《介入放射学基础》复习题及答案

1《介入放射学基础》复习题一、名词解释1、IVR(介入放射学)是以影像诊断为基础,在医学影像设备的监视下，利用较小的创伤技术达到诊断或治疗为目的的手段的总称。2、TAE(经导管血管栓塞术)指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术。3、PTA(经皮血管腔内成形术)是指经皮穿刺置入球囊导管等器材,对狭窄段血管进行扩张成形的一系列技术。4、PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)在影像设备引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。5、栓塞综合征指靶器官栓塞后出现的预料中的症状和体征.二、单选题（每题仅一个最佳答案）1、应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立？（C）A、不锈钢圈B、明胶海绵C、微球D、血凝块E、球囊2、中效栓塞剂的栓塞时间通常为（B）A、48小时以内B、48小时～1个月C、1个月以上D、2个月以上E、3个月以上3、PTA的全称是（A）A、经皮经腔血管成形术B、腔内支架术C、经皮引流术D、血管内化疗术E、经导管血管内灌注化疗术4、无水乙醇特点是（E）A、价格昂贵B、不溶于水C、有抗原性D、固体E、破坏血管内皮细胞、持久栓塞5、介入放射学依据其诊治途径一般分为（B）A、肿瘤性和非肿瘤性B、血管性和非血管性C、诊断性和治疗性D、神经性E、非神经性6、不属于介入导向设备的是（E）A、胃镜B、超声C、透视D、CTE、心电图7、介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是（D）A、扩血管B、抗肿瘤C、缩血管，止血D、溶栓E、降低血液粘度8、属于血管介入的是（B）A、PTCD术B、脾动脉栓塞术C、经皮腰穿刺术D、经皮腰间盘切吸术E、冠脉搭桥术9、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为(A)2A、明胶海绵颗粒B、碘油C、微粒D、无水酒精E、自身血凝块10、下列“灌注加压素治疗动脉出血”技术特点，说法错误的是(D)A、超选择插管，微导管给药B、灌注时间可维持24～48小时C、对结肠出血，比栓塞法更安全D、对骨盆外伤性出血疗效好E、对十二指肠溃疡出血疗效好11、动脉内穿刺插管，最常见的并发症是(B)A、假性动脉瘤B、暂时性动脉痉挛C、插管器械折断D、血管断裂E、皮下血肿12、属中期栓塞物的是(B)A、自体血块B、明胶海绵C、可脱球囊D、螺圈E、聚乙烯醇13、经动脉栓塞最严重的并发症是AA.误栓致器官梗死B.疼痛C.感染D.栓塞后缺血E.其它14、动脉DSA血管穿刺最常用的部位是(B)A、左腹股沟区股动脉B、右腹股沟区股动脉C、左肱动脉D、右肱动脉E、颈动脉15、下腔静脉滤器通常置于(B)A、右肾上腺水平B、双肾静脉下方1～2cmC、左肾下极水平D、髂嵴水平E、左肾上腺水平16、不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为CA.慢性食管炎性狭窄B.幽门良性梗阻C.术后1个月内发生吻合口狭窄D.贲门失弛缓症E.中下段食管癌17、男性患者，57岁，右下肺近胸膜处有一2cm×3cm大小肿块，选择活检方法最佳的是（D）A、纤支镜下活检B、经气管内活检C、纤支镜冲刷活检D、经皮肺穿活检E、经气管穿刺活检18、关于经导管栓塞术的临床应用，错误的是（C）A、控制出血B、治疗血管性疾病C、治疗冠心病D、消除病变器官E、治疗肿瘤19、血管成形术的禁忌证包括（E）A、二尖瓣狭窄B、局限性血管闭塞C、闭塞段远端器官无功能D、肺动脉瓣狭窄E、急性炎症期20、患者女性，48岁，右肝区疼痛2年，选择性腹腔动脉造影示肝右后叶8cm×10cm富血供肝癌。应选择的最佳治疗是（E）A、化学治疗B、介入灌注化疗C、介入栓塞治疗D、单纯手术治疗E、介入灌注化疗加栓塞治疗三、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、关于介入放射学的概念，下述正确的是（ABCDE）A、以影像诊断为基础B、需有医学影像诊断设备的引导C、需使用穿刺针、导管及其他介入器材D、可以对疾病进行治疗E、可采集组织学、细菌学等资料进行诊断32、下列说法正确的是（ACE）A、介入放射学分血管介入和非血管介入B、经皮腰间盘切吸术是血管介入C、经皮腰间盘切吸术不是血管介入D、PTCD不属于血管介入E、肝癌动脉化疗栓塞是血管介入3、经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）的术前准备有（ABCDE）A、血常规、血型及出凝血功能检查B、肝、肾功能测定C、充分了解门静脉与肝静脉的形态及相互位置关系D、术前使用广谱抗生素及肠道清洁准备E、造影剂过敏试验4、经皮经肝胆道内引流术的并发症有（ABCD）A、急性胰腺炎B、胆道出血C、十二指肠粘膜溃疡D、内涵管脱落或闭塞E、胃穿孔5、PTA禁忌证包括（ABCDE）A、狭窄段血管钙化B、偏心性狭窄C、狭窄段过长超过10cmD、心、肾功能不全E、新近血管血栓形成6、导管的主要目的为（ABCE）A、造影B、引流C、扩张狭窄管腔D、建立通道E、注入药物7、布-加综合征支架置入术的适应证有（ABD）A、肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴或不伴血栓形成B、PTA疗效不佳或再狭窄病例C、下腔静脉长段完全性闭塞D、下腔静脉癌性狭窄或闭塞E、患者极度衰弱、恶病质者8、关于栓塞剂的选择依据，下述正确的是（BCD）A、栓塞效果与栓塞剂种类无关B、病变性质C、栓塞目的D、待栓血管解剖特点E、与栓塞部位、毗邻关系无关9、非血管介入治疗常用的有（ABCD）A、管道狭窄扩张成形术B、经皮穿刺引流与抽吸技术C、结石介入取出术D、经皮椎间盘脱出切吸术E、肝内门体静脉分流术10、经导管栓塞术可用于治疗的疾病有（ABCDE）A、动脉性出血B、动静脉畸形C、静脉性出血D、脾功能亢进E、异位妊娠四、填空题1.介入诊疗时，动脉穿刺最常见部位是股动脉。2.介入放射影像监视设备有直接X线透视DSA超声波检査仪CTMR43.介入放射学常用的器材有穿刺针导管导丝导管插入鞘和支架。4.经皮肝穿胆道内引流术常见的并发症是胆道出血胆汁漏逆行胆道感染胆汁分泌过量5.食管狭窄支架置入术的并发症有_消化道出血食管穿破支架移位返流支架阻塞..五、问答题1、什么是Seldinger技术？用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁，退出针芯，缓慢向外拔针，直至血液从针尾喷出，迅速插入导丝，拔出针，通过导丝引入导管，将导管放至主动脉，即为Seldinger术2、简述经导管栓塞术的反应及并发症。反应疼痛、发热、消化道反应（恶心、呕吐、食欲下降和腹胀等）并发症过度栓塞、误栓、感染3、简述血管内支架置入术的适应证及禁忌证。适应证：①可用于治疗血管狭窄、动脉瘤及动脉夹层，如颈动脉主干及其分支、冠状动脉、腹主动脉及其分支、四肢动脉、腔静脉等血管狭窄、闭塞及动脉瘤；②血管偏心性狭窄不适于做球囊扩张成形者；③经球囊扩张成形后再狭窄、闭塞者；④门静脉高压的治疗。禁忌证：①广泛性血管狭窄；②大动脉炎活动期，血管狭窄伴外周小血管广泛闭塞；③凝血机制异常。4、试述非血管介入技术的临床应用。非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作，近年来该项技术已得到较快的发展。临床应用：①体内管道狭窄的治疗：如胃肠道、胆管狭窄、气管支气管狭窄等均可采用球囊扩张和支撑器治疗；②器官异位引流：如经皮肝穿胆管引流、经皮尿路引流等；③囊肿、脓肿的介入治疗：除经皮穿刺放置引流管进行引流、抽吸外，还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇、抗生素或化疗药物对疾病进行治疗；④结石的介入处理：胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗；⑤经皮椎间盘脱出切吸治疗：在X线机透视下，通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的；还可以在穿刺、切吸的基础上注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘，以达到彻底减压的目的；⑥经皮细针活检：已用于全身各部位、多器官病变的活检，是一种安全有效的检查方法。5、什么是经皮穿刺引流术？它的临床应用有哪些？对人体全身各部位的脓肿囊肿浆膜腔积液胆道或泌尿道梗阻颅内血肿的穿刺引流。临床应用1正常人体管道阻塞如胆道泌尿道2实质脏器内积液或积脓3体腔内由于炎症外伤引起的脏器受压损伤。