中药学-解表药.

第一章解表药主要功效：发散表邪，用以治疗表证适用病症：外感风寒或外感风热所致的恶寒发热，头身疼痛，无汗或者有汗不畅，脉浮等表证。性味归经：味辛，归肺、膀胱经使用注意：1不宜发汗太过2自汗、盗汗、淋证、失血、疮疡日久等宜慎用3解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎分类：一般可分为发散风寒药和发散风热药解表药一、发散风寒药麻黄桂枝紫苏生姜荆芥防风羌活白芷薄荷牛蒡子蝉蜕桑叶菊花柴胡葛根二、发散风热药趣味记忆法发散风寒用生姜，桂枝紫苏和麻黄辛夷耳子与香薷，白芷细辛加荆防胡荽怪柳葱墙高，外加鹅不食草。发散风热用升麻，浮萍薄荷桑菊花柴葛蔓荆牛蒡子，木贼豆豉蝉衣加5第一节发散风寒药性能特点：1.药性多辛而偏温热：辛以发散，温可散寒。2.以发散风寒为主要作用，部分兼有止咳、祛风湿、止痛、通窍等作业。使用注意：性偏温燥，多数有发汗作用，对阴虚血亏里热偏盛者不适宜6发散风寒药7麻黄《本经》[来源]为麻黄科植物麻黄、木贼麻黄、中麻黄的草质茎。8麻黄《本经》【性味】辛，凉。【归经】归肺、肝经。【炮制】生用、蜜炙或捣绒【作用】发汗解表宣肺平喘利尿消肿9桂枝《名医别录》[来源]为樟科植物肉桂的嫩枝。桂枝《名医别录》【性味】辛、甘，温。【归经】归心、肺、膀胱经【炮制】春季割取嫩枝，切片或切段用【作用】发汗解肌温通经脉助阳化气11紫苏《名医别录》[来源]为唇形科植物紫苏的茎、叶。紫苏《名医别录》【性味】辛，温。【归经】归肺、脾经。【炮制】阴干，生用【作用】解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒13生姜《名医别录》[来源]为姜科植物姜的根茎。生姜《名医别录》【性味】辛、微温【归经】归肺脾胃经【炮制】生用【作用】发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。15荆芥《本经》[来源]为唇形科植物荆芥的地上部分或花穗。荆芥《本经》【性味】辛，微温。【归经】归肺、肝经。【炮制】生用，炒黄或炒炭【作用】解表散风，透疹，消疮，止血。17防风《本经》[来源]为伞形科植物防风的根。防风《本经》【性味】味辛、甘，性微温。【归经】归膀胱、肝、脾经。【炮制】生用或炒炭【作用】祛风解表，胜湿止痛，止痉。19羌活《药性论》[来源]为伞形科植物防风的根。【功能主治】散寒，祛风，除湿，止痛。用于风寒感冒头痛，风湿痹痛，肩背酸痛。白芷《本经》[来源]为伞形科植物白芷、杭白芷的根。【功能主治】散风除湿，通窍止痛，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻渊，牙痛，白带，疮疡肿痛。第二节发散风热药性能特点：1.药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热；又称辛凉解表药2.以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。适应范围：主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者21发散风热药22薄荷《新修本草》[来源]为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。23【功效主治】功效主治疏散风热清利头目外感风热证；风热头痛、目赤多泪利咽透疹风热上攻之咽喉肿痛；麻疹透发不畅之证；风疹瘙痒。疏肝解郁肝郁气滞，胸闷胁痛辟秽气暑邪内郁之腹痛吐泻证24【用法用量】煎服，3～6g；不宜久煎，宜后下。【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。薄荷《新修本草》25【处方用名】薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。）薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。薄荷《新修本草》牛蒡子《名医别录》[来源]为菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。【性味】辛、苦，性寒。【归经】归肺、胃经。【炮制】生用或炒，用时捣碎【作用】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿。牛蒡子《名医别录》28蝉蜕《名医别录》[来源]为蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。【性味】甘，寒。【归经】归肺、肝经。【炮制】生用【作用】疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。蝉蜕《名医别录》薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较相同点：疏散风热、透疹、利咽。同中之异：1、疏散之力，薄荷﹥牛蒡子﹥蝉蜕2、透疹之功，蝉蜕﹥薄荷﹥牛蒡子3、利咽之效，牛蒡子﹥薄荷﹥蝉蜕不同点：薄荷:清利头目、疏肝解郁，治肝热目疾及肝气郁结证；牛蒡子:宣肺祛痰、解毒通便，治肺热咳嗽痰多及便秘；蝉蜕:开音、退翳、止痉，治翳膜遮睛及惊风抽搐。桑叶《本经》[来源]为桑科植物桑的干燥叶。（初霜后采收）【性味】甘、苦，寒。【归经】归肺、肝经。【炮制】生用或蜜炙【作用】疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。桑叶《本经》33桑叶【用法用量】煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。【处方用名】冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用。）蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。）34菊花《本经》[来源]为菊科植物菊的干燥头状花序。【性味】辛、甘、苦，微寒。【归经】归肺、肝经。【炮制】生用。【作用】疏散风热，平抑肝阳清肝明目，清热解毒。菊花《本经》36菊花【处方用名】黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用较好。）白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用较好。）【用法用量】煎服，5～9g。37桑叶与菊花相同点：均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，两药常相须为用。同中之异：桑叶长于疏散风热方面；菊花长于清肝明目、平肝潜阳方面。不同点：桑叶疏风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往用桑叶而不用菊花；菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。柴胡《本经》[来源]为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根或全草。分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。【性味】苦、辛，微寒。【归经】归肝、胆经。【炮制】生用或醋炙，偶有鳖血拌。【作用】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。柴胡《本经》40柴胡【用法用量】煎服，3～9g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。41葛根《本经》[来源]为豆科植物野葛或甘葛藤的干燥根。【性味】甘、辛，凉。【归经】归脾、胃经。【炮制】生用或煨用【作用】解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。葛根《本经》43葛根【用法用量】煎服，9～15g。【处方用名】生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津）煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于升阳止泻）44柴胡、葛根之比较相同点：二者升阳的功用相近似，均可发表、升阳。故均可用于解表退热、升阳举陷。同中之异：柴胡——升阳举陷，用于气虚下陷葛根——透疹，用于麻疹不透不同点：柴胡能疏肝解郁，解半表半里之邪，为治疗少阳证要药；葛根生脾胃清阳能生津止渴，止泻。并可解肌退热，用于外感表证，项背强痛者。45解表药应用注意事项解表药虽有辛散发汗之共性，但其性质又有温、凉不同，所以用以治疗表证时必须注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。解表药发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。对解表药发汗力较强的药物应控制用量，中病即止，以免发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。趣味记忆法发散风热用升麻，浮萍薄荷桑菊花柴葛蔓荆牛蒡子，木贼豆豉蝉衣加1.生姜——地上部分入药；口诀：薄荷梳头咽真干2.桑叶、菊花——桑叶菊花，树瓶清明，花死叶肥皂3.柴胡——柴胡解表退热剂，疏肝解郁升阳气