PBLSAEEGES急性减肥

SAAGES总结：本案例讲述了一位17岁的非裔美国女孩，由于持续增长的口渴乏力而去就医，最后被诊断出患有糖尿病。问题：案例中女孩在17岁时就已有100kg，而且身高在165cm，BMI指数高达36，属于非常肥胖型。在后期有一段治疗过程中，Lisa的体重有了明显的下降，但是伴随着低血糖等问题。那么，在急性减肥的过程中，回答对机体带来什么影响呢？答案：大多数人的肥胖属于食物诱导的肥胖，肥胖基因缺陷引起的仅占5%，因此，防治肥胖的基本原则是使人长期、持续地处于能量摄取与消耗的平衡状态之中。以使体内过剩的脂肪组织转换为能量并释放，从而逐步达到减少脂肪、减轻体重的目的;当体重减轻到理想体重后，保持能量摄人与消耗平衡，防止肥胖复发。减肥的方法包括：运动减肥，药物减肥，针灸减肥，外科减肥，和节食减肥。当然这些减肥活动都应该要科学的合理的安排，否则便会更糟。下面就就指出快速减肥对机体的一些影响：(1)过度节食——引发脂肪肝研究发现，人体处于长期饥饿状态时，身体就无法获得必需的葡萄糖等能量及各种脂肪燃烧时所需要的氧化酶。为了弥补体内葡萄糖的不足，身体就会将其他部位贮存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”。于是大量脂肪酸进入肝脏，加上机体又缺少脂代谢时必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。(2)过度节食——诱发胆结石当糖类物质急剧减少、沉积于组织中的脂肪加速消耗时，胆固醇随之溢出，在胆汁中的含量激增，因而胆汗变得粘稠。同时，控制饮食后胆汁分泌减少，胆囊收缩变弱，不能及时排空。导致胆汁淤积，其中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。(3)严格素食—脱发据专家统计，与减肥者相伴而来的是脱发者不断增多。20%一30%为20-30岁的青年女性。原因在于头发的主要成分是一种角质蛋白质，锌、铁、铜等微量元素也不少。而吃素减肥的人只吃蔬菜、水果与面粉等，蛋白质及微量元素摄入不足，致使头发因营养不良而脱落。(4)减肥过多—记忆衰退德国古斯塔夫·克兰霍弗博士提出:体内的残余脂肪能刺激大脑、加速大脑处置信息的才能,加强短期与长期记忆。体重超标15%的人智商测试至少比一般人或偏瘦者高28点，体重超标20%一35%的最聪明，而过度节食减肥的女性记忆力丧失最大。故为维护你的大脑功效,减肥之举当慎之又慎。(5)低热食谱—猝死减少进餐、限制热量摄入是一种常见的减肥方法，但要适度，每天摄取的热量不得低于600千卡，否则将对健康甚至生命构成威胁。每天的食物所提供的热量若低于600千卡可危及心脏，轻者发生心率改变，重者可出现与饿死的人相同的心脏变异，有致猝死的危险。同时，急性减肥造成的低血糖致患者脑部供能不足，轻者昏迷，重者可导致脑细胞死亡，脑部不可逆损伤，甚至死亡。扩展：据临床观察，动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病都是在肥胖的基础上发生的。因此，肥胖对我们的健康有着很大的威胁。那么，微胖究竟是怎么导致的呢？1.下丘脑摄食中枢的功能异常在下丘脑存在对摄食进行直接调控的神经细胞群，即下丘脑腹内侧核(又称为“饱中枢”)和下丘脑腹外侧核(又称为“饥中枢”)。刺激前者或破坏后者可产生饱胀感，引起摄食下降或拒绝进食;而刺激后者或破坏前者则产生食欲亢进，进食量增多。由于下丘脑处血脑屏障相对薄弱，使血液中多种生物活性因子易于向该处移动，从而对摄食行为产生影响。2.脂肪组织的代谢特征人体脂肪组织有两种形式，即白色脂肪组织(WAT)和棕色脂肪组织(BAT)目前认为BAT是一种产热的组织，当机体摄食或受冷刺激时脂肪燃烧，从而决定机体的代谢水平，分别称为食物诱导产热和寒冷调节产热。肥胖的发生可能与BAT功能低下有关，当其产热功能异常时，摄人体内的能量以热的形式散发减少，因而在体内储存转变为脂肪。WAT主要分布于全身皮下及内脏周围，主要是体内过剩的能量以中性脂肪的形式贮存，作为一种贮备，必要时分解供能。肥胖和WAT细胞的数目和体积有关，有增殖型肥胖和肥大型肥胖3.遗传因素有报道称通过定位克隆和定性研究，找到了ob基因，并证明，其编码的一种蛋白质，当时命名为瘦素。由于ob基因的遗传变异，而不能正常的产生瘦素，而瘦素具有广泛的生物学作用，它能作用于下丘脑的体重调节中枢，引起食欲降低、能量消耗增加，从而减轻体重。而且，在大多数肥胖者中未筛查到ob基因变异，推测在因饮食或先天性的肥胖者存在瘦素抵抗现象，使致体重进一步增加。总之，我们要正确认识肥胖对人体的危害。保持饮食平衡合理，采用合理饮食方法科学安排每日饮食，尽量做到定时定量进餐。此外，加强运动锻炼，有生活规律，养成良好的生活习惯，保持心情舒畅。这样及时预防肥胖，过健康生活。参考文献：万方数据；中国学术期刊(CNKI);维普期刊1.李洁，王玉侠肥胖发生机制及减肥方法的研究现状[期刊论文]-中国体育科技2006,42(02)2.肖文斌非洒精性脂肪性肝炎研究进展[期刊论文]-临床肝胆病杂志2001(02)3.梁成军减肥方法及其效果研究综述[期刊论文]-中国体育科技2008,44(2)4.鲁超，邹宇宏，王建青，李俊非酒精性脂肪性肝炎病因及发病机制研究进展[期刊论文]-安徽医药2006,10(02)5.华康减肥不当处恶果山东食品科技2003(4)6.钱伟减肥过快易诱发脂肪肝青春期健康2003(6)7.靠节食减肥警惕8大病患危机科学大观园2012(7)