中医护理技术操作规程

中医护理技术操作规程目录第一章针刺疗法…………………………………………………………………2一电针疗法………………………………………………………………………2二穴位注射………………………………………………………………………2三耳针疗法（耳穴埋籽）………………………………………………………3四针刺护理………………………………………………………………………3第二章灸法………………………………………………………………………4一艾条灸…………………………………………………………………………4二艾炷灸…………………………………………………………………………5三温针灸…………………………………………………………………………5四灯火灸…………………………………………………………………………6第三章放血疗法…………………………………………………………………6第四章挑治疗法…………………………………………………………………7第五章拔罐疗法…………………………………………………………………8一拔火罐法………………………………………………………………………9二拔药罐法………………………………………………………………………9第六章发泡疗法…………………………………………………………………10第七章磁疗法……………………………………………………………………11第八章推拿疗法…………………………………………………………………12附：小儿推拿疗法………………………………………………………………14第九章刮痧疗法…………………………………………………………………15第十章数码多功能治疗仪的使用………………………………………………16第十一章换药法…………………………………………………………………17第十二章熏洗疗法………………………………………………………………20第十三章溻渍法…………………………………………………………………20第十四章涂药法…………………………………………………………………21第十五章敷药法…………………………………………………………………22第十六章贴药法…………………………………………………………………22第十七章吹药法…………………………………………………………………23第十八章点眼药法………………………………………………………………23第十九章药熨法…………………………………………………………………24第二十章导便法…………………………………………………………………25第二十一章坐药法………………………………………………………………27第二十二章煎药法………………………………………………………………27第二十三章服药法………………………………………………………………28第二十四章口腔护理法…………………………………………………………302第一章针刺疗法一、电针疗法电针疗法是将亳针刺入穴位得气后，在针上通以微量电流，加强对穴位的刺激，达到治疗目的的一种方法。(一)适应症用于多种疾病，如神经痛、神经麻痹与痉挛、神经官能症、关节痛、中风后遗症、外伤性截瘫、反应性精神病、小儿麻痹后遗症、针刺麻醉等。(二)物品准备治疗盘、针盒、消毒亳针、75%酒精棉球、消毒干棉球、镊子、电针仪。(三)操作方法1、常规消毒针刺部位皮肤。2、按毫针刺法进针。3、针刺得气后，先将电针仪上的输出电位器调至零值，再将两根输出导线分别接于两根针的针柄或针体上。4、开启电针仪的电源开关，再慢慢旋转电位器，逐渐调高输出电流至所需电流量，以患者能忍耐为度。5、通电时间视病情及病人体质而定，一般为10～20分钟。6、治疗完毕，把电位器调低到零值，关闭电源，拆去输出导线。7、按起针法退出毫针。(四)注意事项1、电针刺激量较大，所给电流量须以患者能耐受为限，以防晕针,调节电流量时须慢慢由小到大，切勿突然增强，避免引起肌肉痉挛，造成弯针、折针。2、有心脏病者，避免电流回路通过心脏，以免发生意外。3、经温针使用过的毫针，针柄因烧黑氧化不导电，应将输出线接在针体上。4、如输出电流时断时续，可能是导线接触不良所致，应检修后再用。二、穴位注射法在穴位中进行药物注射，通过针刺和药物对穴位的刺激和药理作用，达到治疗目的的一种方法叫穴位注射法。(一)适应症各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛以及软组织扭挫伤、高血压、胃病、胆绞痛、肝炎、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。(二)物品准备治疗盘、注射用药液、5～20毫升注射器和6～7号针头、75%酒精棉球、镊子、消毒干棉球。(三)操作方法1、操作者洗手、戴口罩。2、选择大小合适的注射器和针头，抽吸药液。33、选好穴位（2～4个），常规消毒局部皮肤。4、持注射器，针头对准穴位快速刺入皮下，然后用直刺或斜刺方法推进至一定深度并上下提插，得气后，若抽无回血，即将药物注入。5、如用药量较多，可在推入部分药液后将针头退至皮下再改变方向刺入注药。6、药液注完后快速拔针，用干棉球轻按针孔，以防出血(四)注意事项1、注意药物配伍禁忌、副作用和过敏反应。副作用较大的药物应慎用；凡引起过敏的药物（如青霉素等）须先作皮试。2、推药速度根据刺激量而定，要求强刺激者宜快速推药，轻刺激者宜慢速推药。3、每穴注入药量一般为1～2毫升，头面等表浅处为0.3～0.5毫升，四肢及肌肉丰厚处可达5～20毫升。4、进针后如病人有触电感，应稍退针后再推药，以免损伤神经。5、注意不要将药液注入关节腔、脊髓腔、血管内。三、耳针疗法（耳穴埋籽）采用针或其它方法刺激耳穴，达到防治疾病的一种方法叫耳针疗法。(一)适应症凡适应毫针治疗之疾病，均可用耳针治疗。(二)物品准备治疗盘、针盒、消毒毫针或揿针、2%碘酒、75%酒精、消毒干棉球、镊子、胶布。(三)操作方法1、选准穴位，常规消毒皮肤。2、左手固定耳廓，右手持半寸短柄亳针对准穴位刺入，深度以刺穿软骨不透过对侧皮肤为度。病人感局部热胀或麻凉为得气，一般反应强烈者效果较好。3、留针20～30分钟后起针，用干棉球按压针孔。4、需留针时间长者，可选用揿针作耳部埋针。5、其它还有用磁石、菜籽、绿豆等园形硬粒，按压在耳穴上，外用胶布固定的方法。(四)注意事项1、严格消毒，预防感染，若见针眼红肿，应及时涂擦2%碘酒或口服消炎药，防止软骨发炎。2、耳廓冻伤部位禁止针刺。3、耳针治疗时偶有晕针，须注意预防和处理。四、针刺护理(一)治疗室内经常保持清洁、安静，光线充足，温度适宜。定期进行空气消毒和通风换气。4(二)病人在饥饿、疲劳、精神高度紧张时，不宜针刺；体质虚弱者不宜刺激过强，并尽可能采取卧位。(三)做好解释工作，消除患者对针刺的恐惧感。针刺前应详细交待术中的感觉和注意事项。术中应做好保温和体位固定工作。(四)为防止折针，术前要认真检查针体与针根部，对有硬弯、锈蚀等不符合质量要求的针具应剔出不用。在行针或留针时，不宜将针体全部刺入皮内。(五)皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。(六)病人的胸腹、腰背部不宜直刺和深刺，避免刺伤内脏；孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、至阴等敏感穴位，不宜针刺，以防引起流产。(七）起针时应核对所针穴位及针数，以免将针遗留在病人身上。(八)针具用完后，先经高压消毒或煮沸消毒后再行选针和检针工作，选针时要用软布把针体擦亮，保持干燥，以防生锈，然后装入针盒消毒备用。第二章灸法灸法是以艾绒为主要原料，制成艾炷或艾条，点燃后在穴位或患处烧灼熏烤的一种疗法。借其温热性和药物的作用，以温通经络，调和气血，祛湿除寒，消肿散结，回阳救逆，达到防治疾病的目的。一、艾条灸(一)适应症主要适用于慢性虚弱性疾病及风寒湿邪为患的病证，如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、呕吐、腹痛、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。常灸足三里、气海、关元、大椎等穴有防病保健作用。(二)物品准备治疗盘、艾条、火柴。(三)操作方法1、温和灸：手持艾条，点燃一端，对准施灸部位，距皮肤约3厘米高进行熏烤。以病人肩部有温热感而无灼痛为宜，灸至皮肤稍起红晕为度。一般每处灸5～15分钟。2、雀啄灸：点燃艾条一瑞，对准施灸部位，如鸟雀啄食般地一上一下移动。一般可灸2～5分钟。3、回旋灸：点燃艾条一端，接近施灸部位来回旋转移动。一般可灸20～30分钟。(四)注意事项1、施灸时要安排好病人体位，以防文火脱落烧损皮肤或衣物。2、注意观察施灸部位的情况，对感觉迟钝的病人尤应注意，防止烧伤。3、凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近、孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。54、如灸后局部起水泡，小者可自行吸收，大者用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥。二、艾炷灸(一)直接灸1、适应症：同艾条灸，瘢痕灸常用于哮喘、肺痨（阳虚型）、瘰疬等。2、物品准备：治疗盘、艾炷（取艾绒放在平板上，用手指捏成圆锥状。小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约一厘米，炷底:直径约0.8厘米）、火柴、蒜汁或凡士林、膏药等。3、操作方法：(1)无瘢痕灸：先在施灸部位涂以少量凡士林，置艾炷于上点撚，当艾炷烧剩2/5左右，病人感灼痛时，即取下换炷再灸。一般可灸3～7壮。(2)瘢痕灸：先在施灸部位涂少许蒜汁，再置艾炷于上点燃，直至艾炷燃尽为一壮，除去艾灰，加炷再灸，一般可灸3～7壮。灸毕，贴上膏药。化脓期间，每日换膏药一次。4、注意事项：（1）同艾条灸。（2）瘢痕灸中因造成烧伤而致剧烈疼痛，事先应取得病人同意与合作，灸时可用手在灸处四周轻拍，以缓解疼痛。(二)间接灸1、适应症：隔姜灸用于外感表证，虚寒性呕吐、泄泻、腹痛及风寒湿痹；隔蒜灸用于肿疡初起、肺痨（阳虚型）、瘰疬、毒虫咬伤等；隔盐灸用于虚寒性腹痛、吐泻、虚脱等。2、物品准备：治疗盘、艾炷、火柴、姜片或蒜片或细盐。3、操作方法：（1）隔姜灸：取鲜姜片，中间用针刺数孔，放于施灸部位，上置艾炷点燃。当患者感到灼痛时，则换炷再灸，达到灸处皮肤红润为度。（2）隔蒜灸：同隔姜灸，以蒜片代姜片。（3）隔盐灸：取细盐填平脐窝，上置大艾炷点燃，当患者感到灼痛时，则换炷再灸。一般可灸3～5壮。4、注意事项：同艾条灸。三、温针灸6(一)适应症适用于宜留针又须施灸的疾患，如痹证、痿证等。(二)物品准备同毫针刺法，另加艾绒、火柴。(三)操作方法1、针刺得气后留针。2、将艾绒搓团捻裹于针柄上或用小段艾条套在针柄上点燃，使热力沿针体传至穴内。3、当患者感到灼痛时取下，换炷再灸，每次可灸2～5壮。4、灸毕，除去艾灰，退出毫针。(四)注意事项1、同艾条灸。2、针柄上的艾绒须捻紧，并在针上套一厚纸片，平放在皮肤上，防止艾火脱落烧伤皮肤。四、灯火灸(一)适应症常用于痄腮、脐风、小儿高烧抽筋等。(二)物品准备灯草、麻油、火柴。(三)操作方法1、取灯草一根，将一端捻细，蘸麻油。2、右手拇食指持灯草，露出二分长点燃，迅速对准穴位点灸一下，即离开。3、再燃再点灸，直至灸完需灸穴位。(四)注意事项1、同艾条灸。2、蘸油量不宜太多，以免油珠落下烫伤皮肤。第三章放血疗法放血疗法是用三棱针、粗毫针或小尖刀刺破身体浅表脉络，放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。具有开窍泄热、活血消肿、通经活络、镇吐止泻等作用。一、适应症与放血部位适用于实证和热证。(一)高热刺大椎、十宣。(二)头痛刺太阳。(三)中暑、中风闭症刺十宣。(四)急性胃肠炎刺曲池、委中。7(五）急性结膜炎、麦粒肿刺太阳或耳背静脉放血。(六）咽喉肿痛刺少商。(七）小儿疳积刺四缝。(八)外伤性淤血、痈疖、丹毒在病灶相应部位散刺放血。二、物品准备治疗盘、针盒内盛消毒三棱针或粗毫针或小尖刀、75%酒精棉球、消毒敷料、弯盘、胶布。三、操作方法(一)点刺：又称速刺，多用于穴位放血。1、选好穴位，常规消毒皮肤。2、术者右手持针，针尖对准穴位迅速刺入约0.3厘米，立即出针。3、轻轻按压针孔，挤出少量血后，用消毒棉球按压针孔以止血。(二)挑刺：多用于胸背、腰骶部或耳后等部位放血。1、选好部位，常规消毒皮肤。2、用三棱针或小尖刀挑破细小静脉，挤出少量血液。3、用消毒棉球按压止血。(三)缓刺：多用于窝部的浅静脉放血。1、在刺血部位的上部用手压