一个半综合征

一个半综合征一个半综合征（one-and-a-halfsyndrome），又称脑桥麻痹性外斜视，由Fisher于1967年报道并命名。定义：一个半综合征，又称脑桥麻痹性外斜视，若一侧桥脑侧视中枢（外展旁核）及双侧内侧纵束同时受到破坏，则出现同侧凝视麻痹（一个），对侧核间性眼肌麻痹（半个），即两眼向病灶侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收，向病灶对侧注视时，对侧眼球能外展，病灶侧眼球不能内收，两眼内聚运动仍正常。病因：脑血管病、肿瘤、炎症、外伤等。发病机制：桥脑被盖部病变侵犯脑桥侧视中枢和同侧内侧纵束，导致双眼向病灶侧凝视麻痹，病灶对侧眼不能内收，外展正常。临床表现：病变位于眼固定侧。病侧眼左右运动不能，而另一眼不能内收而外展正常，外展眼眼震。Honer综合症颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。临床表现:1、瞳孔缩小；2.眼睑下垂及眼裂狭小（睑板肌麻痹）；3.眼球内陷（眼眶肌麻痹）；4.患侧额部无汗。诊断依据:瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、患侧额部无汗，结合神经系统其他症状。；2.头部、颈部、鼻咽部、胸部X线检查或CT扫描检查。治疗原则1.，炎症者行抗感染治疗，肿瘤者行化疗、放疗、手术等治疗。2.对症支援治疗。用药原则1.炎症：选用抗生素，轻者可口服复方新诺明，环丙沙星，先锋酶素等，感染严重者选用青酶素、氨芐青酶素、先锋酶素Ⅵ等静注或静滴，或根据药敏试验选用抗生素。；2.肿瘤：选用化学治疗药物，如阿酶素、顺铂、环磷山胺、长春新堿等。；3.原发病的对症、支援、增强免疫治疗。辅助检查1.头、颈、鼻咽，胸部X线检查以查明病因；；2.必要时检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。疗效评价1.治愈：症状、体征消失，原发病治愈。；2.好转：症状、体征有所改善，原发病因好转。；3.未愈：症状、体征无改善，原发病未愈