中医诊断学第10章

1下篇综合应用第十章诊断思路与方法习题一、选择题【A1型题】1.下列哪项不属于综合处理病情资料的范畴A.判断其完整性和系统性B.评价其准确性和客观性C.分析其一致性程度D.辨别其属性E.鉴别其合理性2.问诊时如只“问其所需”或“录其所用”，将主要影响资料的A.完整性B.客观性C.完整性和系统性D.完整性和客观性E.准确性和客观性3.主症在诊断病、证时，一般属于A.特异性资料B.偶见性资料C.否定性资料D.必要性资料E.一般性资料4.临床上的“或然症”，一般是病、证的A.特异性资料B.偶见性资料C.否定性资料D.必要性资料E.一般性资料5.患者见大热、大汗、大烦渴、脉洪大，是诊断阳明经证的A.必要性资料B.特异性资料C.一般性资料D.偶见性资料E.否定性资料6.下列哪项是诊断感冒的否定性资料A.恶寒发热B.壮热恶热C.喷嚏流涕D.头痛身疼E.脉浮苔薄7.午后低热、盗汗是诊断阴虚证的A.必要性资料B.特异性资料C.否定性资料D.偶见性资料E.一般性资料8.下列哪项不属于辨证的思维法则A.以主症为中心进行辨证B.力求一证概括全部表现C.首先考虑常见证与多发证D.在辨证过程中修正和完善E.力求做到辨证与辨病结合9.患者发热恶风、汗出、脉浮缓，与太阳中风证相符，此诊断思维方法属A.类比法B.归纳法C.演绎法D.反证法E.预测法10.对辨证要素进行据症分组、归纳分析的思维方法称A.类比法B.归纳法C.演绎法D.反证法E.预测法11.从患者内伤久病→虚证→气虚证→脾气虚证逐步深入辨析的思维方法称A.类比法B.归纳法C.演绎法D.反证法E.预测法12.下列哪项说法不属于预测法A.久痛入络，久病入肾2B.从阳化热，从阴化寒C.瘦人多火，肥人多痰D.见肝之病，知肝传脾E.热极生寒，寒极生热13.下列哪项不属辨证思维要点范畴A.掌握辨证要点，鉴别证间差异B.分清证的主次，注意证间转化C.详审证间标本，区分先后因果D.辨明寒热虚实，识别证候真假E.围绕主症辨证，注意病证结合14.下列哪项不属辨证的基本内容A.辨病因病位B.辨病性病势C.归纳病机D.诊断证名E.辨病候病名15.下列哪项不是辨病的主要依据A.发热特点B.病因病史C.特发人群D.时令气候E.主症或特征症16.“休息痢”属何种疾病命名方式A.本质属性命名法B.形象寓意命名法C.特征组合命名法D.附加条件命名法E.以上都不是17.下列病名，哪项属于病状结合比喻而命名A.麻疹B.鹤膝风C.霍乱D.白内障E.真心痛18.下列哪项不是本质属性式命名A.依据主要症状B.依据主要体征C.依据主要病因D.依据主要病性E.依据主要病位19.下列哪项不属特征组合式命名法A.病位加病性，如肺痈B.病因加病性，如蛔厥C.病位加主症，如肝癌D.病状加比喻，如狐臭E.病性加比喻，如羊痫风20.下列哪项不是形象寓意式病名A.狐臭B.雀目C.真心痛D.花柳病E.鹤膝风【A2型题】21.恶寒发热，脉浮紧或浮缓，属感冒的A.一般性资料B.必要性资料C.特异性资料D.偶见性资料E.否定性资料22.喉痒咳嗽、喷嚏流涕、无汗身痛，属感冒的A.一般性资料B.必要性资料C.特异性资料D.偶见性资料E.否定性资料23.某女已婚，停经月余，呕恶频作却“无邪脉”，“无邪脉”属A.一般性资料B.必要性资料C.特异性资料D.否定性资料E.偶见性资料24.临床常将眩晕、头摇、肢体振颤、抽搐归为“动风”，此属A.类比法B.归纳法C.演绎法D.反证法E.预测法25.患者水肿下肢尤甚，此为水停；畏冷、肢凉，苔白脉沉属阳虚；腹胀纳呆便溏，病在脾胃；腰膝酸软、3尿少病责之肾。综合诊断为脾肾阳虚、水液内停。此思维过程属A.类比法B.归纳法C.演绎法D.预测法E.反证法26.临床只要见到恶寒发热并存，就可诊为外感表证，此属辨证思维要点的A.依据特征症辨证B.依据必要症辨证C.依据辨证要点辨证D.运用类比法辨证E.运用预测法辨证27.通过表里、上下、气血、脏腑等途径，主要是诊断疾病的A.病因B.病位C.病性D.病势E.病名28.“有一分恶寒，便有一分表证”，主要可辨别疾病的A.证名B.病名C.病因D.病位E.病势29.身体困重、恶心呕吐、苔腻脉滑等症状群，主要反映疾病的A.病名B.证名C.病位D.病性E.病势30.临床凡见身大热、大汗出、大烦渴、脉洪大等“四大症”，便可直接诊断出A.病因B.病位C.病性D.病机E.证名31.患者阵发性呛咳、伴鸡鸣样回声，即可诊断为百日咳（顿咳）。此属何种辨病A.发病特点B.病因病史C.主症与特征症D.特发人群E.年龄与时令32.哮喘、顿咳、视歧、胎动不安，属本质属性命名法，其主要依据是A.主要症状B.主要体征C.主要病因D.主要病性E.时令气候33.蛔厥、暑疖、湿温等属特征组合命名法，其主要依据是A.病位加病性B.病因加病性C.病因加病位D.病因加体征E.病位加主症34.暴喑、慢惊风、真心痛、休息痢属附加条件命名法，其附加条件是A.发病条件B.时令气候C.发病新久缓急D.是否有传染性E.年龄性别35.狐臭、绣球风、乳蛾、鹤膝风等病名属形象寓意命名法，其命名的主要依据是A.病名含有特殊寓意B.病位加形象比喻C.病性加形象比喻D.病势加形象比喻E.病状加形象比喻【B型题】A.恶寒发热B.无汗4C.头身疼痛D.脉浮紧E.或咳或流涕36.诊断风寒表证的必要性资料是37.诊断风寒表证的特异性资料是38.诊断风寒表证的偶见性资料是A.类比法B.归纳法C.演绎法D.反证法E.预测法39.对疑似证难以从正面鉴别时，常采用40.当病情的辨证要点很典型时，常采用41.当病情复杂，需分类分析，据症分组，采用的是42.对病情资料进行由浅入深，由粗到精层层分析的辨证思维方法是A.以主症为中心辨证B.详审证间标本C.归纳病机诊断病名D.依据主症辨病E.依据主要症状命名43.哪项属辨证思维法则44.哪项属疾病诊断的方法45.哪项属辨证思维的要点A.本质属性命名法B.形象寓意命名法C.特征组合命名法D.附加条件命名法E.内涵外延命名法46.休息痢、老人淋、天行赤眼属于47.肺痈、蛔厥、脐风、蚕豆黄属于48.顿咳、麻疹、破伤风、风痹、风温属于49.狐臭、雀目、鱼鳞风、霍乱、花柳病属于【X型题】50.病情资料的完整性，应包括下列哪几项A.主诉B.病史C.症状D.体征E.社会心理因素51.下列哪几项属于病情资料的非一致性A.热深厥亦深B.至虚有盛候C.格阴格阳D.形盛脉实E.体弱脉虚52.下列哪几项符合必要性资料的含义A.诊断某病证必然要有该资料B.缺如则不能诊断为该病证C.它可以见于其他病证D.只要出现该资料就可诊断为该病证E.它并非排他性资料53.确定病位的方法包括下列哪几项A.表里定位B.虚实定位C.上下定位D.气血定位E.脏腑定位二、名词解释1.必要性资料2.主症3.类比法4.演绎法5.辨证要点6.本质属性命名法57.形象寓意命名法三、填空题1.辨证思维法则主要有：以进行辨证、力求、首先考虑、在辨证过程中四个方面。2.病情资料的属性主要分为、、、、五种。3.辨证常用的逻辑思维方有、、、等。4.除常用的辨证逻辑思维方法外，还有、、等逻辑思维方法。5.辨证的思维要点主要有，鉴别证间差异；，注意证间转化；，区分先后因果；，识别证候真假。6.辨证的内容和步骤是、、、、、六步。7.在辨证思维的方法和途径中，主要依据、、、进行辨病。8.疾病命名的四种方式是式、式、式、式。9.辨病的诊断学意义有二：一是、二是。10.辨证与辨病相结合的主要内容有三点，即，；，；，。四、简答题1.简述综合处理病情资料的四个方面。2.强调病情资料的完整性和系统性的诊断意义何在？怎样才能保证病情资料的完整性？3.试述怎样才能保证病情资料的真实可靠？4.“舍脉从症”、“舍症从脉”之“舍”字的正确含义是什么？5.简述偶见性资料与否定性资料在诊断意义方面的区别。6.以主症为中心进行辨证的诊断学意义有哪些？7.试述类比法的诊断学特点。8.为什么辨证时首先要考虑常见证与多发证？9.何谓归纳法？10.何谓反证法？其诊断意义何在？11.临床除常用的逻辑思维方法外，还有哪些特殊思维方法？各自的含义是什么？12.简述辨证的思维要点有哪四个方面？13.何谓辨证要点？其临床意义如何？14.何谓主要证型？如何辨别主要证型？15.举例说明辨病因的两种主要方法。16.简述辨病位的四种主要方法。17.规范证名的要求有哪三个方面？18.疾病诊断的一般方法和途径有哪些？19.简述辨证的六项基本内容和步骤。20.举出本质属性式病名4个。21.举出形象寓意式病名4个。22.举出特征组合式病名4个。623.举出附加条件式病名4个。24.“治疗针对性强”是辨病的重要诊断学意义之一，试举例说明之。25.简述辨病与辨证相结合的临床意义体现在哪三个方面？五、论述题及病案分析1.举例说明特异性资料的临床意义。2.演绎法是辨证常用的逻辑思维方法，试举例说明其思维方式。3.如何理解“从病辨证，深化认识”？试举例说明之。4.某男，49岁。患下肢水肿，尿少5年，近一月加重。症见腰膝酸软，下肢水肿，按之凹陷不起，尿少时或余溺不尽。腹胀纳呆，便溏，疲乏，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌体胖大苔白滑，脉弱且沉。试用归纳法进行证候分析和证名诊断。5.举例说明本质属性命名法的含义和主要依据。6.举例说明形象寓意命名法的含义和基本内容。7.举例说明特征组合命名法的含义和基本内容。8.某女，4岁。哺乳期母亲乏乳且喂养不当。现食欲不振，面黄肌瘦，毛发稀疏干枯，大便时干时稀，腹胀如鼓、青筋暴露，舌淡苔白厚，脉沉细无力。请作证候分析及病名、证名诊断。9.某男，31岁。3天来发热，腹痛腹泻，每日泻下10余次，便出黏冻脓血，且里急后重、腹胀，口渴而不多饮，腹软，左下腹压痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。请作证候分析，病名及证名诊断。10.某女，23岁。2年前因失恋精神受到重创，此后经常失眠，日渐加重，有时甚至彻夜不眠，且多梦，心悸不宁，神识恍惚，头晕目眩，月经不调，咳吐少量黄痰，舌红，苔黄腻，脉滑数。请作证候分析，病名及证名诊断。7参考答案一、选择题【A1型题】1.E2.D3.D4.B5.B6.B7.B8.E9.A10.B11.C12.A13.E14.E15.D16.D17.B18.E19.D20.C【A2型题】21.B22.A23.D24.A25.B26.C27.B28.C29.D30.E31.C32.A33.B34.C35.E【B型题】36.A37.D38.E39.D40.A41.B42.C43.A44.D45.B46.D47.C48.A49.B【X型题】50.ABCDE51.ABC52.ABCE53.ACDE二、名词解释1.必要性资料：指该资料对某病证的诊断必不可少，称必要性资料。2.主症：指病人所有病情资料中主要的症状或体征，是医生从患者的主诉中加以分析，提炼而确定的。3.类比法：指通过已知与未知间的对比而达到明确诊断的思维方法。4.演绎法：指对病情资料进行由浅入深、由粗到精的层层深入分析，直至明确诊断的思维方法。5.辨证要点：又称辨证要素，是对某一证候临床表现的重点和特殊性的高度概括。6.本质属性命名法：即依据主要症状、体征、病因、病性、时令气候等能揭示疾病本质属性的病理因素来命名的方法。7.形象寓意命名法：即根据普通事物的特有形象或特殊的寓意来命名的方法。三、填空题1.主症为中心一证概括全部表现常见与多发证修正和完善2.必要性资料特异性资料偶见性资料否定性资料一般性资料3.类比法归纳法反证法演绎法4.预测法试探法经验再现法5.掌握辨证要点分清证的主次详审证间标本辨明寒热虚实6.辨病因辨病位辨病性辨病势辨病机辨证名7.发病特点病因病史主症或特征症特发人群8.本质属性形象寓意特征组合附加条件9.总揽病变全局治疗针对性强10.辨病在先以病限证从病辨证深化认识辨病辨证相得益彰8四、简答题1.一是判断病情资料的完整性和系统性；二是评价病情资料的准确性和客观性；三是分析病情资料的一致性程度；四是辨别病情资料的属性。2.强调病情资料的完整性，主要是避免漏诊和误诊；强调其系统性