一项有关质子照射法相对生物效应值作为生物端点功能,剂量和线性能量转移变化效果的临床研究

Relativebiologicaleffectiveness(RBE)valuesforprotonbeamtherapy.Variationsasafunctionofbiologicalendpoint,dose,andlinearenergytransfer一项有关质子照射法相对生物效应值作为生物端点功能,剂量和线性能量转移变化效果的临床研究本文章为德国慕尼黑质子治疗中心RPTC专项质子照射法临床效果研究,目的是为了对一项作为生物端点功能,剂量和线性能量转移变化的有关质子照射法相对生物效应值效果的临床结果进行分析Abstract摘要相对于高能光子1.1来说,质子照射法是基于质子的相对生物效应(RBE)而言的.采用这种肿瘤内部一般性空间不变的RBE和正常组织的做法是不考虑质子的RBE随着线性能量转移(LET),各种生理和生物因素,以及临床端点而发生改变的迹象的.基于已发表文献中的实验数据,这项回顾分析了RBE与质子束的剂量,生物端点以及物理性能之间的联系.该回顾区分了肿瘤控制概率相关端点和那些可能与正常组织并发症相关的端点.众多端点和对子细胞损伤与修复的各个实验在本研究中被一一讨论.尽管数据量极大,然在质子的RBE值中大量的不确定性因素依旧是存在的.作为对在典型布拉格峰伸展区(SOBP)中心内细胞生存的平均RBE,该数据支持了每次在2Gy照射当量下的~1.15数值.质子RBE随着逐渐增加的LETd而增加,并因此随着在SOBP入口区域内的~1.1深度升至中心区~1.15,远端边缘~1.35,和远端脱落区~1.7的幅度(当平均超过所有细胞列时,可能并不一定具有临床代表性).对微小的调制宽度,数值可能有增加.另外,当(α/β)x减少时,会出现一种在RBE内增加的趋势.在大部分案例中,RBE值也会随着降低的剂量而增加,特别是对于低度(α/β)x系统的情况.有关端点RBE值而不是克隆细胞存活的数据实在是太千奇百怪,因此不能使一般性评论得出结论,即,平均来说,RBE是同~1.1的数值保持一致性的.本想回顾性研究可以作为一种对应用或精炼生物物理模型定义输入参数的理论来源,并且可以作为识别那些需要额外放射性生物数据的端点,以便将所涉及的不确定性降低至临床可接受的水平.