上夜工作流程

护理单元各护理班次工作流程科室：风湿免疫班次：上夜时间段具体工作内容质量标准18：45—19：001、交接各种常备药品、贵重药品、毒麻类药品、精神类药品及抢救药品，器械、仪器的数量和技术状态，进行记录并签名；2、阅读护士交班报告本、护嘱本；3、对危重病人进行床旁接班，查看患者皮肤、各种管道、输液情况，与白班交接工作了解全区病人病情，做到心中有数；1、护士着装符合要求，履行岗位职责，不做与工作无关的事；2、保持病室安静，护理人员做到四轻（说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻）；3、护士站、病室及治疗室整洁，一治疗室门随时处于关闭状态；4、按制度做好家属及陪护管理；5、按作息时间关闭电灯、电视；6、掌握病区动态：住院患者数、新入患者数、危重患者数；7、危重患者工作到位：了解病情和患者治疗完成情况、患者体位符合专科要求，患者清洁，无异味，管道妥善固定、保持通畅，定时翻身，有记录；8、医嘱执行正确、及时、无误，客观、真实及时的完成当班护理记录；9、正确进行标本的采集并且存放规范；10、毒麻药及一类精神药管理符合要求，护士随身佩带钥匙；11、防火、防水、防盗，安全通道通畅；12、交班程序符合要求，内容全面；19：00—20：001、保持护士站、治疗室、病区环境安静、清洁、舒适；2、查对白班医嘱情况（是否有未计费、未执行的情况）；3、了解危重病员“九知道”；4、核对治疗室液体、各项治疗；20：00—21：001、执行定点治疗（如输注20：00抗生素、皮下注射低分子肝素钙等）；2、做好病员病室管理、安全宣教、控烟及陪伴管理；3、做好夜间服药指导（如睡前用药、安眠药等），并在服药单上签名；4、统计实际在院人数；21：00—22：001、与小夜班双人核对口服药医嘱，正确发药，防止差错事故发生；2、再次打印检验导引单与检验条码单；3、监测新入病人、危重病人、重点病人生命体征并录入（包括18：00的非危重病人体温）；4、监督小夜班的工作完成情况；22：00—23：001、关闭开水房开水开关，做好病员解释工作；2、欠费病人若已缴费则需要记回第二天的液体，并点出批量；3、按要求规范书写护理记录，做到客观、真实、及时，严格录入出入量；4、记录护理二线老师查出的问题，与下夜交班，严重时立即告知护士长与责任组长；23：00-24：001、根据护理级别定时巡视病房，观察病人病情，睡眠，各种导管是否通畅，引流液颜色、量，输液，监护，伤口情况，注意病人的呼吸情况，新病人、重点病人重点观察，严防意外及事故发生；2、保持病区环境安静，关灯、关电视，根据气温做好病人的防寒保暖工作，开关空调等；3、确定医务人员各工作区域门窗是否关好，做好防火、防水、防盗工作，保证病员安全；24：00—01：001、执行定点治疗；2、巡视病房，观察病员病情；01：00—01：451、监测危重病员、重点病员生命体征并录入；2、执行定点治疗；3、按要求正确书写护理记录，严格录入出入量；01：45—02：001、书写护嘱本与交班报告；2、与下夜做好床旁、口头、书面交班，危重病员必须床旁交班；