“共鸣障碍的评估与矫治”参考答案

“共鸣障碍的评估与矫治”参考答案一、名词解释：1．共鸣障碍：共鸣障碍是指在言语形成的过程中，由于舌、唇、软腭等共鸣器官的运动异常，导致共鸣腔体积异常，使言语聚焦点出现了偏差，从而影响了其共鸣效果。2．前位聚焦：舌在口腔中的前后位置影响水平聚焦，正常言语时舌位既不能太靠前，也能不太靠后，这时声音听起来浑厚有力。如果说话时舌部过度向前伸展，即言语聚焦形成于水平线Y上X点的前方，言语表现为微弱和单薄，这称为前位聚焦；3．后位聚焦：如果说话时舌位过于靠后，即言语聚焦形成于水平线Y上X点的后方，言语表现为压抑和单调，这称为后位聚焦。4．喉位聚焦：舌位的高低影响垂直聚焦。说话时舌位过度靠下，即言语聚焦形成于垂直线Z上X点的下方，声音听起来像被牢牢地锁在喉部，这称为喉位聚焦。5．共振峰：共鸣器官的活动改变了声道的大小和形状，使声道的共鸣性质发生变化，使声音频谱中的一些频率得到共振加强，另一些则被削弱减幅，这些被加强的共振频率称为共振峰。共振峰是衡量元音音质的最佳指标。6．鼻流量：鼻流量是鼻腔声压级(n)和输出声压级（口腔声压级(o)和鼻腔声压级(n)之和）的比值，可用公式表示：鼻流量=n/(n+o)*100％，它用于标定特定的言语材料中包含的鼻音成分的百分比。7．鼻音功能亢进；指由于软腭部位的异常开放，使鼻咽部未能有效及时地关闭，导致言语声中的鼻音成份大大增多，一些非鼻音被发成鼻音，称为鼻音功能亢进；8．鼻音功能低下：指各种原因如腺样体肥大等使鼻咽部受阻，导致大量的鼻音被发成非鼻音，这称为鼻音功能低下；9．机体反馈：机体反馈是指将患者意识控制之下的直接或间接的言语信息，以容易理解的方式快速地反馈给患者，让患者了解自己声音的特点，从而不断巩固治疗中所取得的点滴进步。二、填空题：1．前位聚焦、后位聚焦和喉位聚焦。2．鼻音功能亢进和鼻音功能低下。3．共鸣聚焦。水平线Y与垂直线Z的X处，口腔的中央，舌面的上方。4．口腔共鸣功能的评估和鼻腔共鸣功能的评估。5．共振峰的测量。线性预测谱。ɑ、i、uF1和F2，聚焦问题。6．鼻流量检测仪（Dr.SpeechTM，美国泰亿格电子有限公司生产）。7．共鸣放松训练和共鸣异常的矫治。8．咽腔的大小和咽腔的共鸣状态，下颌运动情况。增大，减小，增加；减小，增大，减少。9．口腔的大小和口腔的共鸣状态，舌的前后运动情况。增大，减小，增加；减小，增大，减少。10．软腭哼鸣训练和软腭重读训练。三、选择题：1．（A）2．（B）3．（B）4．（A）5．（B）6．（A，B，C，D）7．（A，C，D，E）8．（A，B，C，D，E）9．（A，E）10．（A，B，C，E）四、简答题：1．简述共鸣功能评估的框架；2．简述共振峰测量的临床含义；（1）如共振峰值在正常区域内，则基本可确定不存在聚焦问题。（2）如/ɑ/的F1值大于参考标准值的上限（m+2σ），即为喉位聚焦；（3）如/u/的F2值大于参考标准值的上限（m+2σ），即为前位聚焦；（4）如/i/的F2值小于参考标准值的下限（m-2σ），即为后位聚焦。3．简述口腔共鸣异常的矫治框架；4．简述鼻腔共鸣异常的矫治框架；5．简述共鸣放松训练的组成部分及训练目的；共鸣放松训练包括口腔放松和鼻腔放松两个部分。共鸣放松训练的主要目的是通过共鸣肌群的紧张与松弛的交替运动，使得共鸣肌群之间达成协调与平衡，为形成正确的口腔和鼻腔共鸣奠定良好的基础。6．简述现代技术在共鸣功能定量评估和实时矫治中的作用；现代技术在共鸣功能定量评估和实时矫治中的作用主要体现在四个方面。首先是指应用数字信号处理技术对言语信号进行声学分析，提取言语共振峰等参数，并将提取的参数值与参考标准值进行比较，从而获得共鸣功能异常与否的诊断；其次，通过数据分析和决策制定最佳治疗方案；再次，采用视听结合和实时反馈治疗技术，诱导正确共鸣技能的形成；最后，通过实时评估诊断和视听反馈治疗相结合全程监控治疗进程，建立言语矫治从评估到治疗、从治疗到评估循环往复、螺旋上升的一体化康复服务系统。7．简述口咽腔共鸣的视听反馈治疗：利用现代技术可以对口咽腔共鸣异常的矫治实现实时视听反馈。它可以实时监控言语聚焦的走向，能从视听两种感觉通道及时给出错误走向的反馈。这样，患者可以及时调整自己的舌位，改变口腔和咽腔的大小，逐步形成正确的言语聚焦位置。具体包括：LPC谱的实时监控，F1-F2图的动态观察，动态舌位图训练，元音匹配游戏训练。五、论述题：1．论述现代技术在口腔共鸣障碍的客观测量与实时矫治中的应用；从测量评估与矫治两方面展开分别论述。（略）2．论述现代技术在鼻腔共鸣障碍的客观测量与实时矫治中的应用；从测量评估与矫治两方面展开分别论述。（略）3．说明聋儿较为常见的口咽腔共鸣障碍（Caldesac）的主要表现以及矫治对策。聋儿常表现出口咽腔后位聚焦与喉位聚焦同时存在的言语症状，因此从矫治策略上说：1，后位聚焦的治疗：口腔共鸣放松训练，重读治疗，前位音发音训练，伸舌法等；（略）2．喉位聚焦的治疗：哈欠—叹息法，咀嚼法，重读治疗法，鼻位音发音训练等。（略）