三叉神经痛教案编写

1泉州医学高等专科学校教案（首页）课程名称内科护理学年级二年级专业、层次护理高职授课类型新授课学时1学时授课题目（章、节）三叉神经痛教学目的与要求：1、掌握能三叉神经痛的概念、临床表现及护理要点。2、熟悉三叉神经痛的病因、发病机制、治疗要点。4、了解三叉神经痛的辅助检查及鉴别诊断、治疗要点。主要内容、时间安排，教学方法：主要内容：1、三叉神经痛的概念。2、三叉神经痛的病因、发病机制、治疗要点。3、三叉神经的解剖关系。4、三叉神经痛的临床表现及护理要点。5、三叉神经痛的治疗要点。时间安排，教学方法：启发式讲授为主多媒体理论与实践相结合（详见单元续页后）教学重点、：1．三叉神经痛的概念2.三叉神经痛的护理要点、护理诊断难点：三叉神经痛的临床表现学生学习方法预习、认真听讲，复习，自学，做习题，理论联系实践课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后2泉州医学高等专科学校教案（续页）教学过程与内容A．组织教学B．讲授新知识：从三叉神经的解剖关系引入三叉神经痛的概念。一、概念（一）三叉神经痛：是一种原因未明的三叉神经分布区反复发作的短暂的剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的表现，又称原发性三叉神经痛。多见于中老年人，女性多于男性。（（二二））病病因因：：原发性三叉神经痛：无明确病因继发性三叉神经痛：三叉神经纤维瘤、脑桥小脑角占位性病变（三）发病机制：原发性与继发性二、治疗要点（一）原发性三叉神经痛：有效止痛是治疗本病的关键。①药物治疗：首选卡马西平，维生素B1、B12、烟酸、钙剂具有辅助治疗作用。②神经阻滞或封闭疗法：常用无水酒精或甘油，止痛效果可持续数月、数年，也可复发。③经皮半月神经节射频电凝疗法：适用于老年人及患有全身疾病而不能手术者。④手术治疗：常用射频消融术。（二）继发性三叉神经痛：针对病因治疗。三、三叉神经痛的临床表现•性别与年龄•年龄多在40岁以上，以中、老年人为多。女性多于男性，约为3∶2；•疼痛部位•右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧1分钟2分钟重点。7’讲解其诱发因素。5’难点15’举例说明3泉州医学高等专科学校教案（续页）•三叉神经痛者，占3%；•疼痛性质•如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛，甚至痛不欲生；•疼痛的规律三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1～2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适；•扳机点•扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作；•表情和颜面部变化•发作时常突然停止说话、进食等活动，疼痛侧面部可呈现痉挛，即“痛性痉挛”，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态；•相关检查相关的鉴别诊断。4泉州医学高等专科学校教案（续页）四、护理措施1、心理护理2、一般护理3、病情观察4、配合治疗五、健康指导重点10分钟设疑解答。5分钟图表说明三叉神经痛对人体的影响。5泉州医学高等专科学校教案（续页）课后记三叉神经痛的概念、临床表现、护理要点一定要精讲，讲透、讲细三三叉叉神神经经痛痛的的治治疗疗要要点点、、发发病病机机制制讲解要简明6