第一章-血液样本采集和血涂片制备

临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》第1页第一章血液样本采集和血涂片制备一、A11、枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅴ因子D、Ⅷ因子E、钙离子2、适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是A、乙二胺四乙酸（EDTA）盐B、草酸盐C、肝素D、枸橼酸盐E、以上都不是3、血清与血浆的区别是A、血清缺少某些凝血因子B、血浆缺少某些凝血因子C、血清缺少凝血酶D、血浆缺少凝血酶E、血清缺少纤维蛋白4、影响血涂片时血膜厚度的因素有A、血滴大小B、血黏度高低C、推片角度D、推片速度E、以上都是5、下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是A、瑞氏染色的最适pH为6.4～6.8B、瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红C、瑞氏染料易氧化为天青D、缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝E、以上都是6、瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是A、稀释染液以防着色太深B、不改变细胞所带电荷，促进染色进行C、增加细胞对染料的亲和力D、保证细胞受色时恒定最佳的pH条件E、以上都是7、下列关于全血、血浆和血清的概念叙述中，不正确的是A、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》第2页C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液E、血清不含纤维蛋白原8、涂片的制备时，下列说法错误的是A、标本来源是EDTA抗凝血或外周血B、推片与玻片之间保持30°的平面夹角C、对红细胞比积高、血黏度高的病人应采用小血滴、小角度、慢推D、贫血患者应采用大血滴、大角度、快推E、疟原虫、微丝蚴检查，采用薄血膜涂片法9、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是A、颈外静脉B、耳垂毛细血管C、足跟毛细血管D、肘部静脉E、以上都是10、肝素抗凝的主要机制是A、抑制凝血酶原的激活B、抑制因子X的激活C、促进纤维蛋白吸附凝血酶D、增强抗凝血酶Ⅲ活性E、抑制血小板聚集11、静脉采法血通常使用的采血部位是A、肘部静脉B、手背静脉C、内踝静脉D、股静脉E、颈外静脉12、瑞氏染色法的染色原理A、物理吸附B、化学亲和C、物理吸附和化学亲和D、化学亲和E、物理性结合13、制备一张良好的血涂片应具备以下特点A、厚薄适宜B、头体尾分明C、细胞分布均匀D、血膜边缘整齐，并留有一定的空隙E、以上都是14、EDTA抗凝剂对下列哪项检查最适用A、血小板功能检查B、血沉临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》第3页C、血小板计数D、白细胞吞噬功能测定E、凝血象检查15、下列静脉采血步骤中哪项是错误的A、选择适宜静脉，扎止血带B、消毒C、检查注射器有无阻塞和漏气D、穿刺时针头斜面向上抽血E、抽血完毕，立即将血液沿针头快速注入试管内16、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是A、血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分B、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D、对少数检验项目，血浆与血清的测定是有差别的E、全血由血细胞和血浆组成17、毛细血管采血常用的部位是A、手背B、肘部C、足跟D、手指E、耳垂18、全血抗凝离心后除去血细胞成分即为A、全血B、血浆C、血清D、浓缩红细胞E、血清因子19、在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管B、塑料注射器和普通试管C、玻璃注射器和硅化处理后的试管D、玻璃注射器和玻璃试管E、玻璃注射器和塑料试管20、涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为A、5.5～6.0B、6.0～6.5C、6.4～6.8D、7.0～7.5E、7.5～8.0答案部分临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》第4页一、A11、【正确答案】E【答案解析】枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。【答疑编号100053485】2、【正确答案】D【答案解析】枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。【答疑编号100053415】3、【正确答案】A【答案解析】血清与血浆的差别是：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。【答疑编号100053410】4、【正确答案】E【答案解析】很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。【答疑编号100053407】5、【正确答案】E【答案解析】瑞氏染料亚甲蓝容易氧化为一二三甲基硫堇等次级染料（即天青）。将适量伊红、亚甲蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料，由酸性染料伊红（E－）和碱性染料亚甲蓝（M＋）组成。Ⅱ液磷酸盐缓冲液pH为6.4～6.8。在偏碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，所有细胞呈灰蓝色，颗粒呈深暗，嗜酸性颗粒呈暗褐，甚至棕黑色，中性颗粒偏粗，呈紫黑色。【答疑编号100053404】6、【正确答案】D【答案解析】细胞各种成分均属蛋白质，由于蛋白质系两性电解质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸环境中正电荷增多易与伊红结合染色偏红；在偏碱环境中负电荷增多易与亚甲蓝或天青结合偏蓝。因此，细胞染色对氢离子浓度十分敏感，所以在瑞氏染色中缓冲液起到恒定pH作用【答疑编号100053394】7、【正确答案】B【答案解析】血清是不含纤维蛋白原的，血浆是含纤维蛋白原的抗凝血。临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》第5页【答疑编号100053389】8、【正确答案】E【答案解析】疟原虫、微丝蚴检查，采用厚血膜涂片法。【答疑编号100053386】9、【正确答案】C【答案解析】婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。【答疑编号100053381】10、【正确答案】D【答案解析】肝素：加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。【答疑编号100053378】11、【正确答案】A【答案解析】位于体表的浅静脉几乎均可作为采血部位，通常采用肘部静脉；如肘部静脉不明显时，可改用手背静脉或内踝静脉，必要时也可从股静脉采血。【答疑编号100053375】12、【正确答案】C【答案解析】染色原理：既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。【答疑编号100053373】13、【正确答案】E【答案解析】一张良好的血片应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。【答疑编号100053364】14、【正确答案】C【答案解析】EDTA抗凝剂对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。【答疑编号100053359】15、【正确答案】E临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》第6页【答案解析】抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。【答疑编号100053356】16、【正确答案】B【答案解析】全血由血细胞和血浆组成；血浆为全血除去血细胞部分，除钙离子外，含有其他全部凝血因子；血清是离体后的血液自然凝固后析出的液体部分，除纤维蛋白原等凝血因子在凝血时消耗外，其他成分与血浆基本相同。【答疑编号100053352】17、【正确答案】D【答案解析】皮肤采血法又称毛细血管采血法。耳垂采血痛感较轻，但血液循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定（如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高），一般情况下不宜使用。手指采血检查结果比较恒定，世界卫生组织（WHO）推荐采集左手环指指端内侧血液。【答疑编号100053348】18、【正确答案】B【答案解析】血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞成分即为血浆。【答疑编号100053345】19、【正确答案】A【答案解析】静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。【答疑编号100053342】20、【正确答案】C【答案解析】涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为6.4～6.8。【答疑编号100053339】