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当幸福来敲门《简介》剧情：幸福明天就会来临克里斯·加纳（威尔·史密斯）是一个聪明的推销员，他勤奋肯干努力，却总没办法让家里过上好日子。妻子琳达终究因为不能忍受养家糊口的压力，离开了克里斯，只留下他和5岁的儿子克里斯托夫相依为命。事业失败穷途潦倒，还成为了单亲爸爸，克里斯的银行帐户里甚至只剩下了21块钱，因为没钱付房租，他和儿子不得不被撵出了公寓。克里斯好不容易得到了在一家声名显赫的股票投资公司实习的机会，然而实习期间没有薪水，90%的人都没又最终成功。但克里斯明白，这是他最后的机会，是通往幸福生活的唯一路途。没有收入、无处容身，克里斯唯一拥有的，就是懂事的儿子无条件的的信任和爱。他们夜晚无家可归，就睡在收容所、地铁站、公共浴室，一切可以暂且栖身的空地；白天没钱吃饭，就排队领救济，吃着勉强裹腹的食物。生活的穷困让人沮丧无比，但为了儿子的未来，为了自己的信仰，克里斯咬紧牙关，始终坚信：只要今天够努力，幸福明天就会来临！皇天不负苦心人，克里斯最终成为一名成功的投资专家。看点：史密斯父子齐上阵收敛了让人应接不暇的饶舌幽默，抛弃了英勇神武的潇洒动作，减掉25磅的体重，留长了头发，戴上了眼镜的威尔·史密斯差点让人认不出来。这是他第二次出演人物传记片的主角，上一次，连小金人也给了他提名。不用担心改头换面的他没有票房吸引力，看看这黑哥儿们的履历--所参演电影总票房收入高达36亿美元，其中6部光首映周票房就超过4500万美元，连爱情喜剧也佳绩连连，一句话--绝对的票房灵药！不过这次饰演潦倒单亲爸爸，史密斯却一改常态，坚持说片中的小儿子才是电影的绝对明星。原来，那伶俐可爱的懂事小男孩，可不只是从上百个孩子中试镜脱颖而出的普通小童星，却还是史密斯现实生活中淘宝网购物的宝贝儿子贾登·史密斯。大概是父母遗传，7岁的小贾登镜头感十足，俨然未来演技派架势，连本来担心与儿子对戏的威尔，都格外入戏。而在史密斯的推荐下，意大利版快车下载《终情之吻》（曾创下了当年意大利票房纪录，夺得10项意大利奥斯卡提名并赢得包括最佳影片在内的5项，还在圣丹斯电影节上勇夺观众大奖）的导演加布里尔·穆奇诺则献出了自己的英文电影第一次。花絮：改编自真实传记2003年，执行制片马克·克莱曼在一档叫做20/20的电视节目上看到了克里斯·加纳的故事，25年前，这个无家可归的男人，却为了自己的儿子和信念，拼命努力，从噩梦般的困苦中一步一步地走向成功，最终成为了著名投资专家。他和儿子感人肺腑的父子深情、他自身的不懈努力让克莱曼瞬间感动落泪。克莱曼立即拨通了加纳的电话，争取到了故事的电影改编权。几天后，电视节目带寄到了温哥华，威尔·史密斯正在那里拍摄《机械公敌》，虽然忙得不可开交，但24个小时不到，威尔就同意出演。加纳本人则成为了电影的专署顾问，他的自传在今年年初上市，饱受好评。这是一个典型的美国式励志故事，却因为真实的情感显得格外动人，而采用了一名从未执导过英文片的意大利导演，则必然不会落进白手起家的美国梦窠臼。当然，为了戏剧感人，影片还是对加纳的故事做了不少改动，最大的改动就是加纳1岁的儿子在片中变成了5岁的聪明男孩。华尔街之狼《简介》影片通过乔丹·贝尔福特(莱昂纳多·迪卡普里奥饰)的讲述拉开，他富得流油，拥有长岛一栋海景豪宅和性感尤物妻子。镜头闪回到1987年，那时的乔丹刚进入华尔街一家大公司，是一名低级职员。他的老板马克·哈纳(马修·麦康纳饰)向他传授了成功秘诀，那就是性和海洛因对于在华尔街立足是不可或缺的。然而就在乔丹取得证书，成为正式的股票经纪人不久，这家公司就在那场著名的“黑色星期一”股灾中破产了。失业的乔丹在当时妻子泰蕾莎(克丽斯汀·米里奥蒂饰)的提议下，来到长岛的一家小型股票经纪所工作。由于经手的都是非常廉价的股票，这里没有引起监管部门的注意。乔丹的巧舌如簧的忽悠技巧令小公司的老板和同事惊为天人。乔丹还与住在同一栋公寓的推销员多尼·阿佐夫(乔纳·希尔饰)交上了朋友，两人合伙开设了一家股票公司，最初员工都是乔丹的亲朋好友，其中不乏一些大麻贩子。公司赚钱的方式就是依靠电话推销低价股，用欺诈性的股票销售来欺骗投资者，表面上却有着一个大气如百年老店的名字斯特拉顿·奥克芒(StrattonOakmont。随着公司发展壮大，乔丹成了名人，《福布斯》杂志给了他“华尔街之狼”的绰号。很多二十几岁的天真热情的年轻人都来到奥克芒追随乔丹的销售信条：卖出或去死。与此同时，乔丹真正实现了从前的老板哈纳向他描述的那种奢靡生活，妓女们在他的办公室随便出入，对海洛因和安眠酮的上瘾只让乔丹觉得自己是世界之王。乔丹因与娜奥米(玛歌特·罗比饰)出轨而与发妻离婚。再次结婚后，乔丹和娜奥米很快有了个女儿斯凯拉。不过在这时，也有一位名叫帕特里克·德汉姆(凯尔·钱德勒饰演)FBI探员盯上了乔丹和奥克芒。通过为鞋业公司史蒂夫·马登（SteveMaddenLtd）进行股权融资，乔丹一夜之间赚到了2200万美元。他通过不法银行家让-雅克·苏里尔(让·杜雅尔丹饰)的帮助，把这笔钱存到瑞士的银行，用的是娜奥米的英国姑妈爱玛(乔安娜·林莉饰)的名字。然而在往国外运送钱的时候，多尼搞砸了，他和布拉德·博德尼克(乔·博恩瑟饰)在街头闹事，后者被警察抓了起来。乔丹的计划险些暴露。多尼心里过意不去，带着一盒强劲的安眠酮来找乔丹谢罪。两人服用了超过的剂量，身体和神经失去了控制。在一片混乱之后，多尼差点死去，而乔丹也得知了自己家的电话已被警方窃听。乔丹的父亲麦克斯(罗伯·莱纳饰)劝他尽早离开奥克芒以躲避牢狱之灾。然而在告别宴会上，乔丹忽然改变了主意决定留下来，这让他的员工们士气高涨。驾驶着游艇和妻子、多尼一家在意大利度假的途中，乔丹得知爱玛因心脏病病逝。在开往瑞士的途中，船遭遇了风暴。九死一生之后，乔丹认为他领悟到了上帝的指示：这时是他急流勇退的时间到了。平稳地度过了两年，乔丹还是在德汉姆戴上了手铐，原来是银行家苏里尔把他出卖了。为了争取减刑，乔丹也开始出卖他之前的同事和朋友，而当中第一个就是与他情同手足的多尼。在内华达一所监狱里服刑36个月之后，乔丹重获自由，之后去了新西兰，成为一名传授推销技术的演讲师。【摘要】膀胱结石的治疗原则是取出结石和消除形成结石的原因，主要采取手术治疗。目的讨论膀胱结石病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论注意病人生命体征的观察，如体温升高应及时通知医生，并给予降温处理。同时协助医生找出引起感染的原因对症处理。【关键词】膀胱结石护理一、概述膀胱结石多在膀胱内形成，少数自上尿路移行而来。膀胱结石有地区性，多见于10岁以下的男孩，似与营养有关。近年来，随着我国人民生活水平的不断提高，膀胱结石的发病率已有减少趋势。老年人膀胱结石常为前列腺增生症的并发症。膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致，现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外，已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症，随着寿命的延长此病也逐渐增多。另外，结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经源性膀胱功能障碍等患者。原发性膀胱结石多为单个性，呈卵圆形，继发性膀胱结石多为草酸钙、磷酸钙和尿酸的混合性，为多个较小结石。二、病因1.营养流行病学调查表明小儿膀胱结石具有明显的地区性分布，如中国的东南部。小儿膀胱结石与婴儿喂养方式有关，中围的广两融水山区，新生儿在出生后数日，即以黏稠的糯米糊喂养婴儿。这种喂养法可使尿量减少浓缩，尿中草酸盐含量却减少，还可造成长期缺少婴儿生长所需蛋白质而出现营养不良性酸中毒，尿呈强酸性易于尿酸盐沉淀形成结石。2.下尿路梗阻不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排人膀胱后，在膀胱排尿无梗阻的情况下，均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时，如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、肿瘤等均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石，这也是现今膀胱结石在男性小儿及老人常见的原因。3.膀胱异物膀胱异物如导管、缝线、子弹头、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。4.肠道膀胱扩大术小儿结石除少数地区外，现已少见，但做肠道膀胱扩大术后则大增，主要是因为肠道黏膜所致。5.膀胱外翻-尿道上裂膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常，易形成结石，但在重建术后又加上手术引流管。尿感染、尿潴留以及膀胱扩大术后更加重其结石形成的危险因素。在美国膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。6.感染继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，尤其是尿素分解细菌的感染，可使尿pH升高，促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。7.代谢性疾病代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石。8.妇科手术后合并膀胱结石妇科手术如子宫切除术后缝线残留，膀胱悬吊物等，均可成为结石核心面形成膀胱结石。9.血吸虫伴发在埃及血吸虫流行区可发生血吸虫病伴发的膀胱结石，其核心为虫印。三、病理膀胱结石如表面光滑且无感染者，在膀胱内存在相当长时间，也不至于造成膀胱明显的病理改变，一般而言，因结石的机械性刺激，膀胱黏膜往往呈慢性炎症改变。膀胱镜观察时，最早期的改变是局部黏膜充血。有继发感染时，充血更明显，且可出现大疱状水肿，出血和溃疡，在膀胱底部和结石表面，黏附有脓苔。如结石造成膀胱颈部梗阻，膀胱内可有小梁和憩室形成，并使膀胱壁增厚和肌层纤维组织增生。长期梗阻后可因反压力作用，使上尿路发生梗阻性病变，导致肾功能受损，且可因继发感染而致肾盂肾炎及输尿管炎。长期感染者可产生膀胱周围炎，使膀胱与盆腔组织发生粘连，甚至发生穿孔。结石长期慢性刺激，可使膀胱壁发生癌变。四、护理评估1.健康史(1)既往史、家族史和个人史：注意病人的饮食习惯及特殊爱好，饮水习惯，每天饮水量，饮水时间，尿的颜色，饮茶习惯(浓／淡)，每日食肉量。食糖以及食乳制品、巧克力、菠菜、饮酒情况等。(2)其他病史：了解糖尿病、高血压、休克或虚脱史(易造成肾损害)、长期应用止痛药物(引起尿浓缩或酸化)、应用钙剂(引起尿酸增高)等情况。2.临床表现(1)疼痛：排尿时疼痛明显，向会阴部及阴茎头部放射，患儿经常牵拉阴茎，阴茎经常呈半勃起状态，患儿常采用蹲位或卧位以减轻因梗阻引起的痛苦。(2)血尿：疼痛系结石刺激膀胱底部黏膜而引起，常有尿频和尿急，排尿终末时疼痛加剧，且可伴终末血尿。(3)排尿困难：结石嵌于膀胱颈口，则出现明显排尿困难，排尿是常呈滴沥状，亦可尿流中断或发生急性尿潴留。出现排尿困难时，患者必须改变体位或摇晃身体，才能继续排尿，此时突然发生剧痛，且可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿患者，常疼痛难忍，大汗淋漓，大声哭叫，用手牵拉或搓揉阴茎或手抓会阴部，并变换各种体位以减轻痛苦。疼痛有时可放射至背部和髋部，甚至可放射至足跟和足底。患者因排尿困难用力排尿时，可使尿粪同时排出，甚至可引起直肠脱垂或疝。(4)肾功能损害：极少数结石引起的梗阻，可以造成肾积水和肾盂炎，以致肾功能逐渐减退。但这种肾功能损害也可能是诱发膀胱结石形成的下尿路梗阻所引起的。(5)癌变：结石长期刺激膀胱黏膜，可以引起膀胱黏膜鳞状化生，严重者可引起膀胱鳞状上皮癌。(6)合并感染：膀胱合并感染可加重膀胱刺激症状并出现脓尿。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3.辅助检查(1)尿液检查：可发现尿液中有红细胞或脓细胞，尿液生化检查可测定尿钙、磷、尿酸、胱氨酸及pH，生化检查有助于结石原冈的分析。合并感染时尿培养阳性。(2)血液生化检查：可测定血钙、磷、碱性磷酸酶等，有助于结石的分析。(3)超声检查：对诊断膀胱结石很有价值。在超声检查时结石具有强烈的回声，产生强光团，在强光团的远侧有明显的声影。当体位改变时，实时显像式超声仪可见到结石在膀胱内滚动的情况。(4)X线检查：是诊断膀胱结石的可靠手段，由于结石可多器官发生，因此必须拍摄全腹部平片，不可只摄膀胱区。大多数结石不透X线，平片上不仅可知有无结石，且可显示出结石的大小、数目、形状和位置，但有时尚需与盆部静脉石、输尿管壁段结石、膀胱肿瘤表面钙盐沉积、肠道肿物或粪石及子宫肿瘤相鉴别。尿酸或胱氨酸结石在平片上看不清时，可用气体或淡的对比剂行膀胱造影