院感项目与抽样方法

临床常用微生物检测项目与抽样方法一、采样物品准备采样物品准备项目类型保存容器保存空气中细菌检测培养基9CM琼脂平板2-8℃物体表面细菌污染监测培养基（盐水管）盐水管2-8℃医护人员手部细菌污染监测培养基（盐水管）盐水管2-8℃医疗用品监测医疗用品医疗用品2-8℃压力蒸汽灭菌效果监测压力蒸汽灭菌的生物指示剂专用培养基（高压监测指示剂）2-8℃消毒剂/保存液监测消毒剂、保存液中和盐水管2-8℃二、空气采样项目采样空气培养①布点方法：室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3点，室内面积＞30m2，设四角及中央5点，四角的布点部位为距墙壁1米处；②采样方法:打开用于空气培养的平板置于各采样点处,采样高度为距地面0.8--1.5米高处，其中Ⅰ类区域暴露30分钟，Ⅱ类区域暴露15分钟，Ⅲ、Ⅳ类区域暴露5分钟，盖好盖用胶布黏贴固定培养基盖子后送检。采样要求：待测房间准备，空气消毒后，医疗操作前期间，静止至少10min。空气采样操作方法：从里到外逐步打开培养皿盖，扣放于平皿旁（注：手、头等严禁从培养基上方越过）。三、物表采样项目采样物体表面细菌污染监测用5×5cm2的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水的棉拭子在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次,并随之转棉拭子,剪去手接触部位后投入本中心提供的含培养液的灭菌试管内送检。四、手的采样项目采样医护人员手部细菌污染监测被检人五指并拢，用一根浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次，并随之转棉拭子,剪去手接触部位后投入本中心提供的含培养液的灭菌试管内送检。皮肤黏膜采样同物体表面细菌污染监测，不规则的皮肤处可用棉拭子直接涂擦采样。五、无菌物品、医疗用品及消毒液的采样项目采样医疗用品监测医疗器械要求在灭菌后存放的有效期内送检，其它样本（注射器、纱布等）每次送检不少于3个批次压力蒸汽灭菌效果监测与物品一同高压灭菌，灭菌后生物指示剂标明灭菌时位置（上、中、下）送检消毒剂/保存液监测采集使用中的消毒液＞1ml,直接加入中和盐水管中送检六、医院环境卫生学监测卫生标准类别范围空气Cfu/皿物体表面Cfu/cm2手卫生cfu/cm2I类区域洁净手术室或层流手术室（分为特别洁净，标准洁净，一般洁净，准洁净四个等级）。≤4（30min）≤5卫生手消毒：≤10cfu/cm2外科手消毒：≤5cfu/cm2II类区域普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、消毒供应中心洁净区、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等。≤4（15min）≤5III类区域血透室、儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、消毒供应中心清洁区、急诊室、化验室、各普通病房等。≤4（5min）≤10IV类区域感染性疾病科及病房。≤4（5min）≤10消毒液灭菌用消毒液的菌落计数：0cfu/ml;皮肤黏膜消毒液菌落计数应符合相应标准；其它使用中消毒液菌落计数：≤100cfu/ml，不得检出致病菌医疗用品（Cfu/g或100cm2）无菌医疗用品，无菌或0；接触粘膜医疗用品≤20，不得检出致性微生物；接触皮肤医疗用品≤200。注意事项①客户收到本中心发配的耗材（琼脂平板、盐水管等）后，可保存在2-8℃环境下，在有效期内进行使用。②采集样品前，先将耗材在室温中平行20-30分钟，观察耗材表面是否有破损或其它状态的改变后再使用，如有问题不可使用。③采样后应尽快对样品进行相应的检测，不能及时送检时可保存在0-4℃，不超过24小时。谢谢！