中老年高血压疾病患者饮食注意事项

中老年高血压疾病患者饮食注意事项高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，可导致心、脑、肾及周围血管、眼底等靶器官病理损害并致功能障碍的常见心血管疾病。临床上主要分原发性及继发性两类，其中原发性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年。常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶器官功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床症状。我国流行病学调查显示60岁以上人群高血压患病率为49%，老年人高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大；血压波动性大，容易出现直立性低血压及餐后低血压；血压昼夜节律异常。老年高血压降压治疗应强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗的前提下，逐步降压达标，应避免过快降压。目前常用的降压药物可分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）、β-受体阻断剂（如普萘洛尔，美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利、赖诺普利）和血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦、坎地沙坦）。这五类药物在坚持小剂量、优先选择长效制剂、联合用药和个体化用药原则下进行用药，会起到较好的治疗高血压疾病的效果。高血压疾病除药物治疗之外，非药物治疗和患者的自我管理也非常重要。其中，坚持合理的饮食，消除不健康饮食和生活方式，对于治疗高血压及心血管疾病具有重要作用。健康的饮食方式主要包括：(1)保持低盐饮食，适当补充钾盐：钠盐在某些内分泌素的作用下，能使血管对各种升高血压物质的敏感性增强，引起小动脉痉挛，使血压升高，并可促使肾小动脉硬化过程加快。钠盐又有吸附水的作用，食用钠盐过多，容易使水钠在体内潴留，而引起水肿。每天进食盐量以不超过5克为宜，即三口之家每月食盐用量不超过500克。另外，由于味精中含有钠，亦应尽量少用。在高血压疾病中，钾具有对抗钠所产生不利影响的作用，这一观点已成为国内外医学界的共识。多食含钾高的食物有利于降低血压，食用含钾较高的食物如黄豆、绿豆、豆腐、土豆、大头菜、花生、海带、紫菜、香蕉等对高血压患者有益。(2)节制饮食，控制体重：对于肥胖的高血压患者来说，减轻体重就可使血压下降，应设法将体重控制在标准体重水平，即BMI尽可能控制在24kg/m2。(3)低热量、低脂、低胆固醇饮食，宜粗细搭配，荤素适当：动物性脂肪具有升压作用，植物性脂肪有降压作用，主要取决于不饱和脂肪酸的含量。控制脂肪总量和胆固醇的摄入量，胆固醇每天应在150毫克以下，饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸之比在1：1左右。宜多食杂粮、豆类食物及豆制品。杂粮比大米、面粉更有保健作用。燕麦和荞麦有较明显的降低血清胆固醇的作用，小米次之。豆类如黄豆、青豆、毛豆、绿豆、芸豆以及豆制品豆奶、豆腐等，不仅富含蛋白质，并具有丰富的氨基酸和维生素，含钙量亦较高，能够更充分地被人体吸收和利用。如常食豆类制品，不仅可维持正常的营养平衡，还可全面调节内分泌系统，分解多余脂肪，降低血压、血脂，减轻心血管负担，增加心脏活力，优化血液循环，保护心血管。(4)多吃新鲜蔬菜和水果及富含B族维生素和维生素C的食物：维生素与高血压的关系不可忽视，B族维生素参与机体的各种酶促活动，维生素C参与血管壁胶原的形成。一项对641名成年人迸行的血液化验发现，血液中维生素C含量越高的人，其动脉的血压越低。因此摄入适当的维生素有助于血管扩张，每天多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果，有利于降低血压。(5)多吃有降压作用的食品：有降压作用的食品，如大蒜、芹菜、荠菜、菠菜、茼蒿菜、胡萝卜、茭白、木耳、西瓜、海带、海参、海蜇、鱼等应该每天必吃。每天吃2—3瓣大蒜，是降压的最简易办法。对一组415人进行的研究调查表明，食用600—900毫克的蒜泥，平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助维持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。(6)戒烟限酒，少喝咖啡：烟草中含有许多有害的化学物质，如烟碱、煤焦油、环芳香烃、一氧化碳等，这几类物质能从不同环节影响药物的吸收、作用和药效，甚至加重药物的不良反应。酒的主要成分是乙醇，饮用后人体先是兴奋，随之对中枢神经出现抑制，并扩张血管，刺激或抑制肝药酶的代谢系统，若服用抗高血压药期间饮酒，很容易导致血压急剧升高，引起高血压脑病、心肌梗死。咖啡的主要成分是咖啡因，能提高人体兴奋性，收缩血管导致血压升高。研究发现，一天之内，若口服相当于2杯咖啡的咖啡因药丸，人的血压就会上升2～3个毫米汞柱。(7)面粉类食品不宜作为晚餐的主食：小麦面粉将增加体内的胰岛素分泌，而后者在数小时内就可使血压升高。有研究发现，血液中含胰岛素高的人患高血压的可能性是普通人的3倍。高血压疾病作为当今社会中老年人群的常见病、多发病，受到了社会各界的广泛关注。作为一种慢性病，在坚持长期服用抗高血压药物的同时，合理的饮食结构对于治疗高血压就显得尤为重要，高血压病患者如果能通过以上几点饮食注意事项，养成健康的饮食习惯和生活方式，做到趋利避害，会对疾病的治疗起到事半功倍的效果。