三基试题医师18

118湘乡市乡镇卫生院医师三基考试理论综合试题单位姓名计分一、单项选择题（每题1分，共20分）1、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.IX因子B.V因子C.VII因子D.II因子E.以上都不是2、正常止血过程决定于以下哪几个因素（）A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常3、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A.血清总T3总T4B.血浆TSH水平C.血浆TRAb测定D.THR兴奋试验E.T3抑制试验4、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（）A.青光眼B.重度高血压C.活动性肺结核D.骨质疏松E.怀孕Ⅲ5、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（）A.植物神经B.第Ⅲ对颅神经C.脊髓神经根D.周围神经E.脊髓前角6、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（）A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎E.感染性心内膜炎7、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（）A.红细胞管型B.上皮细胞管型C.白细胞管型D.颗粒管型E.混合管型8、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）A.系统性红斑狼疮B.系统性进行性硬化症C.皮肌炎D.结节性多动脉炎E.干燥综合症9、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（）A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.系统性进行性硬化症D.韦格内氏肉芽肿E.类风湿性关节炎10、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（）A.水痘.风疹B.猩红热C.麻疹D.斑疹伤寒E.伤寒11、高血压病心功能不全可出现（）A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.交替脉E.重脉12、脾功能亢进（）A.胰岛素B.磺脲类C.硫脲类D.同位素碘E.甲状腺次全手术13、微血管病性溶血（）A.周围血片上有幼粒细胞B.巨脾C.两者均有2D.两者均无E、以上都不对14、最常见的结核病是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核15、原发性腹膜炎最常见感染来源是（）A.女性生殖器官化脓感染B.产后感染C.外伤导致腹腔开放D.急性胰腺炎E.病原体经血运感染16、下列哪项不是溃疡病的并发症（）A.溃疡病伴大出血B.溃疡病并穿孔C.溃疡病恶变D.青少年溃疡病E.溃疡病并瘢痕性幽门梗阻17、胃大部切除术后早期并发症是（）A.吻合口溃疡B.胃排空延迟C.贫血D.碱性反流性胃炎E.残胃癌18、肠梗阻最主要的体征是（）A.腹胀B.腹肌紧张、压痛C.腹式呼吸减弱D.腹部移动性浊音E.腹部可见胃肠型及蠕动波19、下列哪项不是麻痹性肠梗阻的表现（）A.腹胀B.无绞痛C.肠鸣音亢进D.可不发烧E.大小肠均胀气20、急性阑尾炎最常见的并发症是（）A.弥漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.细菌性肝脓肿D.脓毒败血症E.化脓性门静脉炎二、多选题（每题1分，共20分）21、以下哪项为心电图诊断室性心动过速的有力证据（）A.室性夺获B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C.室性融合波D.心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐22、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征（）A.心包摩擦音B.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音C.心尖区收缩中晚期喀喇音D.第四心音23、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（）A.预激综合征B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄24、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（）A.慢性肺.胸疾病史B.左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或心衰竭D.肺动脉高压表现25、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（）A.脑水肿B.加重组织缺氧C.碱中毒D.缺钾26、血红蛋白尿的临床表现为（）A.尿液静置后有红色沉淀B.尿色呈红葡萄酒色C.全身无溶血的表现D.显微镜检无红细胞或少数红细胞27、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（）A.大量蛋白尿B.持续性少尿或无尿C.显著高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害28、细菌合成的产物有（）3A、热原质B、毒素C、抗生素D、色素29、下列哪项属于乙类传染病（）A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎30、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（）A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症31、氧中毒患者主要损伤（）A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、中枢神经系统32、内囊出血三偏征为（）A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、对侧偏瘫33、下呼吸道感染的的常见因素有（）A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染34、左心衰竭可能的症状有（）A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸35、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（）A、母亲心音B、脐带杂音C、腹主动脉音D、子宫杂音36、原发性醛固酮增多症的临床表现有（）A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留37、诱发肝性脑病的因素有（）A、氨的负荷过重B、镇静剂C、碱中毒D、低血容量38、我国流行的疟疾主要类型为（）A、间日疟B、三日疟C、恶性疟D、卵形疟39、药物不良反应包括（）A、副作用B、毒性反应C、特异质反应D、变态反应40、阿司匹林的主要不良反应有（）A、胃肠道反应B、过敏反应C、瑞夷综合征D、水杨酸反应三、是非题（每题2分，共20分）1、雄激素是生精细胞分泌的。（）2、肌质网的功能是调节肌浆内钙离子的浓度。（）3、突触是神经细胞之间的细胞连接。（）4、热原质在高压蒸汽灭菌下可以被破坏。（）5、肺褐色硬化是由于慢性肺淤血所致。（）6、血栓形成对机体有害无益。（）7、休克初期发生的是功能性急性肾功能衰竭。（）8、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。（）9、体温调节中枢主要在下丘脑。（）10、大剂量的碘对抗甲状腺的作用临床主要应用于甲状腺危象的处理和甲亢的术前准备。（）11、急性肾小球肾炎多数有血清补体一过性升高。（）412、原发性肾病综合征中，膜性肾病最易并发血栓栓塞。（）13、持续微量白蛋白尿出现在糖尿病肾病Ⅱ期。（）14、主要通过消化道传染的肝炎是甲型病毒性肝炎。（）15、脑出血就是指脑实质内的出血。（）16、空肠与回肠相比，其特点是管径较粗、血管弓级数多。（）17、肾实质由肾单位，集合小管和血管构成。（）18、糖化血红蛋白的形成是不可逆的。（）19、非细胞型微生物只有DNA盘绕而成的拟核，无核膜和核仁。（）20、霍乱属甲类传染病，在自然情况下,人是霍乱弧菌的唯一易感者.（）四、问答题（每题8分，共计40分）1、胃溃疡病的病理变化及并发症？2、什么是高渗性脱水？高渗性脱水时机体可通过哪些措施使细胞外液高渗有所回降？3、叙述包扎伤口的注意事项4、何谓羊水栓塞？5、慢性纤维空洞型肺结核病变有哪些特点？518湘乡市乡镇卫生院医师三基考试理论综合试题答案一、选择题1—5ACCCD6—10DCABA11—15DBECE16—20DBECD二、多选题21.ABC22.ABCD23.BD24.ACD25.ABCD26.BD27.BD28.ABCD29.BCD30.ABCD31.CD32.AD33.ABCD34.ABCD35.BCD36.BCD37.ABCD38.AC39.ABCD40.ABCDE三、判断题1.4.6.8.11.13.15.16.17.19错误2.3.5.7.9.10.12.14.18.20对四、问答题1、病理变化：肉眼观，胃溃疡多位于胃小弯近幽门处，尤多见于胃窦部，溃疡常一个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，常深达肌层甚至浆膜层。胃溃疡病的并发症：1、出血2、穿孔3、幽门狭窄4、癌变2、高渗性脱水是指失水对于失钠，血清Na浓度＞150mm0l/L,血浆渗透压＞310mmol/L,细胞外液和细胞内液均减少的钠水代谢障碍。回降机制有：1、口渴，增加饮水2、少尿，减少水分排出3、细胞内水向细胞外转移，起“自我输液”作用。3、包扎的注意事项：1、污染时，骨折不应立即复位，以防细菌侵入伤口深处。2、包扎伤口时，外骨折端已回收入伤口内者，暂不处理，但应向转院接诊医生说明3、对已离断的断肢、指(趾)要用低温、干燥的器皿如冰盒等包存。禁用酒精、盐水或消毒液浸泡。4、在分娩过程中，入羊膜破裂，尤其又有胎儿头阻塞阴道口时，子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内，羊水成分可由子宫静脉进入肺循环引起肺动脉分支及毛细血管栓塞，少量羊水也可通过肺毛细血管进入大循环引起的多数器官小血管的栓塞，光镜下的小动脉和毛细血管内可见角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪等羊水成分，这种由羊水造成栓塞的现象称羊水栓塞。5、慢性纤维空洞型肺结核病变的特点：1、肺内有一个或多个厚壁空洞，大小不一，不规则2、同侧或对侧肺组织可见由支气管播散引起的新旧不一、大小不等、病变类型不同的病灶，愈往下愈新鲜3、后期肺组织严重破坏，广泛纤维化、胸膜增厚并粘连，可引起肺心病。