《中医内科学》复习提纲

第1页共12页《中医内科学》复习提纲一、单项选择题1、胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆（A）A、心痛B、胃痞C、胁痛D、胆胀E、腹痛2、痞满的基本病机是（E）A、食滞肠胃，痞塞不通B、外邪内陷，阻塞气机C、肝气郁滞，横逆犯脾D、湿盛脾虚，气机阻滞E、中焦气机不利，脾胃升降失职3、下列哪项不是引起呕吐的主要原因（B）A、外邪侵袭B、湿邪困脾C、饮食不节D、情志失调E、病后体虚4、高某，男，36岁，平素嗜酒，今晨呃声洪亮，冲逆而出，烦躁口渴，渴喜冷饮，舌苔黄，脉滑数，治疗最佳方为（B）A、丁香柿蒂汤B、竹叶石膏汤C、五磨饮子D、旋覆代赭汤E、以上皆不是5、呃逆的病理主要是（A）A、胃失和降，气逆于上B、胃失和降，胃气上逆动膈C、阳明腑实，气不顺行D、肝气逆乘犯胃E、耗伤中气，胃失和降6、大腹痛者，多属（C）A、厥阴肝经病证B、膀胱病证C、脾胃病证D、虫病E、肠痈7、导致泄泻发生的重要因素在于（E）A、食滞肠胃B、脾胃虚弱第2页共12页C、肾阳虚衰D、感受外邪E、脾虚湿盛8、痢下白多赤少一般多重用（A）A、温药B、寒药C、气分药D、血分药E、补药9、治疗痢疾各型的首选方，下列哪项是错误的（B）A、湿热痢用芍药汤B、寒湿痢用真人养脏汤C、疫毒痢用白头翁汤D、休息痢用连理汤E、阴虚痢用驻车丸10、大便干，小便清长，面色晃白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。此属（E）A、气秘B、冷秘C、气虚秘D、血虚秘E、阳虚秘11、哮病发作的病理关键在于（C）A、痰阻气闭B、肺失宣降C、伏痰D、肺气不清E、肺气虚寒12、下列哪项不是实喘的表现（B）A、呼吸深长B、深吸为快C、气粗声高D、痰鸣咳嗽E、脉数有力13、肺痈成痈化脓的病理基础，主要在于（A）A、痰热壅盛B、热伤血脉C、血脉瘀滞D、热壅血瘀E、气滞血瘀14、肺痨的四大主症是（B）A、咳嗽、胸痛、发热、汗出B、咳嗽、咯血、潮热、盗汗第3页共12页C、咳嗽、消瘦、低热、自汗D、咳嗽、神疲、心悸、盗汗E、干咳、气促、潮热、胸痛15、肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选（D）A、苏合香丸B、礞石滚痰丸C、指迷茯苓丸D、涤痰汤E、顺气导痰汤16、心悸心血不足证的代表方是（B）A、安神定志丸B、归脾汤C、天王补心丹合朱砂安神丸D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E、黄连温胆汤17、患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。证属（D）A、痰浊痹阻B、寒凝心脉C、气滞心胸D、瘀血痹阻E、心阳不振18、痴呆的基本病机为（E）A、心气虚衰，心血不足B、以虚为本，虚实夹杂C、气机不畅，血行瘀滞D、肾精亏损，痰蒙清窍E、髓海不足，神机失用19、患者，女性，29岁，近半年心烦不寐，入睡困难，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。其辨证为（D）A、肝火扰心证B、痰热扰心证C、心脾两虚证D、心肾不交证E、心胆气虚证20、癫狂的病位主要在（A）A、心、肝B、肝、脾C、脾、肾D、肝、胆E、心、肾21、痫病反复发作日久，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，纳呆便溏，舌淡，第4页共12页苔白腻，脉沉细而弱。证型为（D）A、气血亏虚证B、心气不足证C、脾胃虚弱证D、心脾两虚证E、心肾亏虚证22、胁痛的基本病机是（D）A、气滞血瘀B、肝郁气滞C、湿热内蕴D、肝络失和E、以上都不是23、黄疸的辨证要点是（A）A、以阴阳为纲B、区别湿重与热重C、区别热重与寒重D、区分疫毒之盛衰E、以虚实为纲24、下列哪项不是聚证的特征（E）A、结块无形B、包块聚散无常C、痛无定处D、病在气分E、是为脏病25、实脾饮主要用于鼓胀之（E）A、气滞湿阻证B、水热蕴结证C、水湿困脾证D、阳虚水盛证E、阴虚水停证26、头痛如裹，胸闷纳呆，肢体困重，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选（C）A、芎芷石膏汤B、通窍活血汤C、羌活胜湿汤D、川芎茶调散E、大补元煎27、下列哪项不是眩晕肝阳上亢证的主证（E）A、头痛B、面赤C、烦躁D、口苦E、呕吐第5页共12页28、中风风痰入络证的主方为（C）A、真方白丸子B、小续命汤C、天麻钩藤饮D、镇肝熄风汤E、独活寄生汤29、临床最常见的疟疾是（C）A、正疟B、温疟C、寒疟D、瘴疟E、劳疟30、首先指出噎膈病的基本病理为“脘管狭窄”者是（A）A、叶天士B、徐灵胎C、张景岳D、王清任E、朱丹溪31、风水相搏证水肿的代表方是(C)A.五皮散B.越婢加术汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.胃苓汤32、患者全身浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。此属水肿何型(D)A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛33、劳淋的代表方是(D)A.补中益气丸B.右归丸C.左归丸D.无比山药丸34、遗精初始，以何种类型为多(C)A.实证B.虚证C.虚实夹杂D.热证35、刘某，男，42岁，近日感阳事不举，精神不振，夜寐不安，胃纳不佳，面色不华，舌淡苔薄腻，脉细。治疗最佳选方(B)A.补中益气汤B.归脾汤C.健脾丸D.六君子汤第6页共12页36、郁证形成常以何者为先(C)A.热郁B.血郁C.痰郁D.气郁37、痰气郁结型郁证的主证，下列何者是错误的（D）A.咽中不适B.如物梗塞C.吞咽困难D.咯之不出38、支饮是指饮邪留于（C）A.胃肠B.胁下C.肢体D.胸肺39、吐血时紧急治疗措施是（D）A.固脱B.活瘀C.补虚D.止血40、自汗，盗汗是由于……而致汗液外泄失常的病证（D）A.阴阳失调，腠理不固B.卫外失固，腠理疏松C.邪热交蒸，湿热熏蒸D.阴虚火旺，逼汗外泄41、下消最显著的特征是（D）A.多食而瘦B.渴而多饮C.尿有甜味D.尿多而混浊如膏42、发热而欲近衣，形寒肢冷，四肢不温，少气懒言，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。辨证应属（B）A.阴虚发热证B.阳虚发热证C.气虚发热证D.血虚发热证43、劳淋的代表方是(D)A.补中益气丸B.右归丸C.左归丸D.无比山药丸44、患者皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，便血，尿血，或有发热，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治当选何方（B）A.茜根散B.十灰散C.小蓟饮子D.地榆散45、不属于癃闭临床特征的是（C）第7页共12页A．排尿困难B．排尿疼痛C．每日总尿量减少D．排尿次数可增多或减少46、痉证之邪壅经络，若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，可选用(A)A.麻黄汤B.桂枝汤C.葛根汤D.荆防败毒散47、颤证各证型，均可适当配伍下列何种药物(D)A.化瘀药B.祛痰药C.熄风药D.滋阴药48、治疗着痹的首选方为(C)A.宣痹达经汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.防风汤49、病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，溲黄便干，舌红苔黄，脉细数。诊断是(B)A.阴虚内伤发热B.肺热津伤痿证C.阴虚咳嗽D.燥热咳嗽50、肾阳亏虚腰痛的代表方是(A)A.《金匮》肾气丸B.济生肾气丸C.右归丸D.大补元煎51、阳水的常用治法有(E)A.发汗B.利尿C.攻逐D.健脾E.温阳52、热淋在临床可根据不同情况选用(A)A.八正散B.小柴胡汤C.黄连解毒汤D.五味消毒饮E.银翘散53、尿中带血的病证有(A)A.尿血B.血淋C.湿热水肿D.石淋E.膏淋第8页共12页54、治疗郁证的柴胡疏肝散是由四逆散加何药组成（D）A.郁金B.川芎C.当归D.香附E.陈皮55、汗证属肺卫不固者其主证有（A）A.汗出恶风B.寒热往来C.半身或局部出汗D.苔薄白，脉细弱E.面色少华56、胃热壅盛型吐血的主证有（C）A.吐血色红或紫黯，常夹有食物残渣B.口臭便秘C.心烦易怒D.大便色黑E.舌红苔黄腻，脉滑数57、情志过极，肝火内盛，常导致的血证有（C）A．咳血B．衄血C．吐血D．便血E．尿血58、对郁证实证的治疗，常采用的治法有(A)A．理气B．活血C．降火D．祛痰E．化湿59、颤证的病理因素为(D)A.风B.虚C.火D.痰E.瘀60、痹在下肢，可选用(C)A.独活B.桂枝C.川牛膝D.木瓜E.羌活二、填空题第9页共12页1、呕吐的治疗以和胃降逆为原则。2、噎膈的基本病理改变是脘管狭窄，而形成狭窄的病机是气、痰、淤三者交结，阻隔食道、胃口，造成上下隔塞不通。3、泄泻的治疗大法为运脾化湿。4、肺痈的病理演变过程，可以随着病情的发展，表现为初期、成痈期、溃浓期、恢复期不同阶段。5、喘证的病理性质有虚实之分，实喘病位在肺，虚喘责之肺、脾、两脏。6、胸痹的主要病机为心脉痹阻。7、癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主，且多以气郁为先。8厥证的主要病机气机突然逆乱，升降乖气血阴阳不相顺接9、黄疸的治疗大法主要为化湿邪，利小便。10、咳嗽的病因有外感六淫、内伤于肺两大类。11、水肿病证辨证首先应辨__阳水____、___阴水_____。12、遗精的基本病理变化总属__肾失封藏____，_精关不固______。13、癃闭的典型临床特征是__小便量少、排尿困难_______。14、_忧郁不畅______、_情绪不宁_______、__胸肋胀痛_______等，为的各种证型所共有，是郁证的主要临床表现。15、《血证论》提出的__治火_____、___治气_____、____治血_____、________的治血四法，为通治血证之大纲。16、消渴的病机在于_阴津亏损__燥热偏胜______，_而以阴虚为本，燥热为标。17、痿证在临床上一般以热证、虚证居多。18、痉证的病理变化主要在于阴虚血少，筋脉失养。19、痹证久治不愈，肝肾亏虚者治疗代表方宜选用__独活寄生汤__。20、肺热津伤，津液不布形成痿病，其病机重点在于_五脏受损___，导致精血津液不足，筋脉失养。三、名词解释1、痢疾：是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。第10页共12页2、喘证：是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病症。3、胸痹：是指以胸部闷痛，甚则胸痛切背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感闷如，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛切背，背切心。4、中风：是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主证。5、鼓胀：是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。6、水肿：是体内水液蓄留，泛滥肌肤，表现以头面、眼脸、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。7、痰饮：是指体内水液输布、运化失常，停积于某些部位的一类病症。8、消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消廋，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。9、内伤发热：是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病症，一般起病较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。10、颤证：是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病症。四、问答题1、黄疸与萎黄如何鉴别？答案：黄疸发病于感受外邪、饮食劳倦或病后有关，其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢，其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关，其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养，其主症为肌肤萎黄不泽，目晴及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。2、如何区分泄泻的寒热虚实？答案：1.辩寒热，大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热者多属热证；大便清稀，或完谷不化者，多属于寒证。2辩虚实，急性暴泻，泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减，多属实证，慢性久泻，病程长，反复发作，腹痛不甚，喜温喜按，神疲肢冷，多属于虚证。3、水肿与鼓胀如何鉴别?答案：二病可见肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀的主症是单腹胀大，面色苍黄，腹第11页共12页壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿，继及全身，面色苍白，腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调，导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中，水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调，而导致水液泛滥肌肤。4、痉证与中风如何鉴别？答案：痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴神昏，需与中风闭证相鉴别，但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而