《银成医考》2013临床执业助理医师资格考试(第二单元)

12013国家临床执业助理医师资格考试考前评估试卷（第二单元）A1型选择题（1～65题）答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.肾小球系膜增生致血管丛分叶状，嗜银染色显示基底膜双轨状，这应考虑是何种肾小球肾炎A.弥漫性毛细血管增生性B.膜性增生性C.膜性D.IgA肾病E.弥漫硬化性2.慢性肾脏病是指肾损害或GFR60ml/min持续A.1个月B.3个月C.9个月D.12个月E.18个月3.大量咯血是指A.日咯血量l00mlB.日咯血量200mlC.一次咯血量300mlD.日咯血量400mlE.日咯血量450ml4.HIV主要感染的细胞不包括A.CD4+T淋巴细胞B.单核-吞噬细胞C.枯否细胞D.B淋巴细胞E.小神经胶质细胞5.符合骨折功能复位的是A.1岁女孩干骺端骨折对位达1/4B.6岁儿童股骨骨折短缩1.5cmC.20岁女性肱骨干骨折分离移位0.5cmD.45岁女性股骨骨折短缩2cmE.青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°6.水疱小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝提示A.I度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.化学烧伤7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A.肢体对称性麻木B.肢体对称性无力C.发作性肢体无力D.发作性肢体麻木E.双侧眼外肌瘫痪8.偏头痛的预防治疗药物是A.麦角胺B.英明格C.普萘洛尔D.布洛芬E.消炎痛9.在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是A.磷酸丙糖异构酶B.己糖激酶C.丙酮酸激酶D.PEP羧激酶E.丙酮酸羧化酶10.切口愈合的情况分为三级，乙级愈合是指A.切口愈合良好B.切口愈合欠佳C.切口化脓D.切口裂开E.切口感染11.手术后的分解代谢期一般持续A.2～3天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.10～12天212.急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A.证实阑尾炎的诊断B.阑尾位置低C.阑尾位置偏后D.阑尾位置高E.阑尾偏前13.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.泌乳素E.生长抑素14.患者看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是A.非真实感B.感知综合障碍C.错觉D.幻视E.人格解体15.关于125I-T3吸收试验结果，下列哪项说法是正确的A.甲状腺功能亢进时下降B.甲状腺功能亢进时上升C.单纯性甲状腺肿时上升D.甲状腺功能减退时上升E.与甲状腺l31I吸收率的变化相一致16.尿路结石成分最多见的是A.磷酸镁铵B.尿酸铵C.草酸钙D.胱氨酸E.磷酸钙17.黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆囊积水C.胆囊颈部结石嵌顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石18.有关髋关节结核的描述，正确的是A.多见于儿童B.双侧发病居多C.不会形成寒性脓肿D.“4”字试验阴性E.髋关节过伸试验阴性19.卡托普利抗心衰作用的机制是A.增加去甲肾上腺分泌B.减少前列腺素合成C.拮抗钙离子的作用D.减少血管紧张素Ⅱ的生成E.增加心肌耗氧量20.脑干病损时瘫痪的特点A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫E.伴明显肌肉萎缩21a.下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因A.度冷丁B.神经源性C.心肌损害D.感染E.有效血容量不足21b.无首过消除的药物是A.硝酸甘油B.氯噻嗪C.普萘洛尔D.吗啡E.利多卡因22.某腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体l00ml，此液体中最多可加入10％氯化钾多少毫升A.4mlB.3mlC.5mlD.l0mlE.8ml23.尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况A.透析性脑病B.意识障碍C.持续性的幻觉、妄想综合征D.透析性痴呆E.情感障碍24.为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静3B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.做好术前准备25.等渗性缺水在短期内出现血容量不足症状时，提示体液丧失量达到体重的A.3%B.4%C.4.5%D.2%E.5%26.缩窄性心包炎，一经确诊后治疗应是A.强心、利尿B.抗生素治疗C.放腹水D.多次少量输新鲜血E.争取早期手术27.小儿腹泻静脉用氯化钾的注意事项，不正确的是A.静脉点滴浓度不宜超过0.3%B.静脉点滴时间不少于8小时C.每日补钾总量一般为3～4mmol/kgD.见尿补钾E.重症患儿可缓慢静脉推注28.能检测出乙肝处于复制期的检查A.抗-HBsB.抗-HBeC.HBeAgD.抗-HBcE.HBsAg29.提示室性心动过速的特征性心电图改变是A.QRS波群电交替B.室性融合波C.P波与QRS波群传导比例为1:2D.QRS波群至逆传P波的时间≤0.01秒E.心动过速由房性期前收缩诱发30.基底节区出血的典型表现是A.意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视B.意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪、双眼向病灶对侧凝视C.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲D.病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调E.意识障碍、病灶对侧同向性偏盲，双眼向病灶对侧凝视31.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A.PaO260mmHg,PaCO250mmHgB.PaO250mmHg,PaCO260mmHgC.PaO250mmHg,PaCO245mmHgD.PaO240mmHg,PaCO240mmHgE.PaO270mmHg,PaCO255mmHg32.下列有关早搏的叙述错误的是A.可有心悸B.可有乏力C.可减少心绞痛发作D.可有晕厥E.可有心跳停搏感33.禁用ACEI的高血压患者是A.伴心力衰竭B.伴心室扩大C.伴心肌梗死后D.伴糖耐量减低E.伴妊娠34.闭合性气胸，肺萎缩在百分之多少以下可不需治疗A.10%B.20%C.30%D.40%E.50％35.下列哪项是孕激素的生理作用A.使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜B.促使子宫发育及肌层变厚C.使乳腺腺管增生D.促使阴道上皮细胞增生、角化E.促进钠、水潴留36.关于排卵，下列说法正确的是A.月经来潮后，黄体开始萎缩B.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右C.每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟D.受精后，黄体转变为白体E.卵巢排出的卵子直接进入输卵管37.产后出血最常见的原因是4A.宫颈裂伤B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.胎盘部分剥离E.子宫收缩乏力38.青霉素类的抗菌机制是A.抑制细菌叶酸的合成B.抑制细菌核酸的合成C.抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌细胞壁的合成E.影响细菌胞浆膜的通透性39.下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称A.Trendelenburg试验B.Perthes试验C.Pratt试验D.Buerger试验E.Finkelstein试验40.以下关于支气管扩张症，说法错误的是A.常有幼年时麻疹肺炎的病史B.左肺多见于右肺C.肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D.纤维支气管镜有助于诊断E.可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰41.内痔有便血，排便时痔块脱出，便后可自行还纳，按严重程度分度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.V度42.流行性乙型脑炎的三大严重症状为A.高热、抽搐、呼吸衰竭B.高热、意识障碍、呼吸衰竭C.高热、抽搐、脑膜刺激征D.高热、脑膜刺激征、呼吸衰竭E.意识障碍、抽搐、呼吸衰竭43.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A.4～6分钟B.7～9分钟C.30秒D.1～3分钟E.10分钟44.平衡盐溶液中，1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:545.癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟46.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括A.吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失47.外科应用抗菌药物时，正确的是A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后24小时内停药48.肾病综合征最常见的并发症为A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全49.当测量孕妇坐骨结节间径为7cm时，为充分评估骨盆情况，还应测量以下哪个径线A.出口前矢状径B.出口后矢状径C.耻骨弓角度D.骨盆对角径5E.坐骨棘间径50.婴儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为A.嗜睡、疲乏无力B.方颅、鸡胸C.生长发育迟缓D.“O”形腿E.多汗、睡眠不安、易激惹51.阿谢曼(Asherman)综合征是指A.闭经泌乳综合征B.先天性无子宫无月经C.先天染色体异常无月经D.子宫内膜损伤、粘连导致无月经E.产后出血休克引起闭经52.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A.l～2个月以后B.3～4个月以后C.5～6个月以后D.7～8个月以后E.9～10个月以后53.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指标是出现A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑54.25岁妇女，既往月经规律，现停经40多天，近3天晨起恶心、厌油腻，伴尿频及下腹隐痛就诊。可能的诊断是A.泌尿系感染B.病毒性肝炎C.早期妊娠D.继发闭经E.妊娠剧吐55.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为A.45，XY，-14，-21,+t(14q21q)B.45，XY，-15，-21,+t(15q22q)C.46，XXD.46，XX，-14，+t(14q21q)E.46，XX，-21，+t(14q21q)56.患者，男性，59岁，腰痛5年，CT检查发现：腰4～5椎间盘突出，那么他受累的神经根应为A.L2B.L3C.L4D.L5E.S157.葡萄胎完全排除后，血HCG首次下降至正常的平均时间为A.4周B.6周C.9周D.12周E.14周58.急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为A.2周以内B.4周以内C.8周以内D.3个月以内E.6个月以内59.乳腺癌根治术，术前禁食时间是A.4hB.6hC.8hD.12hE.24h60.急性胃炎如要做胃镜检查应在A.1周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行61.执拗和一意孤行的人，其意志活动缺乏A.自觉性B.果断性C.坚韧性D.自制性E.独立性62.急性胰腺炎发病急骤，主要症状为A.怕冷、发热B.恶心、呕吐C.腹部压痛及肌紧张6D.剧烈上腹痛呈束带状向腰部放射E.腹胀和肠鸣音消失63.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.胆总管结石B.胆总管末端狭窄C.胆道出血继发感染D.胆总管癌E.先天性胆总管扩张症64.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素基础水平与释放曲线不同E.发病年龄不同65.36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A.指甲硬B.反甲C.甲面多白纹D.指甲未达指尖E.指甲超过指尖A2型选择题（66～104题）答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。66.女，28岁，平时性格拘谨认真，3个月前开始见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法控制自己，深感苦恼，最可能诊断是A.恐惧症B.癔症C.强迫症D.抑郁症E.失眠症67.患者李某，肾病综合征应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗A.继续泼尼松治疗B.换用地塞米松C.将泼尼松减量，加强利尿D.加用吲哚美辛E.加用环磷酰胺68.男，