[护理学专科]急救护理学习题册答案

1上海交通大学网络教育学院医学院分院急救护理课程练习册专业：护理学层次：专科第一章绪论一、填空题1．急救护理学是___________的重要组成部分。现代急救护理学的起源，可追溯到__________世纪南丁格尔(F．Nightingal)的年代。2．急诊医疗体系的主要参与人员有：_______、________、_______。二、单选题1．以下哪项不是院外急救的措施?A．心肺复苏B．气管插管C．骨折复位D．止痛E．搬运三、多选题：A①②③B①③C②④D④E①②③④1．城市医疗急救网包括以下哪几项?①急救站②社区救护中心③医院急诊科(室)④ICU四、简答题1．急救护理学有哪些研究内容?2．院外急救的目的意义和措施有哪些?第三章重症监护一、名词解释1．CVP2．ICU3．少尿4．碱剩余5．血浆阴离子间隙二、填空题1．ICU是__________的缩写，意义是__________。2．监测收缩压的重要性在于_______；监测舒张压的重要性在于______；监测平均动脉压的意义在于_______。3．CVP的正常值是________kPa(cmH2O)。4．漂浮导管监测的基本原理是_________。5．漂浮导管监测时最常用的穿刺血管是___________。6．________是呼吸功能最简单的基本监测项目，成人正常值为________。7．夜尿尿量超过______ml常为肾功能不全的早期表现；肾功能损害严重时，尿相对密度可固定在_________左右。8．如果排除了肾性和肾后性因素，每小时尿量少于________ml表示组织灌注不足。29．估计肾血流量和肾排泄功能的有效指标是_______。三、单选题1．有关CVP的描述，错误的是：A．CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量B．CVP监测是反映左心功能的间接指标C．CVP连续监测比单次监测更有意义D．当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义E．CVP1．47～1．96kPa(15～20cmH2O)，表示右心功能不良2．关于肾功能监测，错误的是：A．尿量监测是最直接的指标B．肾浓缩．稀释试验用于监测肾小管的重吸收功能C．BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标D．内生肌酐清除率反映肾小管的排泄功能E．尿／血渗透压比值反映肾小管浓缩功能3．以下哪种疾病不是ICU收治的对象：A．MODSB．严重心肌梗死C．严重低钾血症D．甲状腺危象E．肺癌4．漂浮导管留置最佳时间为：A．1～2天B．2～3天C．3～5天D．5～7天E．以上都不是5．用漂流导管监测血流动力学时，最常见的并发症是：A．气囊破裂B．肺栓塞C．心律失常D．败血症E．导管扭曲6．严重肾损害时，尿相对密度固定于：A．1．008B．1．008C．1．010D．1．012E．1．0187．正常人昼夜尿量比为：A．1～2：lB．2～3：1C．3～4：1D．4～5：1E．以上都不对8．某烧伤病人，血压10．0／8．0kPa(75／60mmHg)，中心静脉压0．29kPa(3cmH20)，该病人存在：A．血容量绝对不足B．血容量相对不足C．心功能不全D．容量血管过度收缩E．容量血管过度扩张9．下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症：A．损伤胸导管致乳糜胸B．气胸C．空气栓塞D．局部血肿E．心律失常10．颅内压轻度增高，是指颅内压为：A．0．49～0．98kPa(5～10cmH2O)B．0．98～1．47。kPa(10～15cmH2O)C．1．47～1．96kPa(15～20cmH2O)D．1．96～3．92kPa(20～40cmH2O)E．3．92kPa(40cmH2O)11．有关漂浮导管的说法，错误的是：A．监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB．右侧锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C．可监测左、右心室功能D．可用于区别心源性和非心源性肺水肿E．可为临床治疗提供指导12．BE正值增大，提示：3A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．以上都不是四、多选题：A①②③B①③C②④D④E①②③④1．下列哪些因素可使CVP升高：A①右心衰竭②机械通气③快速补液④脱水2．用漂浮导管直接测得的指标有：B①PAP②RAP③PAWP④CI3．以下哪些因素可导致BuN升高?E①感染②消化道出血③脱水④尿毒症4．低颅压常见于：B①脱水②颅内感染③低血压性休克④脑瘤5．某病人pH7．35～7．45，他可能发生了：E①呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒②代偿性代谢性酸中毒③代偿性呼吸性碱中毒④未发生酸碱失衡6．以下哪些疾病不属于ICU的收治范围：C①甲状腺功能亢进危象②爆发型肝炎③有机磷农药中毒④肺癌晚期需机械通气7．以下哪些疾病不是ICU收治的范围：A①急性传染病②肝癌晚期③精神病④急性心肌梗死8．监测PaC02的临床意义是：E①判断肺泡通气量②判断代谢性酸碱失衡③判断呼吸性酸碱失衡④判断复合性酸碱失衡五、病例分析题病例1．某钢铁厂工人，在空中作业时被运行中的钢锤撞伤右侧胸背部，碰撞后向前伏卧摔倒，脸部着地，昏迷。入院后初步诊断：创伤性休克、肝破裂、多发性肋骨骨折、右肺挫裂伤、肾挫伤、腰椎骨折、右胫骨开放性骨折、中度脑震荡。急诊紧急输血后，作剖腹探查、半肝切除术、肋骨复位固定、胸腔闭式引流、腹腔双套管引流，同时对右腿清创缝合，石膏固定牵引。术后送JCU进一步监护。问题：(1)如果你是ICU值班护士，你应怎样来接诊?(2)该病人的监护重点是什么?病例2．男性病人，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次份，血压12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，中心静脉压0．39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH7．30，HCO3-15mmol／L，：BE一9mmol／L。问题：(1)该病人可能发生了什么问题?(2)该病人的监护重点是什么?第四章心肺复苏一、名词解释1．心搏骤停2．心泵学说43．胸泵学说二、填空题1．导致心搏骤停的原因可分为两大类：①________；②_________。2．心源性心搏骤停的原因以__________最为常见。3．根据心脏活动情况及心电图表现，心搏骤停可分为______、_______、_____3种类型，其中_______为最常见。4．诊断心搏骤停的依据是出现较早的两个临床征象：_____和_______。此两个征象存在，心搏骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。5．完整的CPCR由_____、______、_____三部分组成。6．开放气道的手法有_______、_____、_________。7．心搏恢复后，往往伴有血压不稳定或低血压状态，为判定有无低血容量及掌握好输液量和速度，宜作______监测，可将______、______和_______三者结合起来分析，以指导输液治疗。三、单选题1．以下哪项不是现场判断心搏、呼吸骤停的方法?A．在保持病人气道开放条件下将耳部贴近病人口鼻，聆听有无呼气声并感觉有无气流B．轻拍并呼叫病人C．听心音D．以手指触摸病人颈动脉搏动E．观察有无胸廓起伏动作2．关于脑复苏，以下哪项是错误的?A．血压应维持在正常或稍高于正常水平B．应防止血压过高而加重脑水肿C．应防止血压过低而加重脑及其他脏器组织缺血、缺氧D．主要用物理降温的方法达到降温的目的和要求E．防治脑水肿、降低颅内压，是脑复苏的重要措施3．脑的缺氧耐受阈为：A．5～10秒B．4～6分钟C．5～10分钟D．4～6秒E．1～2小时4．以下哪项是导致心搏骤停的最常见原因?A．冠心病B．低温C．高钾D．麻醉意外E．窒息5．以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?A．心--电机械分离B．室颤C．房颤D．心室停顿E．室速6．胸外按压的正确部位是：A．胸骨中、上1／3交界B．胸骨角C．胸骨D．胸骨中、下l／3交界E．以上都不对7．CPR时的首选药物是：A．利多卡因B．阿托品C．碳酸氢钠D．异丙肾上腺素E．肾上腺素四、多选题A①②③B①③C②④D④E①②③④1．心搏骤停后临床表现以_____系统和_______系统的表现最明显?C①呼吸神经②循环呼吸③消化神经④神经循环2．关于心搏骤停，以下哪些是正确的?A①严重低钾、高钾，严重的高钙、高镁，严重的酸中毒均可导致心搏骤停②青霉素过敏可导致心搏骤停5③在体内缺钾时，锑剂、氯喹、洋地黄类、奎尼丁等药物的毒性反应常可致室颤④“心泵学说”较“胸泵学说”更为人们所认可3．CPR时关于气道的控制，以下哪些是正确的?A①应先将病人仰卧，松解衣领及裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐物等②口咽通气管和鼻咽通气管可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻③有条件时，应尽早作气管插管④对疑有头、颈部外伤者，应采用仰面抬颈法开放气道4．关于口对口人工呼吸，以下哪些是正确的?C①术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起②吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出③吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2／3为宜④若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行5．CPR的给药途径，以下哪些是正确的?B①首选中心静脉给药②抢救药物可从气管内给药。气管内给药剂量应为静脉给药剂量的2．0～2．5倍③肌注无效④手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径6．心搏骤停后的药物应用，以下哪些是正确的?A①肾上腺素可从气道内给药②肾上腺素可用于任何类型的心搏骤停③碳酸氢钠应慎用，至少在心肺复苏最初的15分钟内不需要用④首选阿托品7．关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的?C①睡冰床是很好的脑复苏方法②降温可保护缺氧的脑组织③最好能将体温降至28℃④宜采用头部重点降温法8．脑组织具有以下哪些特点?A①高代谢率②高氧耗③高血流量④结构疏松五、简答题1．心搏骤停的临床表现有哪些?2．CPR技术的三大要素是什么?3．简述CPCR的分期和步骤。4．开胸心脏挤压适应证有哪些?5．简述复苏有效指征和无效指征。第五章第一节急性心衰一、选择题1．一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的病情变化为（）A．心源性休克B．支气管哮喘C．急性右心衰竭D．急性肺水肿E.气胸2．中心静脉压的正常值为（）6A．3~10cmH2OB．5~12cmH2OC．7~14cmH2OD．9~16cmH2OE.10~20cmH2O3.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂4.COPD病人,输液速度过快或量过多,易引起()A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肾功能衰竭D.纵隔移位E.肺部感染5.急性左心衰最常见诱因（）A感染B心律失常C体力过劳、情绪激动D输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调。E药物应用不当6.左心衰呼吸困难时，呼吸幅度变浅而频率加快主要是（）A.肺顺应性降低B.气体弥散障碍C．肺泡毛细血管感受器受刺激D.呼吸道阻力增大E．肺泡通气/血流比值失调7.对于急性肺水肿病人，护士应选择哪种给氧方式（）A、持续低流量给氧B、低流量间断给氧C、高流量持续给氧D、高流量持续酒精湿化E、低流量持续酒精湿化给氧二、填空题：1.急性左心衰竭伴急性肺水肿时最常用利尿剂。2.急性心衰合并快速室上性心律失常时属首选。3.多巴胺的治疗作用随剂量大小有所不同，小剂量时能扩张肾和肠系膜动脉。4.硝普钠：对容量血管和阻力血管均有较强的扩张作用,对肾功能不全，使用时间长的患者应监测血中的浓度，怀疑过量时应停药以防中毒。5.急性左心衰患者出现血压下降、脉率增快时，应警惕的发生。三、简答题：1．急性左心衰一般处理内容包括哪些内容？2．急性左心衰洋地黄应用注意事项？第五章第二节呼吸衰竭一、选择题1．诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）A：动脉血氧分压低于60mmHgB：动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC：pH值低于7.35D：二氧化碳结合力高于29mmol／LE：标准剩余碱BE低于-3.0mmol／L2．