Etfszhq医学免疫学试题

七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。-----啸之记。1同种异型抗原（A）A．同一种属不同个体间的遗传标记不同B．同一种属的所有个体分布相同C．是定义同种类型蛋白的抗原D．不能诱导同一种属动物间的免疫应答E．在免疫球蛋白中，只限于IgG2．与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（E）A．IgG2B．IgG3C．IgED．SigAE．IgM3．哪两类Ig的H链有4个CH功能区：（B）A．IgA和IgGB．IgE和IgMC．IgD和IgGD．IgA和IgME．IgD和IgE4．在旁路激活途径中C3转化酶是（A）A.C5b6789nB.C4b2b3bC.C4b2bD.C3bBbE.C5b6785．半抗原：（D）A．只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合B．是大分子物质C．通常是多肽D．本身没有免疫原性E．本身没有抗原6.①外源性抗原的递呈，②胸腺内阳性选择，③NK细胞杀伤过程，④巨噬细胞对抗原的加工上述哪些过程与MHC限制性有关（A）A.①+②B.②+③C.①+③D.②+④E.①+④7.补体系统经典途径激活的顺序是(D)A.C12345-9B.C13245-9C.C14325-9D.C14235-9E.C12453-98.抗体与抗原结合的部位是(B)A.CH区B.VHVL区C.VH区D.VL区E.CL区9．下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的（E）A．网络性B．重叠性C．多效性D．高效性E．特异性10．人类的MHC定位的染色体是（D）A．第9对染色体B．第17对染色体C．第2对染色体D．第6对染色体E．第22对染色体11．兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（C）A．异种抗原B．自身抗原C．同种异体抗原D．异嗜性抗原E．超抗原12．IgG可被胃蛋水解酶切成为（B）A.2Fab段+FC段B.F(ab’)2段+PFC′段C.2Fab段+PFC′段D.Fab段+Fc段E.F(ab’)2段+Fc段13．免疫对机体（C）A．正常情况下有利，某些条件下造成损伤B．有利C．有利也有害D．有害E．无利也无害14．不参与旁路激活途径的补体成分是(B)A.D因子B.C4C.C3D.C5E.B因子15．如下哪组肽链组成HLAII类分子（A）A．α和β链B．Ig的L和H链C．一条链D．α链和β2M链E．三条肽链16．补体参与下列哪项反应过程（C）A．沉淀反应B．ADCCC．中和反应D．细胞溶解反应E．凝集反应17关于C3在补体系统中的重要意义，下列哪项不正确（A）A.C3是补体系统中唯一不以酶原形式存在的蛋白B.C3在血清中含量最高C.C3同时参与经典激活途径与旁路激活途径D.C3是旁路激活途径中的第一成分E.C3片段在补体系统的生物学作用中占有重要位置18、下列不是固有免疫的特点（C）A、非特异性B、可遗传C、作用慢而强D、无记忆性E、稳定19、下列不是补体的生物学功能（E）A、溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒素作用B、调理作用C、免疫粘附D、炎症介质E、T细胞分化20、下列不是MHC生物学功能的是（A）A免疫自身稳定B抗原提呈C引起排斥反映D参与T细胞分化过程E免疫调节填空题：1抗原分子一般具_免疫原性______和___抗原性_____两种特性.2在血里含量最高的Ig是IgG，含量最低的Ig是IgE，出现最早的是IgM，．通过胎盘的抗体是IgG，存在母乳中抗体是SIgA，五聚体组成的抗体是SIgM，。3.免疫功能包括免疫防御、免疫监视、和免疫自身稳定。4、抗体通过Fc段与中性粒细胞，单核细胞，NK细胞结合，产生ADCC作用。5、内源性抗原是指由MHC-I类（HLA-I类）分子递呈的抗原。名词解释：抗原决定簇：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，它是与TCR、BCR和抗体特异性结合的基本单位。抗体：是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在血清等体液中，通过与相应的抗原特异性结合发挥体液免疫功能。调理作用：当抗原与抗体特异性结合后抗体的Fc段与吞噬细胞的FCR结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。HMC：是编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群，不仅于移植排斥反应有关而且在免疫应答和免疫调节中起重要作用。补体系统：广泛存在于人和脊椎动物的血清、组织液、细胞膜表面的一组经活化后具有酶活性的Pr，广泛参与免疫防御、免疫调节、免疫病理。四、判断题1、HLA1类抗原存在于有核细胞和血小板表面而不表达于抗原提呈细胞和激活的T细胞表面。（F）2、抗体不仅参加非特异性防御反应也参加特异性免疫反应。（T）3、半抗原不具有免疫性进入机体均不能诱发相应的抗体长生（F）五、案例分析案例一：患者，男性，40岁因出现呼吸困难、咯血、咳嗽、心悸、胸痛和发绀等症状1周前来就诊。体格检查双颊发红和口唇轻度紫绀，呈典型的风心病“二尖瓣面容”。初步诊断为风湿性心脏病。1、根据抗原与机体的亲缘关系可分为哪几类？异嗜性抗原、异种抗原、同种异性抗原自身抗原2、试述TD-Ag和TI-Ag的特性比较?组成T细胞辅助免疫应答类型抗体类型免疫记忆刺激B细胞常见抗原TD-AgB细胞和T细胞表位必需体液和细胞免疫多种有成熟的B2细胞大多数蛋白质抗原TI-AgB细胞胞表位无需体液免疫IgM无B1和未成熟的B2细胞多糖类抗原案例二：患儿，男五岁左膝关节肿痛半年入院。患者为足月顺产出生，3岁前很少患病，近一年f反复发生耳炎。扁桃体炎，肺炎等疾病。入院体检：体重21Kg，呼吸24次每分脉搏100次每分，。发育正常，营养中等，跛行，全身浅表淋巴结无肿大，咽部充血，扁桃体无肿大，心、肺、腹无阳性体征，左膝关节正常。化验检验：血常规、骨髓检查正常。血清蛋白电泳：Alb正常，r球蛋白降低，为5.8%（正常值11.9%—23%）。各类免疫球蛋白检测结果：IgG0.999g/l（5.33—13.07g/l）IgA0.034g/l（0.33—1.07g/l）IgM.0.254g/l（0.56—2.18g/l）IgE未测出。患儿有一同胞兄弟因化脓感染死亡。此患儿四岁起病，有反复感染史，主要表现为大关节炎，化验各种Ig均偏低，血中b细胞未测出，故bruton病确诊。1、结合本例说明抗体对维持机体生存的重要意义。答案：①抗体与细菌表面抗原结合形成免疫复合物，激活补体补体系统发挥溶菌效应②抗体或补体分子通过调理作用，促进吞噬细胞对病原体的吞噬③通过ADCC效应，清除胞内寄生菌和病毒④母体IgG通过胎盘或SigA通过母乳喂养输送新生儿，构成新生儿抗感染的重要部分。案例三：对于慢性肾功能衰竭的尿毒症病人来说维持生命只通过肾脏代替治疗，要么透析，要么肾脏移植。1999年底，安徽一对夫妻，丈夫身患尿毒症多年妻子一直陪伴在其身边。医生告诉他们只有肾脏移植才能解除丈夫的恶疾。于是他们来到器官移植中心，妻子坚决要求捐一只肾给丈夫。一周后医院成功给这对夫妻进行了活体肾移植手术。1、器官移植的成败主要取决于？答案：供、受者的组织相容性2、简述LHCII和LHCI的结构、组织分布、功能。、答案：别类分子结构组织分布功能I类α和β2-m所有有核表面提成内源性抗原肽引起排斥反应的主要抗原II类α和βAPC活化的T细胞提成外源性抗原肽引起排斥反应案例四案例四：以上是单克隆制备流程，根据图回答相关问题：1、何为单克隆抗体和多克隆抗体？答案：产生抗体中实际含有针对多种不同抗原表位的免疫球蛋白叫多克隆抗体是由一个只识别一种抗原抗原决定基的B细胞克隆产生的同源技术叫单克隆抗体2、试述单克隆抗体和多克隆抗体的优缺点优点缺点单克隆抗体结构均一、特异性强、效价高鼠源型抗体、免疫原性多克隆抗体作用全面，来源广泛，容易制备特异性不高、易发生交叉反应、也不宜大量制备案例五：如图试比较三条途径的各自的特点答案：经典途径旁路途径MBL途径激活物质IgM、IgG3、IgG1、IgG2脂多糖凝聚的IgA、IgG4病原微生物糖结构起始因子C1qC3、MBL参与补体成分C1—C9C3、C5—C9、B、D、P、因子MBL、Masp、C2—C9所需离子Ca2+Mg2+Mg2+Ca2+Mg2+C3转化酶C4b2aC3bBBC3bBbC4b2aC5转化酶C4b2a3bC3bnBbC4b2a3bC3bnBb作用参与特异性体液免疫效应阶段，在疾病的持续期起重要作用参与非特异性免疫在感染早期起重要作用参与非特异性免疫在感染早期起重要作用1岁，因手足水肿入院无，患者于五年前无明显病因出现手足