC.床头与床尾各用支托物垫高15~30cmD.床头用支托物垫高15~30cm,床尾用支托物垫高15~20cmE.床头用支托物垫高15~20cm床尾用支托物垫高15~30cm37.采取该体位的目的是为了（）A.改善颈部血液循环B.减轻头面部疼痛C.改善呼吸D.预防颅内压降低E.利用人的重力作为反牵引力（38~40题共用题干）黄先生，24岁，因误服有机磷农药中毒，急诊以神志不清、躁动不安收入院。38.患者需静脉输液，为防止患者拔针，需用宽绷带限制患者手腕活动，宽绷带应打成（）A.方结B.滑结C.双套结D.单套结E.外科结39.使用保护具时，不正确的操作是（）A.使用前向家属解释清楚B.安置好舒适的卧位，定时更换卧位C.扎紧约束带，定期做按摩D.将枕头横立床头，以免头部撞伤E.必须两侧同时使用床档40.使用宽绷带约束时，应重点观察（）A.衬垫是否垫好B.约束带是否太松C.受约束部位皮肤颜色D.神志是否清楚D.卧位是否舒适A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）（4142题共用题干）王先生，62岁，阑尾切除术后第二天患者体温38.2℃，主诉切口疼痛。41.此时护士为患者安置的体位是（）A.右侧卧位B.头高足地位C.屈膝仰卧位D.端坐位E.半坐卧位42.应向患者家属解释此种卧位的目的是（）A.可减少局部出血，有利于切口愈合B.有利于减少回心血量，减轻心脏负担C.有利于增进食欲，为进食做准备D.有利于减轻淤血，减少肺部并发症E.可预防炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛（43~44题共用题干）患者，男，52岁，患肝硬化5年，近年胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。43.为缓解呼吸困难，患者应采取（）A.平卧位B.端坐位C.俯卧位D.膝胸卧位E.头低脚高位44.让患者处于上述卧位，其性质属于（）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定型卧位E.不稳定型卧位