summery外科总论

?5.患者男性,酒后2h汽车撞伤,肝破裂需全麻下行开腹手术麻醉诱导时,防止呕吐最有效的方法是:A.清醒气管插管B.胃肠减压C.头高位D.止呕药E.阿托品15.一病人双手烧伤,可见水泡,均匀一致潮红,预后可能产生:A.脱屑B.色素沉着C.疤痕形成D.畸型E.功能障碍24.真菌脓毒症临床特点有:bA.一般无寒战B.周围血常有白血病样反应C.血压下降出现晚D.内毒素作用为主E.酷似革兰氏阳性败血症表现97.:bA.少尿或无尿B.皮疹C.间歇热D.紫绀E.休克发生早真菌脓毒症常有:abcdA.少尿或无尿B.周围血常有白血病样反应C.间歇热D.紫绀E.休克发生早99.:DA.致病菌常为白色念珠菌B.发生时间较晚C.应用大量广谱抗菌素有关D.发生休克较晚E.寒战常见25.女20岁,农民,患阑尾脓肿住院治疗3天,经B超引导下脓肿穿刺抽脓,病程稳定,体温36-37℃。近2天,经常寒战后高热,体温最高39.8℃,呈弛张热。肝区痛,左髂窝痛。查:肝区扣痛明显,左骼窝处有3×3cm的诊断:cA.毒血症B.菌血症C.脓血症D.脓毒症E.复数菌败血症31.19岁男性高处坠落,全身多处创口,且污染,急诊对污染伤口经清创后处理原则:aA.受伤6-8小时内清创者应缝合B.受伤超过12小时经清创后一律不缝合C.头面,颈部创口受伤超过12小时经清创后不缝合D.关节开放性损伤超过24小时清创后不缝合E.污染较严重之伤口,不论任何部位受伤超过6-8小时者,一律不缝合37.行乳房脓肿切开引流术后,所用止血钳在行重新消毒前的处理方法是:aA.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟B.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,浸泡半小时C.2%戊二醛水溶液浸泡1小时D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时E.1:1000洗必泰溶液浸泡半小时40.用压力锅煮沸灭菌,其蒸气压力一般为:aA.1.3kg/cmB.1.4kg/cmC.1.5kg/cmD.1.0kg/cmE.1.2kg/cm58.血肌酐高于多少应行透析:bA.424μmol/LB.442μmol/LC.242μmol/LD.542μmol/LE.642μmol/L59.预防急性肾衰,:cA.预防肾缺血B.创伤或大手术前纠正水电解质失调C.预防弥散性血管内凝血应用肝素D.发现误输异型血应利尿及尿碱化E.休克伴肾衰时不宜用缩血管药升血压67.杀死芽胞细菌所需的最适温度和时间是:dA.高温100℃持续10分钟B.高温100℃持续20分钟C.高温125℃持续15分钟D.高温125℃持续30分钟E.高温125℃持续40分钟74.破伤风病人的治疗原则是:cA.预防和抢救休克B.早期行气管切开术C.消除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛D.高压氧治疗E.应用破伤风类毒素89.:dA.挤压综合征B.大面积烧伤C.截瘫D.肝功不全E.高血钾93.治疗外科感染的原则包括:dA.清除感染病因B.增强人体抗力C.必要时手术D.应全身用抗生素E.浅部感染可外散106.预防切口感染的措施中,:EA.严格遵守无菌操作规则B.爱护组织,严格止血C.缝合不留死腔D.术前纠正贫血,低蛋白血症E.术后常规应用抗菌素107.:EA.解除小动脉痉挛B.解除小静脉痉挛C.关闭动脉短路D.增加组织灌流量E.减少回心血量108.休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,:BA.血压回升,脉压增大B.血压正常,尿量少,尿比重降低C.血压低,脉搏清楚,手足温暖D.神志清楚,反应良好E.尿量每小时稳定在30亳升以上113.少尿无尿期,:A.水中毒B.酸中毒C.高钾血症D.高磷血症E.高钠血症114.少尿无尿期,:A.水中毒B.硷中毒C.低钠血症D.低氯血症E.高钾血症115.少尿无尿期,:A.水中毒B.高钾血症C.低镁血症D.高磷血症E.低钠血症水中毒,酸中毒,低钠血症,低氯血症,低钙血症,高钾血症,,高磷血症,高镁血症116.少尿无尿期,:BA.水中毒B.低血钾C.高镁血症D.高磷血症E.低钙血症122.下列各项均为绿脓杆菌败血症的特点,:EA.体温可不升高或低于正常B.白细胞计数不升高C.休克发生早D.伤口分泌物为线绿色E.常发生转移性脓肿125.:EA.彻底清创及引流B.高压氧治疗C.大量青霉素的应用D.少量多次输血E.患肢行截肢术7.患儿6岁,20公斤,角膜外伤行缝合术,用2.5%硫贲妥钠400mg肌注后,患儿出现呼吸困难,吸气有鸡鸣音,发绀,您首先考虑的诊断是:CA.Mendelson综合征B.下呼吸道梗阻C.上呼吸道梗阻D.呕吐E.支气管痉挛16.烧伤最常见的并发症是:A.周身感染B.呼吸衰竭C.休克D.急性肾功衰竭E.应激性溃疡19.外科厌氧菌感染包括:DA.大肠杆菌B.克雷细菌C.沙雷菌D.拟杆菌E.变形杆菌23.下列哪项为革兰氏阳性杆菌脓毒症的特点:CA.寒战B.内毒素作用为主C.休克少见,发生晚D.多无转移性脓肿E.发热呈间歇热22.下列哪项是革兰氏染色阳性菌脓毒症的临床特点:CA.一般寒战发生多B.发热呈间歇热C.可出现转移性脓肿D.休克发生早E.内毒素作用为主27.损伤后表示有肾缺血成肾衰时尿量为:EA.100ml/小时B.80ml/小时C.50ml/小时D.40ml/小时E.17ml以下/小时38.肺部感染及肺不张常发生于:DA.甲状腺次全切除术B.疝修补术C.四肢手术后D.胰十二指肠切除术后E.阑尾切除术后43.男患,47岁,因外伤急性失血来诊,表情淡漠,皮肤苍白,毛细血管充盈迟缓,休克指数1.3,最可能的诊断是:CA.未发生休克B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.休克伴弥漫性血管内凝血47.男患,50岁,因门静脉高压所致食管,胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。给予抢救后,测中心静脉压为1.37kPa(14cmHO),血压为16/10.67kPa(120/80mmHg),此时的处理原则是DA.充分补液B.适当补液C.给强心药物,纠正酸中毒D.舒张血管E.补液试验49.男性,干部,40岁,肝硬化十年,近二日大量腹泻来诊。体检:BP13/10kPa(100/80mmHg),P110次/分,眼窝凹陷,皮肤干燥,化验:血[Na+]142mmol/L,COC.P.21mmol/L。补液时首选:eA.葡萄糖B.生理盐水C.葡萄糖糖水D.乳酸钠-复方氯化钠E.碳酸氢钠-等渗氯化钠52.女患,农民,25岁,因进不洁饮食而严重腹泻,每日只补5%Glucose500ml,0.9%NaCl500ml。来诊时BP10/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,精神萎糜,呼吸加快,血PH7.26,她的酸碱平衡失调主要是:CA.乳酸性酸中毒B.酮症酸中毒C.高氯性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒57.低渗性缺水的病人,体重60kg,中度缺钠,共缺钠盐相当于5%的高渗盐水:AA.600ml-900mlB.500ml-600mlC.400ml-500mlD.300ml-400mlE.200ml-300ml62.少尿无尿期一般为多少时间:DA.30-40天B.20-30天C.14-21天D.7-14天E.3-5天75.煮沸消毒杀灭一般细菌所需的时间为:BA.10~15分钟B.15~20分钟C.20~30分钟D.30~40分钟E.40~50分钟80.预防破伤风最有效最可靠的方法是:AA.早期彻底清创B.应用青霉素C.注射TAT83.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前尿中NaClEA.正常B.略高C.时高时低D.减少或缺乏E.由低升高96.患者女性50kg,硬膜外麻醉下行子宫肌瘤切除术,用1.6%利多卡因550mg,病人出现躁动,复视头晕,血压上升,心率增快,针对这种情况,:DA.吸氧B.安定5mg静注C.停止用药D.气管插管E.苯海拉明静注104.?bA.停用原来使用的广谱抗菌素B.待细菌培养结果证实后全身使用抗真菌药C.做尿的细菌学检查以便指导治疗D.用原来感染敏感的窄谱抗菌素E.不易应用皮质激素110.括:dA.主要致病菌为金黄色葡萄球菌B.一般无寒战C.发生休克时间晚D.主要是内毒素作用E.血压下降慢114.下列方法中,:eA.高温B.紫外线C.电离辐射D.戊二醛E.新洁尔灭121.男患,教师,43岁,急性单纯性阑尾炎,无体液额外丧失,住院保守治疗期间,按日需量补10%Glucose1500ml,0.9%NaCl500ml,10%KCl40ml,其中补10%Glucose1500ml是为下列目的,:eA.节省蛋白质B.防止酮症酸中毒C.补充部分水份D.补给少量热卡E.保护肝脏144.起效快,苏醒快,无蓄积作用C.异丙酚162.开放伤口收缩D.伤后3-4日4.患者男32岁,胃癌术后10天,化验检查提示Hb120g/L,RBC500万个/ml,白细胞3500个/ml,需成分输血,选用哪项最合适?bA.新鲜血浆B.浓缩粒细胞C.洗涤红细胞D.冷沉淀E.浓缩红细胞25.创伤最常见的并发症为:dA.休克(低血容量性)B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合症D.化脓性感染E.破伤风21.真菌脓毒症的治疗哪项正确?dA.常规应用皮质激素降体温B.继续用原来感染有效的广谱抗菌素C.全身用抗真菌药物要有真菌培养阳性的证据D.应用免疫增强剂E.尿液真菌培养对治疗无指导意义82.关于氯胺酮的叙述,:dA.诱导迅速,作用时间短B.唾液分泌增多C.血压上升,心率增快D.无镇痛作用E.脑血流上升84.?aA.出血量500-800mlB.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血异常91.:bA.手术时严格遵守无菌操作规则B.发热不退,常规皮质激素C.化脓性感染及已感染的伤口应积极治疗D.及时处理一切损伤,以免发生感染E.提高身体素质,增强抵抗力90.:cA.严格遵守无菌操作原则B.勿滥用抗菌素C.联合,广谱抗菌素D.已感染的伤口应积极治疗E.提高身体素质,增强抵抗力98.结肠癌手术病人,限期手术术前胃肠道准备,:A.手术前3天开始口服肠道制菌药物B.手术前1-2日开始进流质饮食C.手术前12小时禁食,术前4小时禁止饮水D.手术前肥皂水洗肠一次,洗胃一次E.术前常规胃肠减压99.器官继发性损害的休克类型是:aA.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克127.毒性最小的吸入麻醉药A.氧化亚氮128.颅脑手术首选的吸入麻醉药是:C.异氟醚129.诱导最快的吸入药是:C.异氟醚189.容易出现低钾血症A.长期静脉滴注葡萄糖液190.易出现代谢性酸中毒E.急性腹膜炎191.容易伴发低钾性碱中毒B.胃幽门梗阻，持续呕吐155.胃十二指肠溃疡的胃大部切除术A.择期手术致病菌侵入血液循环,持续存在,迅速繁殖,产生大量毒素,引起严重的全身症状指的是:A.脓毒症140.局部化脓性病灶的细菌栓子或i脱落的感染血栓,间歇地进入血液循环,并在身体各处的组织或器官内,发生转移脓肿是:B.脓血症