中医外科学试题

中医外科学A卷一、单项选择题（共２０分，每题１分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。１、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法（）Ａ、牡痔Ｂ、气痔Ｃ、血痔Ｄ、脉痔２、《灵枢痈疽》所载的外科病名有几种（）Ａ、15Ｂ、25Ｃ、17Ｄ、19３、疮疡阳证中，中期（化脓期）病情进展，则脉率较快，可在（）Ａ、80~84次/分Ｂ、84~90次/分Ｃ、80~100次/分Ｄ、90~95次/分４、直肠上端与乙状结肠相接相当于（）Ａ、第四骶椎平面Ｂ、第三骶椎平面Ｃ、第二骶椎平面Ｄ、第一骶椎平面５、肛门外括约肌深部位于（）Ａ、皮下部的上外侧Ｂ、浅部的上外侧Ｃ、内括约肌的下方Ｄ、浅部的上方６、直肠下动脉是（）Ａ、肠系膜下动脉的分支Ｂ、阴部内动脉的分支Ｃ、髂内动脉的分支Ｄ、腹主动脉的分支７、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通（）Ａ、齿线附近Ｂ、肛门皮下Ｃ、肛管Ｄ、肛门白线附近８、骶管麻醉时，骶裂孔的解剖标志（）Ａ、第四骶骨棘突和左右两骶骨角Ｂ、第五骶骨棘突和左右两骶骨角Ｃ、第三骶骨棘突和左右两骶骨角Ｄ、第二骶骨棘突和左右两骶骨角９、消痔灵注射法洞状静脉区注射时，注射药量（）Ａ、2~5MLＢ、1~3MLＣ、3~6MLＤ、5~10ML１０、硬化萎缩注射法，一般每次注射不超过几个痔核()Ａ、3Ｂ、5Ｃ、6Ｄ、7１１、乳痈成脓切开引流应采用（）Ａ、竖切口Ｂ斜切口Ｃ、横切口Ｄ放射状切口１２、“生肌玉红膏”处方出自（）Ａ、《医宗金鉴》Ｂ、《外科大成》Ｃ、《疡医大全》Ｄ、《外科正宗》１３、下列哪一个病名与臁疮无关？（）Ａ裙边疮Ｂ裤口疮Ｃ老烂腿Ｄ浸淫疮１４、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是（）Ａ、附骨疽Ｂ、烂疔Ｃ、疫疔Ｄ、流注１５、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病？（）Ａ、乳腺癌Ｂ、乳腺增生病Ｃ、乳腺炎Ｄ、乳房纤维腺瘤１６、下列疾病中无血尿的是（）Ａ、尿石症Ｂ、膀胱癌Ｃ、肾癌Ｄ、慢性前列腺炎１７、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现？（）Ａ、腹痛Ｂ、腹胀Ｃ、呕吐Ｄ、腹泻１８、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是（）Ａ、药物治疗Ｂ、手术治疗Ｃ、注射硬化剂Ｄ、穿弹力袜１９指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型（）Ａ、洗剂Ｂ、油剂Ｃ、膏药Ｄ、酊剂２０、深２度烧伤的痛觉特征是（）Ａ、痛觉迟钝Ｂ、剧痛，感觉过敏Ｃ、痛觉消失Ｄ、红肿热痛，痛觉过敏二．多项选择题（共２０分，每题１分）：每题四个备选答案，正确答案为２－４个，答题时选出所有正确的答案。１、外科特殊之毒包括（）Ａ、药毒Ｂ、食物毒Ｃ、疫疠之毒Ｄ、蛇毒２、“五善”中心善的症状是（）Ａ、精神爽快Ｂ、言语清亮Ｃ、舌润不渴Ｄ、寝寐安宁３、“七恶”中脾恶的症状是（）Ａ、皮肤枯槁Ｂ、形体消瘦Ｃ、不思饮食Ｄ、疮陷脓臭４、掺药的消散药常用的有（）Ａ、阴毒内消散Ｂ、红灵丹Ｃ、桃花散Ｄ、阳毒内消散５、下列哪些疾病往往损伤筋骨（）Ａ、附骨疽Ｂ、蛇头疔Ｃ、流痰Ｄ、环跳疽６、走黄内治时常选用哪些方剂合并加减（）Ａ、五味消毒饮Ｂ、犀角地黄汤Ｃ、黄连解毒汤Ｄ、清骨散７、肿瘤性乳房疾病，采用药物敷贴可用（）Ａ、玉露散Ｂ、桂麝散Ｃ、阳和解凝膏Ｄ、黑退消８、乳痈成脓的临床表现（）Ａ、皮肤欣红肿痛Ｂ、壮热不退Ｃ、恶寒发热Ｄ、肿块按之有波动感９、肉瘿的特征（）Ａ、颈前结块柔韧而圆Ｂ、发展缓慢Ｃ、能随吞咽动作上下移动Ｄ、颈部静脉扩张１０、筋瘤的临床表现是（）Ａ、青筋垒垒，盘曲成团，如蚯蚓聚结Ｂ、每至下午自感患肢沉重作胀Ｃ、表面呈青蓝色Ｄ、质地柔软或因发炎后硬结１１、皮肤病的自觉症状是（）Ａ、痒、痛Ｂ、热、痛Ｃ、麻木、烧灼Ｄ、蚁走感１２、属原发性皮损有（）Ａ、斑疹、丘疹Ｂ、脓疱、糜烂Ｃ、风团、疱疹Ｄ、结节、脓疱１３、药物性皮炎的皮疹特点是（）Ａ、常缓慢发生Ｂ、常突然发生Ｃ、皮损分布为全身性、对称性、广泛性（固定性红斑型除外）Ｄ、由面颈部迅速向躯干四肢发展１４、对患前列腺增生症病人指检时，常可发现前列腺（）Ａ、表面光滑无结节Ｂ、有不同程度胀大Ｃ、边缘模糊不清楚Ｄ、中央沟变浅或消失１５、破伤风的主要临床表现有（）Ａ、牙关紧闭、苦笑面孔Ｂ、剧烈头痛、喷射性呕吐Ｃ、项背强直、角弓反张Ｄ、轻微刺激可诱发和加剧抽搐１６、有头疽的特点是（）Ａ、初起有粟米状脓头Ｂ、红肿热痛、易向深部及周围扩散Ｃ、范围在９cm以上Ｄ、范围常在９cm以下１７、急性深静脉血栓形成的早期临床表现是：（）Ａ、肢体肿胀Ｂ、肢体疼痛Ｃ、色素沉着Ｄ、浅静脉迂曲扭张１８、蛇肚疔的局部表现是（）Ａ、患指呈圆柱状，红肿Ｂ、患指关节轻度屈曲Ｃ、局部麻痒作痛Ｄ、被动伸指引起剧痛１９、以疾病特性命名的有（）Ａ、冻疮Ｂ、烂疔Ｃ、丹毒Ｄ、流注２０、痛是由多种因素引起的，因气而引起的疼痛多（）Ａ、皮色不红，得温痛缓Ｂ、攻痛无常Ｃ、时感抽掣Ｄ、喜缓怒甚三．填空题（共２０分，每空１分）：１、汉代出现了我国历史上最著名的外科医生（），他创制（）用于麻醉。２、晋代有了我国现存的第一部外科学专著（）。３、外科中的疮疡发病因素，尤以（）、（）最为常见。４、望诊是通过医生的视觉，观察病人的全身和局部情况。包括望局部病变、（）、（）、（）等几个方面。５、辨别阴证、阳证时，疼痛比较剧烈的属（），不痛、隐痛、酸痛属（）。６、我国第一部论述梅毒的专书是明代（）的（）。７、我国第一部病原病理学专著，是隋代（）等集体编写的（）。８、外科疾病在未溃之前，正是（）应见有余之脉，已溃之后为（）之际，应见不足之脉。９、湿邪阴滞，一般来说，在上焦宜（），在中焦宜（），在下焦宜利。１０、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的（）命名的，烂疔、流注是以疾病的（）命名的。四、问答题（共５０分）：１、中医外治法中掺药的种类很多，简述其清热收涩药的作用及适应证。（７分）２、简述肛裂的辨证分型、治则及代表方剂。（７分）３、消托补三法是治疗外科病的三个总则，简述其具体运用并指出补托的代表方剂。（１２分）４、试述橡皮筋挂线法的适应证及临床操作方法。（１２）５、试述肛裂纵切横缝法的操作步骤及术后处理。（１２分）五、病案分析（共４０分，每题２０分）１、患者，男性，４８岁，系河南省郑州市郊区农民，自述近三月来大便时带脓血，色泽晦暗，大便日行４－７次不等，且伴有里急后重，排便不尽感，曾用中西药对症治疗无效，查舌红，苔黄腻，脉滑数。肛诊检查：距肛缘４cm处直肠后壁有一3cm×5cm大小的肿物，质地稍硬，活动度差，边缘隆起，中心凹陷，指套染有暗紫色血迹，粘液涂片未发现癌细胞。要求：⑴根据临床所学知识，简述下一步的诊断思路。⑵中医诊断及辨证分型、治则、代表方剂。⑶西医的可疑诊断及治疗原则。２、患者，男性，４５岁，郑州市某公司业务员，有烟酒嗜好。自述近一年来，肛门部经常有不适的感觉，尤其是大便时肛门疼痛，常在数分钟内消失，有时不排便也偶有疼痛的感觉，但疼痛不甚严重。若大便成形或干结时，粪便前常伴有少量粘液。查舌质红，苔黄腻，脉弦数。肛诊检查：截石位６点肛管直肠交界处有压痛，并在此处触及有小米粒大硬节；肛镜检查见６点处肛隐窝及肛乳头红肿，并附有少量白色脓性分泌物。要求：⑴诊断。⑵辨证分型、治则及方剂。⑶外治法及药物、用法。B卷一、单项选择题（共２０分，每题１分）：每题四个备选答案，只有一个最佳答案，答题时只许从中选择一个最佳答案。１、直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线（）Ａ．肛直线Ｂ．肛门白线Ｃ．齿线Ｄ．肛管直肠环２、在正常情况下，粪便主要储存于（）Ａ．直肠内Ｂ．结肠内Ｃ．乙状结肠内Ｄ．直乙交界处３、齿线以上直肠粘膜对痛感迟钝的原因是由于（）Ａ．交感神经支配Ｂ．副交感神经支配Ｃ．体神经支配Ｄ．植物神经支配４、肛门的神经支配是（）Ａ．阴部内神经的分支Ｂ．交感神经的分支Ｃ．副交感神经的分支Ｄ．以上都不是５、哪个疾病不适合肛门镜检查？（）Ａ．肛裂Ｂ．混合痔Ｃ．直肠炎Ｄ．直肠息肉６、肛肠科最常用的检查与治疗体位是（）Ａ．侧卧位Ｂ．截石位Ｃ．蹲位Ｄ．膝胸位７、用滑润的‘铤’作为检查治疗漏管的探针，首见于（）Ａ．《五十二病方》Ｂ．《内经》Ｃ．《外科全生集》Ｄ．《山海经》８、漏管是以什么命名的？（）Ａ．部位Ｂ．症状Ｃ．形态Ｄ．疾病特性９、肛门周围痈疽包括（）Ａ．肛门痈Ｂ．悬痈Ｃ．坐马痈Ｄ．以上都是１０、尖锐湿疣是一种性病疣，由ＨＰＶ感染所致，其潜伏期为（）Ａ．３－１５月Ｂ．１－１０月Ｃ．６－１８月Ｄ．１－１２月１１、适合大肠传输试验检查的疾病是？（）Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．会阴下降综合征Ｄ．以上都不是１２、排粪造影检查最常应用于哪些疾病？（）Ａ．直肠前突Ｂ．直肠内脱垂Ｃ．Ａ、Ｂ都是Ｄ．Ａ、Ｂ都不是１３、在混合痔手术过程中，若外痔静脉丛不很明显，应在外痔中间（）Ａ．作‘Ｖ’字形切口Ｂ．作倒‘Ｖ’字形切口Ｃ．作放射状切口Ｄ．不必切口１４、４０岁以上，出现排便习惯改变及便血，首先应考虑（）Ａ．痔疮Ｂ．直肠癌Ｃ．肛裂Ｄ．结直肠炎１５、腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴有一定的精神症状，可能是（）Ａ．慢性结肠炎Ｂ．肠道易激综合征Ｃ．结肠息肉Ｄ．结肠憩窒１６、大便时有肿物脱出，首先考虑是（）Ａ．脱肛Ｂ．Ⅱ期内痔Ｃ．肛乳头肥大Ｄ．直肠息肉１７、苦参汤除苦参、蛇床子、黄柏外，还有（）Ａ．金银花、地肤子、黄芩、甘草Ｂ．白芷、地肤子、苍术等Ｃ．菊花、金银花、当归、大黄Ｄ．白芷、金银花、菊花、地肤子、大菖蒲１８、关于息肉痔，哪项是正确的（）Ａ．单发多见于儿童Ｂ．多发多见于青壮年Ｃ．５０岁以上多为直肠腺瘤Ｄ．以上都正确１９、痔瘘疾病手术后出现尿潴留的直接原因是（）Ａ．精神紧张Ｂ．肛门疼痛Ｃ．尿道括约肌痉挛Ｄ．肛门括约肌痉挛２０、预防肛肠疾病的最佳方法是（）Ａ．注意饮食卫生Ｂ．保持肛门部清洁Ｃ．加强肛门功能锻炼Ｄ．养成良好的定时排便习惯二．多项选择题（共２０分，每题１分）：每题四个备选答案，正确答案为２－４个，答题时选出所有正确的答案。１、清热凉血法适用于风热肠燥型便血，方剂选用（）Ａ．凉血地黄汤Ｂ．龙胆泻肝汤Ｃ．黄连解毒汤Ｄ．槐角丸２、肛内有堵塞感，应考虑下列疾病（）Ａ．直肠粘膜内脱垂Ｂ．直肠前突Ｃ．直肠肿瘤Ｄ．直肠炎３、痔瘘疾病术后常见的不良反应有（）Ａ．疼痛Ｂ．小便不利Ｃ．水肿Ｄ．发热４、陈旧性肛裂应包括（）Ａ．炎性外痔Ｂ．哨兵痔Ｃ．陈旧性裂口Ｄ．肛乳头肥大５、大便时无脓血、粘液，仅有排出困难，应考虑哪些疾病（）Ａ．Ⅲ期内痔Ｂ．直肠前突Ｃ．直肠粘膜内脱垂Ｄ．耻骨直肠肌肥厚６、检查乙状结肠肿瘤，哪些不是最佳方法（）Ａ．指诊Ｂ．ＣＴＣ．肛门镜Ｄ．Ｂ超７、下列哪些方法适用于肛瘘的检查（）Ａ．触诊Ｂ．探针检查Ｃ．美兰染色检查Ｄ．碘化油造影８、出口梗阻的主要原因有（）Ａ．脱肛痔Ｂ．耻骨直肠肌肥厚Ｃ．直肠粘膜内脱垂Ｄ．直肠前突９、Ⅱ期内痔应与下列哪些疾病相鉴别（）Ａ．直肠息肉Ｂ．肛乳头状瘤Ｃ．直肠癌Ｄ．直肠脱垂１０、在肛裂的辨证论治中，其分型有（）Ａ．血热肠燥Ｂ．阴虚津亏Ｃ．气滞血瘀Ｄ．湿热下注１１、在肛肠局部解剖中，齿线下区的重要结构有（）Ａ．直肠柱Ｂ．肛门括约肌间沟Ｃ．栉膜Ｄ．肛乳头１２、肛门疼痛时，应首先排除（）Ａ．血栓性外痔Ｂ．直肠癌Ｃ．肛周脓肿Ｄ．各期内痔１３、大便时带脓血、粘液，首先不考虑（）Ａ．肠道易激综合征Ｂ．溃疡性结肠炎Ｃ．克隆氏病Ｄ．结直肠癌１４、锁肛痔的临床特点是（）Ａ．大便习惯改变Ｂ．大便变形Ｃ．腹痛Ｄ．大便出血１５、新生儿哭闹不止、拒乳、腹胀，应考虑（）Ａ．先天性巨结肠Ｂ．先天性肛门闭锁Ｃ．先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘Ｄ．先天性肛门直肠闭锁１６、肛瘘术后伤面久不愈合，其原因有（）Ａ．内口无处理Ｂ．糖尿病患者Ｃ．原有肺结核Ｄ．伤面继发感染１７、大便时有肿物脱出肛外，便后能自行还纳，应考虑是（）Ａ．Ⅱ期内痔Ｂ．Ⅲ期内痔Ｃ．Ⅰ度直肠脱垂Ｄ．Ⅱ度直肠脱垂１８、骨盆直肠间隙脓肿的特点是（）Ａ．位置深隐Ｂ．位于提肛肌以下Ｃ．局部症状不明显Ｄ．全身症状明显１９、肛诊触到肿块，应考虑的疾病有（）Ａ．直肠癌Ｂ．痔疮Ｃ．直肠息肉Ｄ．肛乳头肥大２０、下列哪些疾病不会引起排便障碍（）Ａ．直肠前突Ｂ．混合痔Ｃ．直肠外脱垂Ｄ．直肠粘膜内脱垂三．填空题（共２０分，每空１分）：１、（〈〈